Загартовування дітей.


Загартовані діти легше переносять зміни вологості повітря, холод і спеку, менш схильні до простудних та інших захворювань.
Загартовування повітрям, водою, сонцем, масаж і гімнастика зміцнюють нервову систему, покращують роботу серця, легенів, травної та видільної систем, покращують склад крові, підвищують обмін речовин і несприйнятливість до дії хвороботворних чинників. При проведенні процедур, що гартують необхідно дотримуватися регулярність і поступове збільшення .
Загартовування повітрям
Першої закаливающей процедурою для немовляти є повітряні ванни. Потрібно пам'ятати, що температура повітря в кімнаті для новонародженої дитини повинна бути 23 ° С, у віці від 1 до 3 міс. - 21 ° С, від 3 міс. до 1 року - 20 ° С, старше 1 року - 18 ° С.
Немовлятам властиві високі енергетичні витрати і споживання кисню (більше ніж у дорослих в 2,5 рази), тому необхідно провітрювати приміщення 4-5 разів на день по 10 - 15 хв взимку, тримати влітку майже постійно відкритими кватирки. Провітрювання за допомогою кватирки або фрамуги проводять у присутності дітей; температура повітря знижується на 1 - 2 ° С, що є закаливающим чинником. При наскрізному провітрюванні повітрообмін відбувається набагато швидше, ніж через кватирку, але його бажано проводити при відсутності дитини в кімнаті. Можливе використання побутових кондиціонерів.
У літній час новонароджених можна виносити на прогулянку практично відразу після народження, спочатку на 20-40 хв, швидко збільшуючи час до 6-8 годин на день. Взимку в середній смузі Росії новонароджених виносять на вулицю на 5-7 хв і поступово доводять знаходження на повітрі до 1,5-2ч 2 рази на день. У безвітряну погоду з дитиною у віці до 3 міс. можна гуляти при -10 ° С, старше 3 міс. - 12 ° С, старше 6 міс. - 15 ° С. Діти старше 1,5 років гуляють не менше 2 разів на день по 2,5 - 3 год при температурі не нижче -15 - 16 ° С. У віці до 1,5 - 2 міс. дитина взимку на вулиці спить на руках у дорослого і тільки більш старші діти - в колясці, оскільки у зв'язку з недосконалістю терморегуляції у маленької дитини може настати переохолодження, навіть якщо його поклали в теплу коляску.
Безпосередньо повітряні ванни починають проводити ще в пологовому будинку, коли при зміні пелюшок дитина залишається на короткий час без одягу. Сприятливим моментом є не тільки температурний вплив на організм, але і дифузія кисню через шкіру в кров , так як проникність шкіри в ранньому віці дуже висока. Повітряні ванни потрібно проводити в добре провітрюваному приміщенні при температурі повітря 20-22 ° С для грудних дітей і 18-19 ° С для дітей 1-2 років. Спочатку тривалість процедури - 1-2 хв, кожні 5 днів вона збільшується на 2 хв. і доходить до 15 хв. для дітей до 6 міс. і до 30 хв після 6 міс. Максимальний час повітряних ванн для дітей 2-3 років - 30 - 40 хв.
Повітряні ванни завжди повинні поєднуватися з рухом дітей, гімнастичними вправами . Поступове полегшення одягу під час повітряних ванн допомагає регулювати силу дратівної дії повітря в процесі загартовування. Діти старше 1,5 років приймають зазвичай повітряні ванни під час ранкової гімнастики, спочатку в трусах, майках, шкарпетках. Пізніше можна залишати тільки труси. Дітей з ознаками зниженою адаптації до зміни температури навколишнього повітря (стійка блідість шкірних покривів, ціанотична мармуровість дистальних відділів кінцівок, скарги на дискомфорт) не можна усувати від щадних гартують. Наприклад, дитина може бути роздягнений частково, повітряні ванни можна проводити лише 5 хв, але кілька разів на день.
