Визначення стресу, стресорів, стресової реакції і дистресу.


У "Словнику фізіологічних термінів" [1987] відсутнє визначення терміну "стрес". Замість цього дається визначення "емоційний стрес" з синонімами - stress, напруга, психологічний стрес, нервово-психічна, емоційна напруженість, психофізіологічний стрес.
Крім цього, в літературі зустрічаються терміни: фізичний , психоемоційний, інформаційний стреси. У словнику підкреслюється, що прикметник "емоційний" вказує особливу роль емоцій у генезі стресу. Емоційний стрес , на думку автора - це стан тривоги, конфлікту, емоційного розлади і т.д. - Такі емоційні стани, які розвиваються у людини, коли він стикається з реальними психологічно важкими ситуаціями, або вважає їх нерозв'язними.
Інакше кажучи, стрес за цим визначенням - є емоція або викликається негативною емоцією стан у несприятливих умовах. Очевидно, тут переплутані причина та наслідок. По-перше, стрес - це самостійний психофізіологічний процес , що забезпечує певний рівень активності організму. Емоції тривоги, напруги - вторинні. По-друге, стрес не завжди шкідливий. Але звернемося до Г. Сельє [1979], який і ввів це поняття. Сельє поділяв "стрес" і "дистрес" . Стрес корисний, веде до адаптації, дистрес - шкідливий і веде до різних психосоматичних захворювань. Визначення, дане в словнику, відображає реальний стан справ: практично всі експериментальні роботи та клінічні випадки - це наслідки дистресу. Для Сельє стрес був синонімом фізичного або психологічного тиску, натиску і напруги, а дистрес - горе, нещастя, нездужання, виснаження, потреба. За Сельє, стрес може бути приємним і неприємним, дистрес - тільки неприємним, болючим. Таким чином, відбулася підміна понять. У цьому не було б нічого страшного, але зміна понять може привести і привело до і зменением мислення дослідників, методології та стратегії досліджень, уявлень про роль і значення самого стресу, про взаємини стресу, емоцій і функціональних станів. Зрозуміти це важливо й тому, що стрес - це генетично закріплені комплекси реакцій , що мають адаптивне значення через випереджальне включення механізмів, що підготовляють організм до тієї чи іншої реакції до усвідомлення стресора.
Залишається неясним, чи є відмінності і в чому при використанні термінів: психоемоційний, емоційний, психологічний і фізичний стреси. Як писав Сельє, якщо ми хочемо уникнути шкідливих наслідків зміни рівня стресу і одночасно не позбавляти себе аромату і смаку життя, нам слід знати природу і роль стресу.
Сельє визначив стрес як неспецифічна відповідь організму на будь-яку пред'явлену йому вимогу. Г. Сельє [1936], вивчаючи хвороби адаптації , прийшов до висновку про існування "загального адаптаційного синдрому", подготавливающее до зустрічі з мінливими умовами середовища, провідну роль в якому грав стрес. Він визначив стрес як неспецифічна відповідь організму на будь-яку пред'явлену йому вимогу. У цьому визначенні важливо розкрити поняття "неспецифічний". Всі стресори строго специфічні (будь вони психологічними, фізіологічними або фізичними). У той же час, всі ці стресори мають і щось спільне, неспецифічне - вимога пристосуватися до нових умов. Це змушує організм адаптуватися до виниклої незвичайної ситуації. Неспецифічні вимоги, які пред'являються впливом як таким - це і є сутність стресу, як говорив Сельє.
Ще важче для однозначного розуміння - психологічні визначення, коли стрес розглядають як частина динамічної системи взаємодії середовища та особистості, де фізіологічні реакції визначаються психологічним впливом на особистість . А остання вже управляє реакціями людини в стресовій ситуації. Іноді зустрічаються навіть вирази типу "психологічні механізми". Численні дані нейронаук показують, що є мозкові механізми (нейронні), функціонування яких лежить в основі психологічних закономірностей. Тут необхідно ще раз підкреслити, що стресові механізми найчастіше включаються без участі свідомості .
Труднощі визначення стресу впираються і в неоднозначність розуміння того, які вимоги до організму можна назвати стресовими . Ми вже згадували точку зору Сельє, який вважає стрес частиною нашого повсякденного досвіду: розумові або фізичні зусилля, емоційне збудження, втома, біль. Інакше кажучи, будь-які вимоги до організму - це стрес. Цілий ряд авторів з цим не згодні. Так, існує точка зору, що стрес як неспецифічна реакція виникає при дії надзвичайного по силі подразника на організм.


