Посміхайтеся ширше ... ширше ... ширше!.

Що таке карієс? Заглянувши в спеціальну літературу, дізнаємося, що це процес, який супроводжується руйнуванням твердих тканин зуба. Процес цей починається з порушення мінерального складу тканин - демінералізації. Що ж призводить до нього?
По-перше, існує спадкова схильність до карієсу, по-друге, важливу роль грає стан здоров'я і харчування матері під час закладки зубів у майбутньої дитини. По-третє, істотні спосіб життя людини і навколишнє його середовище . І не останнє місце в цьому ряду займає гігієна порожнини рота , хоча чищення зубів не є панацеєю від карієсу.
Зубний біль - відчуття особливе, яскраве і добре запам'ятовується. Тому доречно поставити питання про те, що ж у зубі болить і чому. Основна маса зуба - дентин : щільна тканина, на дві третини утворена мінеральними речовинами . Видима частина зуба називається коронкою, а частина, занурена в щелепу, - коренем. У товщі зуба знаходиться порожнину пульпи з судинами і нервами . Порожнина звужується донизу, переходячи в кореневий канал , і на вершині кореня відкривається назовні. Через цей канал і входять в порожнину пульпи судини і нерви. Коронка зуба вкрита емаллю - твердої, що не має клітин тканиною, що складається з невеликої кількості білка і 96 відсотків мінеральних речовин. Емаль - найтвердіша тканина в організмі людини, вона переносить неймовірні навантаження і температури. Корінь зуба зовні вкрита не емаллю, а цементом - тканиною, схожою за будовою з кісткою. Тримається зуб у щелепі завдяки періодонту - зв'язці зуба , яка з'єднує цемент і стінки лунки в щелепи. У периодонте є судини і нерви, він дуже чутливий: завдяки йому ми відчуваємо кожну частинку їжі, що застрягла між зубів. Живе зуб в основному за рахунок своєї кровоснабжают пульпи , яка забезпечує зуб всім необхідним. Усередині зуба по дрібних каналах циркулює рідина , що підтримує сталість складу дентину і емалі. Настільки ж важливий для емалі складу слини. Таким чином, зуб сам підтримує свою збереження і здатний відновлювати деякі дефекти своїх тканин, але здатність ця все-таки обмежена.
РАННІЙ КАРІЄС.
Чому починається пошкодження емалі? На цей рахунок існує безліч припущень. На сьогоднішній день загальноприйнята гіпотеза щодо зубної бляшки . Суть її проста: на якій-небудь ділянці зуба утворюється зубний наліт у вигляді бляшки , що складається з частинок їжі і бактерій, що виділяють клейкі речовини, за рахунок чого бляшка щільно тримається на емалі. Бактерії, у результаті розщеплення вуглеводів, утворюють органічні кислоти, які руйнують ділянку емалі , що знаходиться під бляшкою. У цьому місці відбувається сильне і тривале закислення середовища . Не можна плутати цей процес із "утворенням кислоти після їжі", про який так часто сповіщають нас рекламні ролики. Закислення середовища в роті після їжі невелике і нетривало, воно не може принести шкоди емалі, а кислотно-лужний баланс у роті прекрасно відновлюється сам, без всяких жувальних гумок, за рахунок виділення ощелачивающее слини. У випадку ж з бляшкою закислення тривале і сильна, оскільки зосереджується тільки під нею, куди ніяка жуйка не проникне.
Як же боротися з цим нещасливим освітою? Перш за все, ретельно чистячи зуби . Допомагає і використання зубної нитки - для повного очищення міжзубних проміжків, а також регулярне полоскання засобами, що містять бактерицидні речовини.


До складу таких засобів нерідко включають мінеральні добавки, що сприяють відновленню емалі. Оскільки помітити бляшку на зубах неможливо, вдаватися до цих заходів потрібно регулярно .
Як бляшку, так і дефект емалі на першій стадії помітити важко. Потім на емалі з'являється біла пляма . Воно може темніти, тоді його називають забарвленим плямою. На цій стадії зворотний хід ще можливий : емаль може ремінералізоваться - відновити свій мінеральний склад. Іноді зуб сам справляється з цим завданням, але це відбувається далеко не завжди. Розроблено спеціальні клінічні методи ремінералізації емалі. Якщо вдатися до них вчасно, емаль дійсно відновлюється. Але застати карієс на стадії плями теж не просто. Скарг на цій стадії зазвичай не буває , а на пляму мало хто звертає увагу (навіть стоматологи грішать цим).
ПІЗНІ КАРІЄС .
Якщо ж зуб не впорався з плямою, а допомога не прийшла, бактерії впроваджуються в пухку демінералізовану емаль, руйнують її, і тоді наступає поверхневий карієс - емаль зруйнована безповоротно , оборону тепер тримає дентин . Але різні агресивні речовини все ж проникають через нього в пульпу. Ось тоді й починаються болі - від кислого, солоного, солодкого і холодного з гарячим. Тепер уже мови про повне відновлення зуба бути не може, так само як і сумнівів щодо лікування. Необхідно посікти дефект і запломбувати порожнину, що утворилася . У разі якщо біль при поверхневому карієсі не здалася пацієнтові достатнім аргументом для зустрічі зі стоматологом, процес поглиблюється: поверхневий карієс переходить в середній, а потім глибокий . Вживання кислого, солоного або солодкого (холодного-гарячого) стає вкрай болючим. Лікування поки ще те ж - висічення, пломбування. До речі про пломбах - пломбований зуб потребує контролю . При установці пломби вам можуть пообіцяти, що вона прослужить не менше 10 років, але ніхто не може гарантувати, що під пломбою не продовжується каріозний процес. Тому якщо зуб знову заскиглив, знову почав вас турбувати - варто подумати про заміну пломби.
Подальший розвиток подій можна позначити коротко двома словами - ускладнення карієсу . В основному це пульпіт і періодонтит . Пульпіт супроводжується постійної сильної болем, що припиняється тільки після повної загибелі пульпи. Для періодонтиту характерні болі при жуванні і натисканні на зуб. Коли уражена пульпа, пломбування каріозної порожнини вже не досить . Необхідно повністю очистити порожнину і кореневий канал від запаленої пульпи, попередньо убивши її препаратами з миш'яком або ціанідами. Потім порожнина пульпи заповнюється пломбувальних матеріалом і зуб дійсно стає мертвим . Але він існує і служить пацієнтові, часом довго. Примітно, що в таких мертвих, депульпованих зубах карієс розвивається набагато рідше , ніж у нормальних. При глибоко зайшов кариозном процесі лікування життєво необхідно. Якщо запалення продовжується поза зуба - у периодонте, біля кореня зуба, - воно може поглибитися, піти ще далі, викликаючи ускладнення, одне неприємніше і небезпечніше іншого. На втіху можна сказати, що карієс - двигун прогресу щіток, паст і жуйок - вкрай повільний . Для повного руйнування зуба йому потрібні роки. Невже ми не оберемо пари годин - забігти до стоматолога, щоб ніколи не боятися посміхнутися на весь рот ?