У жінок серце болить інакше.


Загальноприйняті методи лікування захворювань серцево-судинної системи прекрасній статі не підходять.
Наукові дослідження в основному проводяться на чоловіках, і практика підтверджує, що їх результати не завжди застосовні щодо жінок. Сьогодні лікарі починають розуміти, що для правильної діагностики та лікування серцевих захворювань їм необхідно враховувати відмінності між статями.
Американка Кім Качманн-Гелтц все робила правильно. Вона щодня пробігала три кілометри, покірно їла вівсянку на сніданок, стежила за вагою, не курила. І з генами їй теж пощастило. Її прабабуся дожила до 102 років. Кім і в голову не приходило, що у неї у віці 39 років можуть виникнути проблеми з серцем. У 2003 році у неї почалися болю в грудях, викликані недостатнім кровопостачанням серця . Крім того, у неї розширена одна серцева камера і погано працюють клапани. Сьогодні вона приймає чотири препарату, а в майбутньому їй може знадобитися і більше ліків. І хоча вона неохоче зізнається в цьому, хвороба може скоротити їй життя.
Як пише газета The New York Times, в цілому статистика показує, що у жінок молодше 60 років ймовірність розвитку серцевих захворювань нижче , ніж у чоловіків, але якщо хвороба все-таки починається, то у жінок її прояви виражені сильніше . «Останнім часом ми все частіше зустрічаємося з статевими відмінностями в серцево-судинної сфері і приходимо до висновку, що їх необхідно вивчати», - говорить доктор Ноель Бері Мерц, кардіолог медичного центру в Лос-Анджелесі.
У порівнянні з чоловіками у жінок, що скаржаться на біль у грудях, набагато вища ймовірність того, що при обстеженні їх коронарні артерії виявляться чистими . У жінок порівняно з чоловіками блоковані коронарні артерії звичайно знаходять пізніше у віковому плані. Жінки при цьому майже завжди мають високий тиск, діабет і підвищений рівень холестерину в крові , що збільшує ризики при проведенні операції. Крім того, у жінок частіше розвивається ослаблення серцевого м'яза , що може привести до летального результату.
Аналізи крові, які надійно виявляють проблеми з серцем у чоловіків, не завжди спрацьовують по відношенню до жінок. В останніх іноді виникають тимчасові серцеві захворювання , викликані емоційним стресом. «У нас немає раціонального пояснення цим відмінностей», - говорить кардіолог Бостонського університету Аліса Джекобс.



За її словами, жінки, подібні пані Качманн-Гелтц, мають «жіночу» версію захворювання , яку лікарям ще належить вивчити. У таких пацієнтів серцевий м'яз страждає від нестачі кисню, але їх коронарні артерії виглядають широко відкритими на ангіограму - спеціальному рентгенівському знімку, що показує артерії, заповнені контрастною речовиною, і дозволяє побачити заблокований ділянку.
Лікарі припускають, що в основі хвороби жінок з чистими артеріями лежить поразка капілярів - звуження або втрата гнучкості дрібних судин, які живлять серце. Вони такі малі, що їх просто не видно на ангіограму. При цьому м'язи цих судин товщають, а їх стінки звужуються, що, за словами доктора Бері Мерц, призводить до ішемії або недостатнього кровопостачання.
Уряд США профінансував чотирирічне дослідження 936 жінок, які скаржилися на болі в грудях. Ангіограма показали, що лише у третини були заблоковані коронарні артерії. Доктор Бері Мерц стверджує, що у чоловіків з аналогічними симптомами блокада була б виявлена ??у 80% пацієнтів. Тим часом у третини жінок, що беруть участь в дослідженні, було виявлено недостатнє кровопостачання серця, що могло бути результатом поразки капілярів. Серед жінок, у яких лікарі підозрювали проблеми з капілярами, смертність від серцевих нападів за чотири роки після початку дослідження склала 10% - дуже високий показник для осіб з нормальними ангіограму. «Результати дослідження змушують переглянути наш звичайний підхід до жінок, який скаржиться на біль у грудях, але має нормальну ангіограму», - говорить доктор Георгій Сопко з американського Національного інституту вивчення серця, легенів і крові.
Чому хвороба капілярів частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, поки невідомо. Лікарі припускають, що це може бути пов'язано зі схильністю жінок до анемії або гормональних змін , але ці версії залишаються недоведеними. А саму хворобу не так легко розпізнати. «До мене ставилися як до шаленої і виписували транквілізатори, натякаючи, що всі мої проблеми пов'язані з головою», - розповідає пані Качманн-Гелтц. Лише дорогі тести з часом показали, що вона страждає від дефіциту кровопостачання в серце. «Тільки після цього до мене почали ставитися як до хворої, а не лицемірка», - говорить вона.