Деякі розглядають стрес як генералізовану реакцію напруги у зв'язку з дією загрозливих організму факторів, що вимагають інтенсивної мобілізації адаптогенний механізмів, зі значним перевищенням діапазону повсякденних коливань. Інші відносять до стресів тільки такі реакції, для яких характерне перенапруження психологічних та адаптаційних механізмів. Здається, що такі крайні точки зору притаманні експериментаторам, для яких критерієм служать явні морфо-функціональні зміни вісцеральних органів або психічні порушення, які більше підходять для дистресу або викликаної їм патології.
Ті чи інші психічні та психосоматичні порушення, що виникають у людини, залежать від природи чинного стресора, його сили і тривалості дії, а також від стрессореактівності самого організму. Стрессореактівность є генетично детермінованої особливістю нейроендокринних механізмів реагувати на дію стресорів.
Термін "стрес", запропонований медиками, здавалося б, не вбудовується в систему психологічних знань. Проте якщо розглянути динаміку зміни стресового стану під дією різних за силою стресорів, то виявляється, що крива, що описує ці зміни, повністю збігається зі зміною рівня неспання . Відомо, що поведінка людини тим ефективніше, чим ближче його рівень неспання до деякого оптимального рівня. При більш високих значеннях готовність суб'єкта до дії і його поведінка все більше дезорганизуется . При низьких значеннях ця готовність до дії знижується і може призводити до засипанню . А якщо врахувати дані біоритмології про добові зміни вмісту деяких гормонів, то стає зрозумілим, що нейроендокринні механізми, що контролюють певний рівень стресу, і визначають той чи інший рівень неспання . Існує пряма залежність: чим нижчий рівень стресу, тим нижче рівень неспання і навпаки.
Різнобій думок, що стосуються термінології, робить важливим питання про виявлення об'єктивних критеріїв стресу. Вважається, що основними критеріями виникнення стресової реакції повинні бути об'єктивні, значущі зміни ритмограми серця, індексу Баєвського, стійка зміна тонічного компонента шкірно-гальванічної реакції і поява в крові підвищених доз катехоламінів, перевищення в крові кортизолу. Зазвичай вважають, що катехоламіни мозку, виступаючи в ролі нейрогормонів (локальних гормонів мозку), виконують инициирующую роль у подальшому розвитку стресової реакції. Адреналін і норадреналін посилюють виділення релізінг-факторів у гіпоталамусі . А це веде, у свою чергу, до посилення продукції аденокортікотропного гормону (АКТГ) і т. д.
Пропоновані критерії дозволяють констатувати початок стресової реакції в її першій (по Сельє) фазі - фазі напруги , коли на роботу цих стресових механізмів не накладається патологія або виснаження виконавчих механізмів.
Для більш пізніх фаз розвитку стресової реакції , коли організм перебуває на межі норми і патології (прикордонні стани), підходять розроблені рядом авторів системи групових ознак :

  1. Клінічні - особиста і реактивна тривожність, зниження емоційної стабільності.
  2. Психологічні - зниження самооцінки, рівня соціальної адаптованості та фрустраційної толерантності.
  3. Фізіологічні - переважання тонусу симпатичної нервової системи над парасимпатичної, зміна гемодинаміки.
  4. Ендокринні - підвищення активності симпатико-адреналової та гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової систем.
  5. Метаболічні - підвищення в крові транспортних форм жиру, зсув липопротеидной спектру в бік атерогенних фракцій.

Таким чином, розглядаючи існуючі в літературі визначення стресу, слід вважати, що терміном "стрес" визначається не реакція, а стан гомеостазу забезпечувати потрібну активність людини в певних умовах середовища. Стресова реакція - зміна рівня активності під впливом тих чи інших стресорів. Дистрес - таке перенапруження роботи нейроендокринних механізмів, яке викликає порушення діяльності (функціональні або морфологічні) різних структур організму, приводячи до розвитку прикордонних станів і психосоматичних захворювань .
Далі буде
Початок статті тут
Додаткова література
Д. Грінберг. Управління стресом. СПБ.: Пітер, 2002. 494 с.
Сельє Г. Стрес без дистресу. М.: Прогрес, 1979.123 с.
Лазарус Р. Теорія стресу і психофізіологічні дослідження.
Л.: Наука, 1970. 178 с.