Епіглоттіт.


Короткий огляд
епіглоттіт - небезпечне для життя стан, який зустрічається, коли надгортанник - маленький хрящ, який покриває трахею - роздувається, блокуючи потік повітря в легені.
Безліч факторів може змусити надгортанник роздутися: опіки від гарячих рідин, пряма рана в горлі, і різні вірусні та бактеріальні інфекції. Найбільш загальна причина епіглотиті - інфекційна паличка інфлюенци (тип B), та ж сама інфекція, яка викликає пневмонію і менінгіт.
Звичайна щеплення , яка входить у комплекс обов'язкових вакцин для немовлят, робить епіглоттіт нечасто хворобою, але все одно залишається ризик підчепити її. Якщо Ви підозрюєте, що Ви або хтось у вашій сім'ї захворів епіглотиті, необхідно негайно звернутися за допомогою. Швидке лікування може запобігти небезпечним для життя ускладнення.
Симптоми і ознаки
епіглоттіт, викликаний інфекцією, зазвичай починається з лихоманки і серйозною ангіни. Інші ознаки і симптоми можуть розвинутися в межах декількох годин. Це такі ознаки як:

  • Важке і хворобливе ковтання
  • Слинотеча через серйозну болю при ковтанні
  • Приглушене голос
  • Різке хрипке дихання
  • Проблеми з вдиханням повітря
  • Дратівливість
  • Синій відтінок шкіри або губ

Причини
Ваша гортань - це будова, що складається з хряща, м'язів та слизової мембрани, яка формує вхід у трахею, трубку, яка з'єднує рот і горло з легенями. Надгортанник - це маленька, рухлива "кришечка" тільки вище гортані, яка перешкоджає попаданню їжі в трахею.
Це відбувається при ковтанні , фактично оточуючи гортань. Саме тому Ви не можете ковтати й дихати одночасно. Коли Ви не їсте або не п'єте, надгортанник трохи піднятий так, щоб повітря могло вільно надходити в легені. Але якщо надгортанник роздувається або із-за інфекції, або через рани - повітряна траса звужується і може повністю заблокуватися.
Інфекція
Звичайнісінька причина пухлини і запалення надгортанника і оточуючих тканин - інфекційна паличка інфлюенци (тип В). Цей тип В сам по собі не є мікробом, який викликає грип, але він відповідає за інші серйозні хвороби, включаючи інфекції дихальних шляхів і менінгіт.
Цей мікроб поширення повітряно-крапельним шляхом . Зазвичай він мешкає в носових пазухах і зовсім не небезпечний, але може і поширитися далі, що вже викликає інфекцію.
Інші бактерії і віруси також можуть викликати запалення надгортанника:
  • Пневмокок, сама звичайна причина менінгіту
  • Стрептокок A, B і C, це група бактерій, які викликають хвороби починаючи від стрептококової інфекції горла і до зараження крові
  • "Candida albicans" - це грибок піхвової інфекції, простіше кажучи оральна молочниця
  • Вітряна віспа - вірус викликає вітрянку і оперізуючий лишай

Рани і пошкодження
Фізична рана, наприклад прямий удар по горлу , може викликати епіглоттіт. Так само можна обшпаритися окропом або пити дуже гарячі напої.
Існують і інші причини пошкоджень гортані:
  • Можна випадково проковтнути хімікат, який обпече горло
  • Випадково проковтнути сторонній предмет
  • Курильні наркотики, кокаїн або героїн

Фактори ризику
Протягом всього 20 - ого століття, епіглоттіт був звичайною хворобою у дітей особливо у віці від 2 до 7 років і рідше у дорослих. Але з того моменту, як почали робити дитячі вакцинації в 1985, число дітей з епіглотиті сильно знизилася. Сьогодні ця хвороба зустрічається один раз на 100 000 дорослих і ще рідше у дітей.
Важко передбачити, як може розвиватися епіглоттіт, але певні фактори збільшують ризик:
  • Секс . Епіглоттіт зачіпає більше чоловіків ніж жінок.
  • Расова приналежність. Люди з темною шкірою більш схильні до зараження, ніж люди з білою шкірою. Різні можливості медичного обслуговування, включаючи вакцинації в дитинстві, які не завжди доступні в менш багатих верствах населення.
  • Фактор переповнених міст. Бактерії поширюються швидко, коли люди перебувають у тісному контакті. Інфекції дуже швидко поширюються в дитячих садках і яслах, але вони також поширюються швидко і в школах, в офісах і в межах домашніх господарств.


