Нове життя антибіотиків.

Призначати антибіотики сьогодні потрібно зовсім по-іншому, ніж 5-10 років тому, вважають лікарі. Справа в тому, що світ мікробів постійно міняється, багато хто з них "звикає" до препаратів і перестають на них реагувати.
Наприклад, бісептол дуже люблять покупці російських аптек, його часто використовують як жарознижуючий засіб. Це призвело до того, що багато люди придбали стійкість до препарату .
Дуже важливо вибрати правильний антибіотик , тим більше в тій ситуації, коли в Росії постійно зростає захворюваність інфекціями верхніх і нижніх дихальних шляхів. За словами професора, доктора медичних наук, начальника кафедри пульмонології Державного інституту удосконалення лікарів МО РФ, головного пульмонолога МО РФ Олександра Сінопальнікова, особливо поширена пневмонія. Цьому є кілька причин. Одна з них - незадовільна статистика, тобто точно невідомо, наскільки поширена пневмонія в Росії. Офіційно нею хворіють 400 тис. осіб щорічно. Але для порівняння: у США, де населення всього в 2 рази перевищує наше, щорічно реєструється 3-4 млн. хворих. Якщо зробити нехитрі розрахунки, виходить, що у нас не реєструється в середньому три випадки пневмонії із чотирьох. До того ж багатьом хворим недоступні рентгенологічні дослідження, іноді лікарі призначають не найефективніший препарат : не той, який краще всього підходить даному хворому, а той, що раніше здавався ефективним і добре себе зарекомендував.
Нові препарати для лікування інфекцій дихальних шляхів (макролітние антибіотики) гарні тим, що вони повністю всмоктуються організмом , діють на атипових збудників хвороби, які стійкі до інших ліків - наприклад, давно відомому пеніциліну. Головне завдання лікаря - професійно призначити антибіотик, визначити, який їхній клас (всі вони мають відмінності) потрібен, вибрати з ряду препаратів найбільш підходящий у даному випадку, вважає професор, доктор медичних наук, директор Інституту антимікробної терапії Леонід Страчунскій.




Добре мати вибір анітібіотіков, але тільки там, де він є. І якщо, наприклад, для дорослих постійно розробляються нові препарати, то в педіатрії для малят уже давно не придумували чогось нового . За цей час мікробний мир дітей, звичайно, теж змінився й багато препаратів перестали бути ефективними.
Ще одна проблема використання антибіотиків у тому, що в середовищі деяких лікарів існують помилки з приводу цих препаратів , що призводить до зниження їх ефективності. Наприклад, є думка, що при тривалому антибактеріальному лікуванні інфекції через 5-7 днів призначений антибіотик потрібно міняти, щоб до нього не розвинулася стійкість . Насправді це не так. "Якщо призначений антибіотик ефективний, виходить, потенційний збудник хвороби до нього нестійкий, тому міняти препарат немає сенсу", - говорить Олександр Сінопальніков.
Препарат антигрибкової дії ністатин часто призначається паралельно при використанні антибіотиків для профілактики кандидозних інфекцій. Але доказів того, що ністатин їх запобігає, ні, а значить, немає необхідності в його застосуванні.
Іноді призначаються препарати, по відношенню до респіраторних інфекцій неефективні в принципі (наприклад, аміноглюкозіди, зокрема гентаміцин, для лікування пневмонії ). Часто лікарі аргументують свої дії своїм особистим досвідом, який показав, що препарат добре допомагає при цьому захворюванні. Але в 90% випадків неважкі пневмонії виліковують спонтанно, тобто пацієнт одужує сам. А якщо призначити йому гентаміцин, то це може, навпаки, навіть збільшити період одужання . Крім того, можуть виникнути небажані наслідки (наприклад, проблеми зі слухом, бруньками). Гентаміцин виправдовує себе в тому випадку, якщо призначається в стаціонарі при госпітальних інфекціях, які розвинулися в лікарні, а не прийшли ззовні.