Апендицит.


Дитині складніше поставити діагноз , так як апендицит не має яскраво виражених ознак і запалення розвивається набагато швидше, тому ризик виникнення перитоніту (запалення черевної порожнини) вище.
Які ознаки апендициту у дітей до 4 років
Біль у животі . Причому малюк частіше за все вказує на область навколо пупка, а не на праву клубову бік живота, як дорослий. Біль може віддавати в статеві органи, бути постійною або переймоподібний. Найбільша інтенсивність болю, як правило, у перші кілька годин, потім больові відчуття знижуються. Якщо ви подивитеся за поведінкою малюка, вас повинно насторожити , що крихітка згортається калачиком, лежить на боці (як правило, на правому), підтискаючи ніжки до живота, сова ногами, висловлює занепокоєння при зміні пози, намагається не рухатися, а вираз обличчя у нього страдницьке, насторожене.
Якщо ви спробуєте помацати живіт, дитина не дасть доторкнутися до нього, буде відкидати вашу руку.
Згадайте, що і коли малюк їв в останній раз і до цього, скільки разів у нього були стілець, блювота. Перераховані ознаки можуть вказувати як на апендицит, так і на інші захворювання. У будь-якому випадку терміново викличте лікаря.
У дошкільнят і школярів
Типова для апендициту картина : з ранку гостра різкий біль, нудота, блювота, підвищення температури, біль віддає в праву сторону живота, дитина не дає доторкнутися до нього, при різкому натисканні відчуває гострий біль.
Втім, іноді апендикс розташовується в іншій області черевної порожнини . У цьому випадку болі можуть бути внизу живота, в спині, в прямій кишці, в ділянці шлунка. Лікаря треба викликати не пізніше 2-3 годин після початку нападу. Якщо на гострий біль у правій області живота скаржиться дівчинка , що досягла статевої зрілості, то до приїзду «швидкої» разом згадайте дату її останньої менструації.


Можливо, буде потрібно госпіталізація, і дівчинку обстежує гінеколог. Однак якщо відсутні нудота і температура, то це швидше за все міжменструальні болю. До приїзду лікаря можна використовувати єдине болезаспокійливий засіб - прикласти до хворого місця лід .
Що не можна робити при нападі

  • Не прикладайте грілку до живота і не влаштовуйте зігріваючих ванночок: тепло прискорює запальний процес і сприяє розвитку перитоніту.
  • Не ставте клізму. Вона збільшує тиск на запалену орган.
  • Не давайте дитині болезаспокійливі засоби. Це змаже клінічну картину і ускладнить постановку діагнозу.
  • Не годуйте дитину. Якщо діагноз підтвердиться, операцію роблять на порожній шлунок. Дитині дуже хочеться їсти? До приїзду «швидкої» дайте йому підсолоджену воду.
  • Не давайте маляті проносне в надії на те, що він сходить у туалет і все пройде - проносне провокує розрив апендикса.

Як проходить операція
Якщо діагноз підтверджується, то апендикс видаляють відразу ж за допомогою спеціальної лапароскопічної техніки . Процедура виконується під загальним наркозом. Після операції на 7-8-а доба шви знімають. Через день дитини виписують, якщо немає ускладнень. Після виписки протягом деякого часу дитина спостерігається у хірурга . Дитина на якийсь час повинен бути звільнений від фізичних навантажень - йому не можна піднімати тяжкості, робити різкі рухи, кататися на санках, велосипеді, стрибати з висоти. Але це зовсім не означає, що після виписки дитина повинна бути на постільному режимі. Навпаки, це може спровокувати появу спайок у кишечнику. Харчування після виписки без істотних обмежень, бажано ввести в раціон овочеві супи для нормалізації діяльності кишечника.