Мокрі руки, мокрі ноги.


Всі стани, що супроводжуються підвищеною пітливістю (гіпергідроз), можна розділити на дві великі групи . До першої відноситься гіпергідроз з відомою причиною, наприклад, захворювання щитовидної залози, інфекційні хвороби, в тому числі туберкульоз, лімфогранулематоз. Як тільки основна причина хвороби усунена, проблема підвищеної пітливості зникає безслідно сама по собі. Друга група представлена ??есенціальним гіпергідрозом, причину якого ніхто не знає. Саме йому і буде приділено основну увагу в цій статті.
Механізм виникнення гіпергідрозу відомий, невідомо лише, чому виникає така реакція організму. Справа в тому, що нервова система людини включає дві системи - соматичну і вегетативну. Перша відповідальна за свавільні дії: набрати в броузері урл, посувати тілом на дискотеці і т.п. Друга ж забезпечує непомітну для свідомості людини роботу - стежить за серцебиттям, диханням, переварюванням та іншими непомітними, але від того не менш важливими функціями. Так ось, вегетативна нервова система бере участь також в регуляції температури тіла. Основним механізмом зниження температури тіла є збільшення віддачі тепла і випаровування вологи з поверхні шкіри. За останню функцію відповідають потові залози.
При ессенциальном гіпергідрозі вегетативна нервова система працює в зовсім не в тому режимі, що треба. Так, у відповідь на невелике хвилювання, а зовсім не на підвищення температури навколишнього середовища, вегетатіка змушує працювати потові залози з потроєною силою і на поверхні шкіри з'являється піт, який не встигає випаруватися. Природно, що власника гіпергідрозу промокла одяг хвилює і вегетативна нервова система у відповідь на це хвилювання змушує працювати потові залози з потроєною потужністю. Так і замикається патологічний коло: хвилювання - піт - хвилювання. Завдяки мікробам, до проблеми вологих рук або пахвових западин приєднується не менш значна проблема - неприємний запах.
Першою лінією засобів для боротьби з підвищеною пітливістю виступають дезодоранти . Найбільш ефективними серед них є антідерспіранти. До їх складу входять солі алюмінію (хлорид, хлоргідрат, сульфат, лактат, ацетат), цинку, цирконію, свинцю, заліза, формальдегід, етиловий спирт. Всі ці речовини пригнічують потовиділення. Дезодорант-антиперспірант блокує до 40 відсотків потових залоз, що нерідко повністю усуває видимі прояви проблеми. Вхідні до складу антиперспірантів речовини пригнічують розмноження мікробів, які своєю роботою з переробки поту викликають появу неприємного запаху.
Якщо антиперспіранти неефективні і мокрий одяг помітна для оточуючих, виникає питання про більш радикальних заходи боротьби . Сьогодні запропоновано кілька методів лікування гіпергідрозу, які можна розділити на дві групи - впливають на область підвищеної пітливості і впливають на центральні ланки вегетативної нервової системи.
Найпростішим хірургічним рішенням проблеми є видалення ділянок шкіри , що містять значну кількість потових залоз.


Цілком логічно, що застосовність такого методу обмежена. Зазвичай висічення шкіри використовується для пахвових западин. На жаль, нерідке виникнення грубих рубців в цій області може призводити до більш неприємним проблемам, ніж гіпергідроз.
Кюретаж "пітливі зон" передбачає обробку шкіри із зворотного боку. При цьому основним завданням цього методу є усунення неправильного впливу дрібних гілочок вегетативних нервів на потові залози. Втративши управління, вони просто перестають працювати.
До цієї ж групи методів лікування можна віднести і місцеве застосування різних речовин . Для зменшення пітливості рук, пахвових западин і стоп застосовується обробка шкіри слабкими розчинами формаліну, глутаральдегід, гексахлорід алюмінію, таніну. На жаль, всі ці засоби при тривалому застосуванні можуть стати причиною подразнення, а також алергічного дерматиту. До того ж їх дія закінчується через нетривалий час після закінчення застосування.
Оригінальним рішенням є застосування Ботокса . Цей препарат, що містить ослаблений токсин збудника ботулізму, блокує роботу дрібних нервових закінчень. Тим самим порушується регуляція потовиділення. На жаль, тривалість дії Ботокса обмежується 3-4 місяцями, після чого все повертається на свої місця. Очевидною перевагою ж цього методу є легкість і безневинність маніпуляції - достатньо лише кількох ін'єкцій, і результат стає помітним.
До другої групи засобів проти підвищеної пітливості відносяться операції на нервовій системі . Симпатектомія передбачає руйнування вегетативних центрів, що регулюють діяльність шкіри і розташованих неподалік від хребта. Сьогодні запропоновано декілька видів симпатектомії: відкрита або традиційна, ендоскопічна та хімічна. Перша передбачає широкий доступ до симпатическому стовбура і його перев'язці. При другому типі операції операція проводиться за допомогою спеціальних інструментів, що вводяться в організм через прокол. Хімічна симпатектомія передбачає введення хімічних речовин за допомогою довгої і тонкої голки, яку проводять під контролем рентгенівського дослідження.
Як і будь-яка інша операція, симпатектомія має свої ускладнення . По-перше, це пошкодження кровоносних судин і утворення гематоми. По-друге, це пошкодження плевральної порожнини, тієї, де розташовуються легкі, і виникнення повідомлення між цією порожниною і зовнішнім середовищем. Виникають ці ускладнення в руках у професіоналів рідко. А ось поява компенсаторного гіпергідрозу вже не залежить від професіоналізму та досвіду. Після того, як певні зони позбавили іннервації, організм намагається заповнити прогалину у потовиділення та включає в роботу інші ділянки шкіри. У результаті все тіло стає мокрим, за винятком місць, де проведені операції. На щастя, компенсаторний гіпергідроз зустрічається нечасто і вимагає повторного втручання лише в 1-2 відсотках випадків.
Засоби боротьби є. Вибір за вами!