Урологія в питаннях і відповідях.

На запитання читачів сьогодні відповідає лікар-уролог вищої категорії, кандидат медичних наук Сергій Варшавський.
Неправда
Чи правда, що причиною імпотенції є запущений простатит? І. С., Москва
Ні, це неправда. Зв'язок хронічного простатиту з імпотенцією на сьогоднішній день ніким не доведена.
Не економте на здоров'я
У районній поліклініці після здачі аналізів сказали, що у мене хламідіоз . Я не повірив, тому що останній статевий контакт був у мене більше півроку тому. Звернувся в спеціалізовану приватну клініку. А там лікар заявив, що необхідно пройти тестування на наявність всіх збудників статевих інфекцій. Питається, навіщо? Боюся, що таким чином на мені хочуть побільше заробити. Микола П., Кострома
Більше 65% інфекцій, що передаються статевим шляхом, носять змішаний характер. Подібне мікробне співтовариство змінює їх хвороботворність, стійкість до тих чи інших антибактеріальних препаратів, змінює або маскує клінічну картину, тому доктор, запропонував вам обстеження, абсолютно правий. Такий підхід дозволить оптимально підібрати необхідне для вас лікування. Що стосується дорожнечі обстеження, то це був ваш свідомий вибір - відмовитися від послуг поліклініки і звернутися саме в цю приватну клініку. Думаю, не варто економити на своєму здоров'ї, це рідко кому приносить користь, особливо коли мова йде про діагностику.
Простатит і рак - не синоніми
Мій чоловік кілька місяців лікувався від простатиту. Зараз начебто все в порядку. Чи потрібно йому тепер дотримуватися якийсь особливий режим? Як правильно харчуватися? І ще - чи не позначиться в майбутньому те, що у нього був простатит, на розвитку раку передміхурової залози? Ольга М-в а, Омськ
Почнемо з останнього вашого питання щодо раку передміхурової залози. Сьогодні ряд дослідників раку передміхурової залози дійсно пропонують розглядати наявність у пацієнта довгостроково існуючого простатиту як чинника ризику розвитку раку. Однак такий підхід не має під собою доказової медичної бази. Перевага віддається генетичним факторам - наявність раку простати в сім'ї (у батька або брата). У такій ситуації вірогідність розвитку захворювання збільшується в 4-6 разів. Що стосується харчування при хронічному простатиті, то слід уникати алкоголю, гострої та пряної їжі, обмежити цитрусові у своєму раціоні. Ожиріння, малорухливий спосіб життя і статева стриманість також сприяють рецидивам хвороби. Не слід забувати і про універсальний провокуючому факторі - переохолодженні.
Програма ранньої діагностики
В одній з газет прочитала, що чоловікам після 50 років обов'язково потрібно раз на півроку перевірятися в уролога. Чоловікові 53 роки, але змусити його піти до лікаря - ціла проблема. Каже, що раз його нічого не турбує, то і перевірятися ні до чого. Чи правильно це? А. М., Ставропольський край
Ні, неправильно. Зараз у Росії активно впроваджується програма ранньої діагностики раку передміхурової залози. Сьогодні це захворювання займає друге місце в світі серед всіх онкологічних захворювань у чоловіків старше 50 років. Тому постарайтеся переконати свого чоловіка пройти пальцеве ректальне обстеження в уролога і здати аналіз крові на простати антиген.
Головне - не помилитися
Підозрюю, що у мене цистит. Чи можна його вилікувати в домашніх умовах і якщо так, то як? Ніна, Нижній Новгород
Звичайно, можна вилікувати гострий цистит в домашніх умовах, це амбулаторне захворювання, яке не вимагає госпіталізації. Головне - не помилитися з діагнозом. Будь ласка, відвідайте крім лікаря-уролога гінеколога в жіночій консультації. Просто підозр для встановлення правильного діагнозу і лікування недостатньо.
Що прийнятно для двох, то й добре
Я буду з вами відвертий. Ми з дружиною займаємося сексом без обмежень (оральний секс). У мене таке питання: погано це чи ні? Слава, Тольятті
Я не бачу в цьому нічого поганого, якщо це прийнятно для вас обох і приносить задоволення, а ваші геніталії, зуби, ясна і гланди здорові.
Щоб хламідіоз не повернувся
Не так давно пройшов курс лікування від хламідійної інфекції. Чи можливий рецидив захворювання? Що потрібно робити, щоб воно не повернулося? Анатолій, Орел
Протягом найближчих трьох місяців вам необхідно щомісяця здавати аналізи для контролю за результатами вашого лікування і, звичайно, « безпечний »секс.
Як підвищити потенцію
Може бути, моє питання здасться вам смішним, однак для мене це дуже важливо. Чи існує яка-небудь методика, завдяки якій можна підвищити потенцію? Може бути, комплекс вправ якихось або ще що? Н. І., Тула
Ваша потенція може бути успішно покращена з допомогою регулярного використання вакуумного циліндра і насоса негативного тиску (ЛОД-терапія), що викликає приплив крові і ерекцію, утримувану за допомогою накладення на основу статевого члена спеціального кільця, що стискується, що обмежує венозний відтік. Найбільш прості помпи або насоси можна купити в інтим-салонах. Не завадять і прогулянки пішки, звичайна зарядка, відмова від куріння.