Слід звернути увагу на правильний вибір одягу не тільки в момент загартовування. Одяг повинен захищати дитину влітку від перегрівання, взимку - від переохолодження. Дві тонкі сорочки зберігають тепло краще, ніж одна товста, завдяки тому, що між ними існує тонка прошарок повітря. Тому навіть одна "зайва" майка може викликати перегрівання. Шия і волосиста частина голови стають вологими від поту. Якщо малюк спітніє, волога на його шкірі може привести до переохолодження. До того ж закутаного дитині важко рухатися і падати він буде в два рази частіше, ніж зручно одягнений малюк. Голова, шия і вуха дитини повинні бути надійно укриті. Одна третина тепла втрачається через непокриті голову і шию. Вуха чутливі до обмороження. Міняйте дитині мокрий одяг, особливо шкарпетки, взуття і рукавиці. Волога шкіра більш чутлива до обмороження. Прогулянка на свіжому повітрі при правильній організації є одним з важливих моментів загартовування.
Важливим заходом є сон на свіжому повітрі у зимову пору року, починаючи з 2-3 тижневого віку дитини спочатку 2, а потім 3 рази на день. При температурі повітря до -10 ° С починають з 25-30 хвилин, збільшуючи тривалість сну до 1-1,5 годин.
Нежить не протипоказання для прогулянок. Потрібно лише заздалегідь прочистити ніс. Особа новонародженої дитини і взимку має бути відкрито, але ватяну ковдру навколо особи потрібно влаштувати як би у вигляді колодязя.
Загартовування водою
Водне загартовування робить більше потужний вплив на організм, ніж повітряний. Це пов'язано з тим, що теплопровідність води в 30 разів, а теплоємність в 4 рази більше, ніж повітря. Залежно від температури води водні процедури діляться на холодні (нижче +20 °), прохолодні (+21- +33 °), теплуватим (+34- +35 °), теплі (+36- + 40 °) і гарячі (+41 ° і вище). А також на загальні і місцеві, традиційні та нетрадиційні.
Розрізняють 3 фази реакції організму на дію низької температури води. Перша - підвищений спазм судин шкіри, при більш глибокому охолоджуванні - і підшкірно-жирової клітковини. Друга - у зв'язку з адаптацією до низької температури води відбувається вазодилатація, шкіра стає червоною, знижується артеріальний тиск, активуються тучні клітини і лейкоцити судинних депо шкіри та підшкірної клітковини. Ця фаза характеризується поліпшенням самопочуття, збільшенням активності. Третя (несприятлива) - вичерпуються пристосувальні можливості організму, шкіра набуває синюшно-блідий відтінок, з'являється озноб.
При систематичному використанні водного загартовування перша фаза скорочується і швидше настає друга. Найголовніше, щоб не настала третя фаза.
Традиційні водні процедури
Вносити елемент загартовування необхідно у звичайні водні процедури (умивання, підмивання, купання). Методика загартовування залежить від віку дитини.
Вік дитини від народження до 2 міс

  1. Загальні ванни - дитину купають щодня водою температури 37 - 36 ° С протягом 5 хв, потім обливають водою з температурою на 2 ° С нижче.
  2. Підмивання, умивання , що триває 1-2 хв, спочатку проводять при температурі води 28 ° С, через кожні 1 - 2 дні і знижують на 1 - 2 ° С і доводять до 20 - 22 ° С.
  3. Місцеве вологе обтирання рукавичкою , змоченою водою температури 33 - 36 ° С, обтирають ручки від кисті до плеча, потім ніжки від ступні до коліна протягом 1-2 хв. Один раз на п'ять днів температуру знижують на 1 ° С і доводять до 28 ° С. Необхідна умова - кожну частину тіла витирають насухо до легкого почервоніння відразу після її вологого обтирання.

Вік дитини від 2 до 9 міс
Пункти 1 і 2 як у попередній віковій групі.
  1. Загальне вологе обтирання. Спочатку обтирають верхні кінцівки, потім нижні і, нарешті, груди і спину. Температура води така ж, як при місцевих обтираниях. У воду можна додати сіль (2 чайні ложки солі на 1 склянку води). Необхідно дотримуватися те ж правило - кожну частину тіла витирати насухо відразу після її обтирання.

Вік дитини від 9 місяців до 1 року
Пункти 1 і 2 як в попередніх вікових групах.
  1. Загальне обливання . Дитина може сидіти або стояти. Гнучкий шланг душа потрібно тримати на 25-30 см від тіла дитини. Струмінь води повинна бути сильною. Спочатку обливають спину, потім груди, живіт, в кінці - руки. Після обливання витирають насухо до легкого почервоніння.


