Терапія в питаннях і відповідях.

На запитання читачів сьогодні терапевт клініки «Практика Здоров'я», лікар загальної практики, кандидат медичних наук Тетяна несов.
Пиво не панацея
Чи можна при таких захворюваннях шлунково-кишкового тракту, як холецистит і панкреатит, пити пиво? У деяких рекламах стверджується, що пиво мало не панацея від усіх захворювань. В. Я. Мірговец, Дніпропетровськ
Як лікар я не згодна з тим, що пиво є панацеєю від усіх хвороб. Навпаки, пиво, як алкогольний напій, при регулярному вживанні викликає звикання. Крім того, вживання пива є фактором ризику розвитку порушення обміну речовин (у тому числі ожиріння, сечокам'яної хвороби), гіпертонічної хвороби та підвищення цукру в крові. Саме пиво та вживання з ним важкої їжі (горішки, чіпси, сушені морепродукти) викликає порушення діяльності органів травлення (гастрити, панкреатити, холецистити, жирове пошкодження печінки і т. д.).
Чай замінить ліки
Існує маса ліків від гіпертонії, а від зниженого тиску в аптеках нічого не знайти, крім настоянки женьшеню або елеутерококу. Які препарати ще можна використовувати при гіпотонії? С. І., Ульяновськ
Перш за все необхідно з'ясувати причину виникнення гіпотонії. Часто у хворого просто знижений гемоглобін і він відчуває постійну слабкість саме через це, а не з-за низького тиску. Якщо у хворого з народження вегетосудинна дистонія за гіпотонічним типом, тобто низький артеріальний тиск, то йому може допомогти такий препарат, як кордіамін. Його приймають три рази на день по 10-15 крапель (особливо в дні, коли очікуються перепади атмосферного тиску).
Крім того, зараз продається безліч різних видів лікувальних тонізуючих чаїв, втім, хворому може допомогти і простий чорний чай , але міцно заварений. Завдяки їх регулярному вживанню ви зможете практично відмовитися від лікарських препаратів.
Ремантадин при вагітності протипоказаний
Я на третьому місяці вагітності. У технікумі, де я вчуся, багато хто почав хворіти ГРЗ. Хотіла почати застосовувати для профілактики оксолінову мазь, але почула, що це може негативно позначитися на дитині. Чи можна мені приймати ремантадин? Олена Котова, Москва
Ремантадин при вагітності протипоказаний. А ось оксолінова мазь широко застосовується локально для змазування слизової оболонки носа. Є ряд гомеопатичних ліків і препаратів рослинного походження. Наприклад, хороший ефект при ГРВІ досягається при застосуванні Гіпорамін, виготовленого з листя обліпихи.
Народні засоби проти застуди
Чи правда, що при хронічному гастриті в їжу не можна додавати гострі приправи, в тому числі цибулю і часник? Але яким чином тоді рятуватися від грипу та ГРВІ під час епідемії? Що можна застосовувати з народних засобів для профілактики застуди? І. Ж. Михайлова, Липецька обл.
Гострі приправи сприяють посиленню виділення травних соків (в шлунку, підшлунковій залозі), тому їх надлишок може призвести до пошкодження слизової. При захворюваннях шлунково-кишкового тракту (у тому числі при гастриті, дуоденіт, панкреатиті) слизова вже збуджена, а застосування приправ може ще більше погіршити її стан. Боротися з простудними захворюваннями слід. І часник все-таки може вам допомогти. Головки часнику можна розвісити в квартирі, зубчики покласти в кишеню або повісити на мотузочці на шию. Якщо в будинку вже хто-небудь захворів, то можна розставити по квартирі блюдечка з розім'ятим часником. Звичайно, це може викликати дискомфорт у оточуючих, але це дієвий метод, яким користувалися ще наші прабабусі.


Крім того, в мережі аптек є багато гомеопатичних препаратів, які в якості профілактичних засобів також ефективні.
Якщо болять спайки
40 років тому мені зробили операцію з приводу апендициту, а зараз став хворіти правий бік. Лікар сказав, що це, мабуть, дають про себе знати спайки. Тепер я ходжу на електрофорез і п'ю мезим форте. Не могли б ви розповісти про спайках кишок? Коли вони виникають? Як лікуватися? Як жити зі спайками і чи існує для цього певна дієта? Н. Салахова, Татарстан, Аксубаево
Спайки в черевній порожнині є зрощення очеревини, яка є оболонкою внутрішніх органів. Зрощення утворюються як результат будь-якого запалення, у тому числі після оперативного втручання. Наявність спайок перешкоджає нормальній роботі кишечника. При виражених спайках можливий розвиток кишкової непрохідності - такого стану, при якому буде потрібно екстрене хірургічне втручання. Лікування спайкової хвороби частіше буває консервативним, тобто воно грунтується на дотриманні дієти (потрібно часте дробове харчування, необхідно виключити важку їжу), можливе проведення спеціальної гімнастики, вісцерального масажу. У важких же випадках може знадобитися операція, необхідність якої визначає лікар-хірург.
Терапія відчаю
Мені 35 років, заміжня, є син. У мене постійно на обличчі прищі, вугри. Як вони з'явилися у мене в перехідному віці, так і не проходять до цих пір (5-10 прищиків маю завжди). Але ось у травні в мене з'явився рожевий лишай. Дерматолог призначив преднізолонову мазь. Нею я мазала стегна, пахвові западини (не особа). Спочатку я не могла зрозуміти, що відбувається з моєю особою: шкіра на обличчі стала дуже гладкою, прищі пропали. У результаті лишай пройшов, але через місяць прищі з'явилися знову. У мене питання: чи можу я без шкоди для здоров'я користуватися іноді вищезгаданої маззю? Протизаплідні не приймаю, з чоловіком живу статевим життям відкрито (за винятком небезпечних днів). Світлана В., Гомельська обл.
преднізолоновая мазь відноситься до гормональних препаратів. У фахівців-терапевтів є такий вислів: призначення гормонів - це терапія відчаю. Колись вам призначили дану мазь при загостренні, і вона вам допомогла (можливо, це виправдало себе у важкій ситуації). Але необхідно знати, що постійно гормональні мазі застосовувати не можна.
Вам необхідно обстежити органи шлунково-кишкового тракту: печінка, кишечник, шлунок, тому що проблеми зі шкірою часто пов'язані із захворюваннями цих органів. Зробіть УЗД-дослідження внутрішніх органів, біохімічний аналіз крові, аналіз калу на дисбактеріоз. З результатами обстеження зверніться до лікаря. Можливо, потрібно консультація імунолога.
Хірургічне втручання обов'язково
Мені 47 років. Нещодавно поставили діагноз - гемангіома печінки (9 мм) і холецістоз жовчного міхура поліпозно форми (один поліп в 6 мм). Терапевт направила мене до хірурга, сказавши при цьому, що мені треба обов'язково видалити жовчний міхур. Не міг би фахівець роз'яснити мені, що могло послужити причиною захворювання (до речі, в 1981 році я хворіла на жовтяницю) і чи справді така необхідна операція? Валентина Щ., Ульяновська обл.
Причин розвитку поліпозу жовчного міхура багато, в тому числі і зміна складу виділеної жовчі, інфекції, ушкодження камінням слизової і т. д. У даному випадку оперативне втручання обов'язково, так як поліп є розростанням слизової стінки жовчного міхура, а поліпи можуть стати злоякісними. Тому вам слід звернутися до хірурга.