Визначення пульсу.


Пульс - це періодичні толчкообразние коливання стінок кровоносних судин (артерій, вен), обумовлені скороченнями серця.
Артеріальний пульс визначають, поклавши пальці руки на область крупної артерії , найчастіше це променева артерія, що лежить в нижній третині передпліччя безпосередньо перед променезап'ясткових суглобом з боку великого пальця руки. М'язи рук що обстежує не повинні бути напружені . На артерію кладуть два або три пальці (як правило, вказівний і середній) і здавлюють її до повного припинення кровотоку ; потім тиск на артерію поступово зменшують, оцінюючи основні властивості пульсу : частоту, ритмічність, напругу (по опору судини здавлення), висоту і наповнення.
Частоту пульсу при правильному ритмі визначають, підраховуючи число пульсових ударів за півхвилини і примножуючи результат на два; при аритмії число пульсових ударів підраховують протягом цілої хвилини . Нормальна частота пульсу у спокої у дорослої людини складає 60-80 ударів в хвилину ; при тривалому стоянні, а також при емоційному хвилюванні вона може досягати 100 ударів на хвилину . У дітей пульс частіше : у новонароджених він в нормі дорівнює приблизно 140 ударів на хвилину ; до кінця першого року життя частота пульсу знижується до 110-130 ударів в хвилину , до 6 років - приблизно до 100 ударів на хвилину , а до 16-18 років частота пульсу наближається до нормальної для дорослої людини .


Підвищення частоти пульсу називається тахікардією, пониження - брадикардією.
Ритм пульсу оцінюють по інтервалах між ударами пульсу . У здорових людей, особливо в дитячому та юнацькому віці, під час вдиху пульс декілька частішає , а під час видиху урежается (фізіологічна, або дихальна, аритмія). Неритмічний пульс виявляється при різних аритміях серця.
Напруга пульсу визначають наступним чином : на артерію встановлюють подушечки двох або трьох пальців руки і здавлюють артерію одним з пальців до тих пір, поки другий палець (або два пальці) не перестануть сприймати пульсові удари . Напруга пульсу визначається силою, яку необхідно докласти, щоб припинилося проходження по артерії пульсової хвилі. При високому артеріальному тиску пульс стає твердим, при низькому - м'яким.
Дослідити властивості пульсу необхідно на різних артеріях , порівнюючи їх на артеріях симетричних ділянок. Цим способом вдається виявити порушення кровотоку, інші патологічні стани.