    Спочатку температура води 35-37 ° С, потім кожні 5 днів її знижують на 1 ° С і доводять до 28 ° С.


Вік дитини від 1 року до 3 років
Можна використовувати загальні обтирання зі зниженням температури води до 24 ° С, загальні обливання водою температури до 24-28 ° С. З 1,5 років можна застосовувати душ, який надає сильнішу дію, т.к крім температури води, тут включається ще й механічний вплив. Тривалість процедури до 1,5 хв; температура води та її зниження - як при загальному обливанні.
Немовлятам з ексудативно-катаральним діатезом для гартування можна використовувати трав'яні ванни "Чебурашка": беруть суміш трав материнки, череди, мати-й-мачухи, календули, фіалки по 40-50 г, заливають 3-4 л окропу, настоюють 2-3 год, фільтрують і виливають у ванну з теплою водою (35-36 ° С). Спочатку залишається у воді 1-2 хв, поступово тривалість перебування збільшують до 8-10 хв, одночасно знижуючи температуру води до 24 - 28 ° С, а більш загартованим дітям до 15 ° С. Такі ванни застосовують через 1 - 2 дні.
Купання у відкритому водоймищі дозволяється дітям з 1,5 - 2 років. Душ і купання у ванні, водоймі або басейні супроводжується механічним впливом води, які надають масажує дію. Купання у відкритому водоймищі - один з кращих способів загартовування. На організм одночасно діють повітря, сонце, опір води і рух. Початок купань складається з занурення у воду 1-2 рази. Після цього дитину витирають рушником. Далі тривалість купань поступово збільшується. Температура води повинна бути не нижче +21 ° С при температурі повітря не нижче +25 ° С. Плавання викликає у дітей яскраво виражені позитивні емоції.
Контрастне і нетрадиційне загартовування
До інтенсивним (нетрадиційним) методам загартовування відносять будь-які методи, при яких виникає хоча б короткочасний контакт оголеного тіла людини зі снігом, крижаною водою, повітрям негативної температури.
Фізіологічна незрілість організму дітей раннього віку, в першу чергу незрілість нейроендокринної системи, є нерідко причиною не підвищення, а придушення імунної активності , швидкого розвитку стадії виснаження при надмірному загартовування дитини. Тому практично всі автори, що займаються питаннями загартовування дітей раннього віку, вважають купання дітей у крижаній воді протипоказаним .
Однак існує контрастне загартовування як перехідний щабель між традиційним і інтенсивним загартовуванням. Це контрастні ванни для ніг, контрастне обтирання, контрастний душ, сауна, російська лазня та ін
Найбільш поширеним методом є контрастне обливання ніжок . Ноги попередньо потрібно зігріти. У ванну ставлять два тази так, щоб вода покривала ноги до середини гомілки. В одному з них температура води завжди дорівнює 38 - 40 ° С, а в іншому (у перший раз) на 3 - 4 ° С нижче. Дитина спочатку занурює ноги в гарячу воду на 1-2 хв (топче ними), потім у прохолодну на 5 - 20 с. Кількість поперемінних занурень 3 - 6. Кожні 5 днів температуру води у другому тазику знижують на 1 ° С і доводять до 18 -10 ° С. У здорових дітей закінчують процедуру холодною водою, а в ослаблених-гарячою. Можна проводити з настоєм трав. Для більш інтенсивного охолодження - настій м'яти, гарячий настій - з розігріваючими рослинами (чебрецем, деревієм, пижмом, сосновими і ялиновими голками). У більш старших і загартованих дітей при наявності позитивних емоцій можна поступово підвищувати температуру гарячого настою до 40 - 42 ° С, а холодного знизити до 4 - 6 ° С.
Більш старшим дітям контрастні ванни для ніг можна замінити контрастним душем : експозиція гарячої води 40 - 50 ° С протягом 1 хв, потім протягом 10 - 20 с проводять обливання холодною водою з мінімальною температурою 10 - 15 ° С. Чергують 5 -10 разів.
