Сечокам'яна хвороба.


Що таке сечокам'яна хвороба?
Це захворювання, що виявляється утворенням каменів у нирках та інших органах сечовидільної системи. Сечокам'яна хвороба зустрічається у людей різного віку, від дітей до літніх людей.
Чому починають утворюватися камені?
Основний механізм захворювання - невелике порушення обміну речовин , що призводить до утворення нерозчинних солей, які формуються в камені. За хімічною будовою розрізняють різні камені - урати, фосфати, оксалати та ін Однак, навіть якщо у Вас є природжена схильність до сечокам'яної хвороби, вона не розвинеться, якщо не буде певних чинників, таких як:

  • Кліматичний фактор. Якщо Ви живете в жаркому кліматі, Ви потієте набагато більше, ніж житель середньої смуги. У результаті в організмі підвищується концентрація деяких солей, і можуть почати утворюватися камені.
  • Географічний чинник. Тут грає роль склад води (жорстка вода з великим вмістом кальцієвих солей сприяє появі уролитиаза), їжі (гостра і кисла їжа підвищує кислотність сечі, від чого камені утворюються легше).
  • Постійний нестача вітамінів в їжі і ультрафіолетових променів може сприяти каменеутворенню.
  • Травми і захворювання кісток - остеомієліт, остеопороз.
  • Хронічні захворювання шлунка і кишечника, такі як хронічний гастрит, коліт, виразкова хвороба.
  • Різні захворювання нирок та органів сечостатевої системи - пієлонефрит, гідронефроз, нефроптоз, цистит, аденома передміхурової залози, простатит та інші.

Де можуть утворюватися камені?
Камені можуть утворюватися в будь-якому відділі сечовидільної системи. Найбільше значення мають камені нирок, сечоводів і сечового міхура.
Як виявляються камені нирок?
Захворювання проявляється болями в попереку , появою крові в сечі, можливе самостійне відходження каменів із сечею. Болі носять тупий, ниючий характер, але можуть бути гострими. Найчастіше болі бувають з одного боку . Якщо камені є в обох нирках, то болі будуть виникати одночасно або по черзі з обох сторін. Характерний зв'язок болів з рухом, зміною положення тіла. Кров у сечі з'являється зазвичай після сильного болю або після фізичного навантаження, ходьби. Після сильного нападу болю також можуть відходити камені.
Як виявляються камені сечоводу?
Зміщуючись з нирки, камінь потрапляє в сечовід. Біль при цьому переходить з попереку в пах, низ живота, статеві органи, стегно . Якщо камінь розташовується в нижній частині сечоводу, то хворий відчуває часті безпричинні позиви на сечовипускання. Якщо камінь повністю перекрив просвіт сечоводу, то в нирці скупчується сеча, що викликає напад ниркової коліки. Він проявляється гострими переймоподібними болями в попереку, які швидко поширюються на відповідну половину живота. Біль може тривати кілька годин і навіть днів, періодично затихаючи і поновлюючись. Хворий при цьому поводиться неспокійно, не може знайти зручного положення. Напад закінчується, коли камінь змінює своє положення або виходить із сечоводу. Якщо після нападу коліки камінь не відійшов, то напад може повторитися. Зазвичай після закінчення нападу з'являється кров у сечі.
Як виявляються камені сечового міхура?
Основний прояв - біль внизу живота , яка може віддавати в промежину, статеві органи. Біль з'являється при русі і при сечовипусканні . Інший прояв каменів сечового міхура - прискорене сечовипускання. Різкі безпричинні позиви з'являються при ходьбі, трясці, фізичному навантаженні. Під час сечовипускання може відзначатися так званий симптом "закладання" - несподівано струмінь сечі переривається, хоча хворий відчуває, що сечовий міхур спорожнений не повністю, і сечовипускання відновлюється тільки після зміни положення тіла.


У важких випадках при дуже великих розмірах каменю хворі можуть мочитися тільки лежачи.
Що буде, якщо не лікуватися?
Камені нирки і сечоводу з часом обов'язково призведуть до розвитку гострого або хронічного пієлонефриту . За відсутності лікування може відбутися гнійне розплавлення нирки , і її доведеться видаляти. Камені сечового міхура можуть спровокувати розвиток гострого циститу з важкими проявами, що зробить Ваше життя нестерпним.
Що робить уролог, коли до нього звертається хворий на уролитиазом?
Уролог проводить загальний аналіз сечі, УЗД та рентген органів сечовидільної системи. При підозрі на камінь сечового міхура проводиться цистоскопія . Звичайно цих досліджень буває достатньо, щоб із упевненістю поставити діагноз.
Як лікується сечокам'яна хвороба?
Лікування сечокам'яної хвороби може бути консервативним, інструментальним і оперативним .
Консервативне лікування проводиться при неболяче розмірі каменя і відсутності ускладнень захворювання . Воно включає в себе правильну дієту і прийом деяких лікарських препаратів. Дієта залежить від виду уролітіазу. При утворенні каменів уратів виключаються субпродукти - мізки, нирки, печінка та ін При фосфатних каменях показано м'ясо, сало, борошняні страви, рослинні жири, виключаються молоко і молочні продукти, обмежуються овочі і фрукти. При оксалатних каменях виключаються з їжі салат, шпинат, обмежуються картопля, молоко. Існують ліки, які можуть розчиняти деякі види каменів, наприклад, урати. Дія цих препаратів дуже специфічно, вони не завжди ефективні, тому повинні прийматися строго за призначенням уролога.
При нападі ниркової коліки необхідно прийняти теплу ванну або покласти грілку на поясницю і прийняти спазмолітичну та знеболюючу засіб (но-шпа, баралгін, анальгін).
Якщо камінь дуже турбує Вас і заважає Вам нормально жити , то його можна видалити інструментально або на операції . Великі камені нирок віддаляються тільки на операції. Камені сечоводу зазвичай вдається звести в сечовий міхур і видалити ендоскопічно , тобто операція буде без розрізу. При камені сечового міхура проводиться камнедробленіе через цистоскоп. Якщо ця процедура виявляється неефективною, то роблять операцію з розтином сечового міхура.
Часто виявляється ефективним метод дистанційної літотрипсії - дроблення каменю електромагнітними хвилями. Ця методика найбільш краща, тому що легше за все переноситься хворими. На жаль, роздрібнити камені таким чином вдається не завжди.
Профілактика сечокам'яної хвороби
Як вже було сказано, основна причина розвитку хвороби - природжене порушення обміну речовин. Тому якщо багато Ваших родичі страждають цим захворюванням, Вам краще бути уважним до себе і дотримуватися наступних рекомендацій .

  • Чи не є бульйони, шоколад, кава, какао, гостру і смажену їжу.
  • Обмежити загальна кількість їжі (не переїдати), кількість жирної їжі, кухонної солі.
  • Пити багато води, не менше 1,5 л на добу. Влітку Ви повинні пити стільки, щоб ніколи не відчувати спраги.
  • Регулярно приймати сечогінні настої або відвари різних трав.
  • Сильно не переохолоджуватися, завжди тримати в теплі поясницю.
  • При появі нехай навіть невеликих неприємних відчуттів в області попереку негайно звертатися до уролога.