Причина безпліддя - варикоцеле
Моєму синові 14 років. У нього виявили варикоцеле і сказали, що потрібна термінова операція, інакше буде безпліддя. Чи так це? Невже не можна обійтися без операції? Болтнева, Самара
Варикоцеле є другою за частотою причиною чоловічого безпліддя (35% первинного і 76% вторинного безпліддя), а позбавитися від цього захворювання можна тільки хірургічним способом, але в будь-якому випадку вибір, як вчинити, залишається за вами. Вважаю, що в цій ситуації потрібно обов'язково дізнатися і думку вашого сина.
Спадковий фактор у сечокам'яної хвороби
Батько страждав сечокам'яною хворобою. Останнім часом почала помічати, що і у мене час від часу виникають напади тягнуть болю в попереку. Невже камені в нирках дісталися мені у спадок? Антоніна Куваєва, Челябінськ
жаль, таке можливо. Спадковий фактор має велике значення для сечокам'яної хвороби. У той же час відповісти на ваше запитання надзвичайно просто - потрібно зробити ультразвукове дослідження нирок.
Лікувати імпотенцію за свій рахунок
Не могли б ви на сторінках газети роз'яснити, що таке еректильна дисфункція? Чи потрібно її лікувати або ця штука небезпечна? Іван В., Саратов
Всесвітня організація охорони здоров'я визначає еректильну дисфункцію (стара назва - імпотенція) як нездатність досягати і підтримувати ерекцію, достатню для здійснення статевого акту.
еректильну дисфункцію в залежності від причин, що її породжують, класифікують як

  • органічну, що виникає внаслідок недостатнього артеріального припливу або прискореного венозного відтоку, гормональних, неврологічних причин, рубцевих змін кавернозних тіл статевого члена і його білкову оболонку;
  • психогенну, обумовлену впливом психологічних факторів, що впливають на людину;
  • змішану форму, викликану поєднанням перерахованих вище причин.
Наскільки це небезпечно і чи потрібно це лікувати - кожен вирішує для себе сам. Не слід забувати, що питання, пов'язані з лікуванням еректільной дисфункції, не передбачені програмою «Обов'язкового медичного страхування населення», тобто оплачувати своє лікування доведеться самому.
Прислухайтеся до лікаря
У мене аденома простати. Лікуючий лікар-уролог каже, що без операції не обійтися. Боюся лягати під ніж. Може бути, існують якісь інші методи лікування? Андрій Б., Смоленськ
Після того як діагноз аденоми передміхурової залози підтверджений, необхідно вирішити, що з ним робити. Якщо ви можете спокійно жити зі своїми симптомами, у вас немає залишкової сечі в сечовому міхурі, ускладнень захворювання (камені сечового міхура, що повторюється інфекція сечовивідних шляхів, хронічна ниркова недостатність), то тоді - спостереження. Це не означає «нічого не робити», це значить - лікарське спостереження. Якщо у вас вже розвинулися ознаки ускладнень тоді хірургічне лікування. «Золотим стандартом» хірургічного лікування цього захворювання є резекція передміхурової залози через сечовипускальний канал. Операція ефективна, малотравматична, має невисокий відсоток ускладнень. Однак якщо ваша передміхурова заліза значно збільшена в розмірах, може знадобитися операція з розрізом. Крім цих перевірених способів існують і нові методики, коли для знищення розрослися клітин передміхурової залози застосовуються різні види енергії - тепло, мікрохвилі, ультразвук, радіочастоти, лазерне випромінювання. У той же час ці методи поки переживають процес становлення і потребують уточнення показань до їх застосування. Для літніх пацієнтів, які не можуть бути піддані агресивному оперативного лікування, добре зарекомендували себе спеціальні трубки-розширювачі, що вводяться в сечовипускальний канал. Існує і лікарська терапія цього захворювання. Вона не замінює хірургічного лікування, але може істотно поліпшити якість життя пацієнта, який страждає аденомою простати, створити сприятливі умови для подальшого оперативного лікування, запобігти розвитку ускладнень. Лікарська терапія показана пацієнтам, у яких відсутні ускладнення захворювання. Сучасні лікарські препарати діють двома основними шляхами. Одні поступово зменшують обсяг передміхурової залози, блокуючи вплив чоловічого статевого гормону дигідротестостерону на клітини передміхурової залози; інші розслаблюють мускулатуру сечівника, передміхурової залози, покращують кровообіг і енергообмін в м'язовій стінці сечового міхура. Серед препаратів рослинного походження найбільшого поширення набули екстракти з американської карликової вееролістной пальми і кори африканської сливи. Вони володіють помірним антиандрогенною дією, пригнічують запальні процеси в передміхуровій залозі, відновлюють втрачену функцію клітин, нормалізують тонус сечового міхура. Ці препарати застосовуються у пацієнтів зі слабкими та помірно вираженими клінічними симптомами і практично не мають побічних ефектів. Що вибрати саме вам? Більше, ніж ваш лікуючий лікар, ніхто не знає про вашу хворобу, впевнений, що варто прислухатися до його думки.