  • Слабка імунна система. Якщо ваша імунна система була ослаблена хворобою або лікуванням, Ви більш схильні до сприйняття вірусів і бактерій, які можуть викликати епіглоттіт.

Коли звертатися за медичною допомогою?
епіглоттіт - критичне медичне стан . Якщо у когось, кого Ви знаєте, раптово з'явилися проблеми з диханням і ковтанням, терміново зверніться за медичною допомогою. Не пробуйте дослідити горло людини самостійно. Це може тільки погіршити становище.
Сканування і діагноз
Як тільки стан урівноважиться, доктор може досліджувати горло, використовуючи волоконно-оптичну трубу . Місцева анестезія допоможе позбутися від будь-якого дискомфорту. Іноді лікарі роблять рентген грудей або шиї. Через небезпеку раптових проблем з диханням, дітям роблять рентген прямо в ліжку, а не у відділенні рентгенології, знову ж таки, тільки після того, як повітряна траса буде захищена.
Ускладнення
епіглоттіт може призвести до зупинці дихання - небезпечному для життя стану, в якому рівень кисню в крові дуже низький, а рівень вуглекислого газу стає надмірно високим.
легеневий набряк - інше небезпечне для життя стан, може розвинутися після лікування повітряної траси. Це відбувається, коли крихітні повітряні мішечки в легенях заповнюються рідиною, перешкоджаючи поглинанню кисню.
Іноді бактерії, які викликають епіглоттіт, також викликають інші інфекції , наприклад пневмонію, менінгіт або сепсис крові ( сепсис).
Лікування
Перш ніж приступати до якихось заходів, потрібно переконатися, що Ви отримуєте досить повітря. Вам можуть дати маску , яка поставляє кисень до легень. Або Ви можете помістити трубку дихання в трахею через ніс або рот. Трубка повинна залишатися на місці, поки пухлина в горлі не зменшитися, іноді до двох або трьох днів.
У надзвичайних випадках або якщо більш прості заходи не допомагають, доктор може створити додатковий повітряний трасу, вставивши голку безпосередньо в область хряща в трахеї. Ця процедура дозволяє повітрю потрапляти в легені, обходячи гортань. Доктор видалить голку, як тільки повітряна траса повністю відкриється.
Якщо епіглоттіт пов'язаний з інфекцією, то пацієнт зазвичай отримує внутрішньовенні антибіотики , як тільки починає вільно дихати. Поки лікар не дізнається результатів крові і аналізів тканин, Вас будуть лікувати препаратами широкого спектру. Ви можете отримати інший антибіотик пізніше в залежності від того, чим був викликаний епіглоттіт.
Запобігання
Вакцина - найефективніший спосіб запобігти епіглоттіт у дітей, молодше 5 років. Зазвичай дітям роблять щеплення за чотири рази: у віці: 2 місяці, 4 місяці, 6 місяців і 12 - 15 місяців.
Вакцина взагалі не робиться дітям, старше 5-и років або дорослим, бо вони, менш ймовірно, можуть підчепити інфекцію типу B. Але медичні центри рекомендують вакцинацію для старших дітей і дорослих, імунні системи яких були ослаблені через таких факторів як:
  • серповидно-клітинна хвороба (пов'язана з присутністю гемоглобіну S), анемія Герріка
  • ВІЛ/СНІД
  • Довгий і важкий вихід з депресії
  • Хіміотерапія
  • Препарати, що запобігають відхилення органу або трансплантатів кісткового мозку

Найзвичайніші побічні ефекти вакцини включають почервоніння, невелику пухлину на роздуту ділянці ін'єкції і лихоманку. Рідко, серйозна алергічна реакція може викликати труднощі при диханні, хрипіння, кропивницю, слабкість, швидке биття або запаморочення після різких рухів. Якщо у Вас алергічна реакція на вакцину, негайно звертайтеся за медичною допомогою.
Звичайно, вакцина не дає 100%-них гарантій. Бували випадки, коли навіть у дітей з вакцинами траплялися приступи епіглотиті. Але це траплялося дуже рідко. Просто не забувайте про елементарні правила гігієни : мийте частіше руки, одягайтеся тепліше при холодній погоді, займайтеся спортом, підтримуйте свою імунну систему.