У сауні (суховоздушной бані) використовується висока температура повітря (близько 60 - 90 ° С) з низькою вологістю. Після відвідування сауни можна охолодитися в басейні з температурою води близько 20 ° С, а взимку скупатися в снігу. При відсутності протипоказань, бажання батьків дитина може відвідувати сауну з 3-4 років 1 раз на тиждень, спочатку у вигляді одного заходу на 5 - 7 хв при температурі в парній близько 80 ° С на висоті верхньої полиці. Потім можна довести до триразового відвідування парної на 10 хв з наступним охолодженням.
У багатьох регіонах нашої країни широко використовується ефект, що гартує російської лазні . Основою його є суворе дотримання контрастного циклу: нагрівання-охолодження - відпочинок, формула закаливающего циклу - 1:1:2. Для дітей раннього віку, тільки звикнути до лазні, достатньо одного циклу. У парильному відділенні спочатку слід перебувати не більше 3-5 хв, через кілька відвідувань можна збільшити час до 5 - 10 хв. Спочатку охолодження краще проводити обливанням, потім холодним душем, пізніше - купанням у холодній воді, в тому числі і в ополонці, обтирання снігом. Поступово кількість заходів в парну збільшують до 4 - 5. У російській лазні часто на розжарені камені ллють не просту воду, а лазневі коктейлі як ароматичного настою трав . Для антисептичного ефекту використовують м'яту, шавлію, чебрець, лист евкаліпта; з заспокійливої ??метою - чебрець, м'яту, материнку, ромашку, березові бруньки, зелену хвою ялини; тонізуючу дію роблять бруньки тополі, квіткові кошики пижма звичайної; покращують дихання листя берези, дуба, липи, трава материнки, чебрецю. Широко використовують в лазні віники, причому кожен віник викликає специфічний ефект (березовий - болезаспокійливий, заспокійливий і бронхолітичний; дубовий - заспокійливий, протизапальний, липовий - бронхолітичний, сечогінний, а також допомагає при головному болю, простудних захворюваннях, ялицевий - допомагає при радикулітах, невралгії, вільховий - при міалгії, горобиновий - надає збудливу дію).
Загартовування сонцем
Ультрафіолетові промені активно впливають на імунологічну резистентність організму . Однак потрібно пам'ятати, що чутливість до ультрафіолетових променів тим вище, чим менше вік дитини. Тому сонячні ванни (перебування під прямими сонячними променями) дітям до одного року протипоказані . Вкрай обережно вони призначаються дітям від 1 року до 3 років, і тільки в більш старшому віці їх проводять досить широко, але після попереднього тижневого курсу щоденних світлоповітряних ванн. У розсіяних сонячних променях досить багато ультрафіолетових і порівняно мало, на відміну від прямого сонячного випромінювання, інфрачервоних променів, які викликають перегрівання організму дитини, що особливо небезпечно для дітей з підвищеним нервово-рефлекторної збудливості. В осінньо-зимовий і весняний періоди прямі сонячні промені не викликають перегрівання, тому потрапляння їх на відкрите обличчя дитини не тільки припустиме, але й необхідно.
Улітку рекомендують проводити світлоповітрянні ванни при температурі повітря 22 ° С і вище для грудних дітей і при 20 ° С для дітей 1 - 3 років, краще в безвітряну погоду. Поведінка дитини в момент проведення ванни повинна бути активною. У середній смузі Росії ванни краще проводити з 9 до 12год дня, в більш теплому кліматі з 8 до 10год ранку. Тривалість першої ванни у грудних дітей 3 хв, у більш старших - 5 хв з щоденним збільшенням до 30 - 40 хв і більше. Прямі сонячні ванни (після тренування світлоповітряних) у дітей більш старшого віку проводяться не більше 15 - 20 хв, всього за літо не більше 20 - 30 ванн. Абсолютним протипоказанням до проведення сонячних ванн є температура повітря вище 30 ° С. Після сонячних ванн, а не до них, дітям призначають водяні процедури, причому обов'язково потрібно витерти дитини, навіть якщо температура повітря висока, тому що при вологій шкірі відбувається переохолодження дитячого організму. Штучне ультрафіолетове випромінювання в даний час багато авторів рекомендують призначати дітям раннього віку вкрай обережно, з огляду на його можливе канцерогенну дію.