Хвороби колін.


Причиною хвороби колін може стати наслідок травми, розрив зв'язок, пошкодження менісків та перелом хрящів. Також проблеми з колінами можуть виникати при артриті, подагрі і проникненні інфекцій.
У залежності від типу і серйозності пошкодження, біль у коліні може бути незначною , тимчасово виникає, наприклад, коли Ви стаєте на коліна або посилено тренуєтеся. Також вона може призвести до постійному дискомфорту і викликати ще більш сильний біль.
У медичній практиці існують випадки, коли ретельний догляд за колінами дає позитивний результат. Але більш серйозні рани, такі як розрив зв'язок і сухожиль, часто вимагають хірургічного втручання.
Хоч і не кожна проблема з колінами може бути відвернута - особливо, якщо Ви ведете активний спосіб життя, - але Ви можете вжити певних заходів , щоб зменшити ризик пошкодження або хвороби.
Ознаки і симптоми
Пошкодження коліна може торкнутися будь-яку з зв'язок, сухожиль або "мішечків" , заповнених рідиною (Бурсит), які оточують колінний суглоб, так само як і кістки, хрящі і зв'язки, які безпосередньо формують з'єднання. Симптоми хвороб коліна можуть бути дуже різними через складність будови і кількості органів, які з'єднуються в ньому.
Різка біль коліна, яка виникає раптово - часто результат серйозної травми. Але є й інші причини , які викликають сильний біль:

  • Пошкодження зв'язок . У коліні міститься чотири зв'язки - це жорсткі смужки тканини, які з'єднують стегнову кістку з кістками гомілки та малої гомілкових кісткою. Це дві супутні зв'язки - одна на внутрішньої частини (середня супутня зв'язка) та інша на зовнішній стороні (бічна супутня зв'язка). Розрив однієї з цих зв'язок - зазвичай результат падіння або травми, особливо при занятті спортом, що викликає негайну біль в травмованій області. При ходьбі або бігу підтюпцем може виникати дискомфорт, навіть після того, як зв'язки зрослися. Якщо супутня зв'язка на внутрішній частині розтягнута або порвана, Ви це відразу відчуєте. У деяких випадках, ця зв'язка може ствердіти після наступних травм.
    Інші дві зв'язки знаходяться всередині коліна і перетинають один одного, оскільки вони розташовуються по діагоналі від підстави стегнової кістки до вершини гомілки. Задня хрестоподібна зв'язка та передня хрестоподібної зв'язка з'єднуються близько передній частині гомілки. Якщо Ви порвете передню крестовідную зв'язку частково або повністю, то Ви відразу ж це помітите. Ви можете почути хрускіт в коліні і відчути сильний біль, яка неодмінно веде за собою пухлину. У більшості випадків такого розриву необхідно відразу зупинитися, тому що біль занадто серйозна, і коліно не досить стійко, щоб підтримувати всю вагу.
    Розрив задньої хрестоподібної зв'язки зазвичай не такий драматичний і болісний. Найчастіше виникає біль і пухлину з заднього боку коліна (в підколінній ямці) і відчуття нестійкості.
  • Пошкодження сухожилля (тендиніт). Тендинит - роздратування і запалення одного або більше сухожиль - товстих , волокнистих тканин, які приєднують м'язи до кісток. Спортсмени - особливо бігуни, лижники і велосипедисти дуже схильні до травм сухожиль, які з'єднують чотириглавий м'яз на передній частині стегна з гомілкою. Тендинит може відбутися в одному або обох колінах і часто викликає біль в передній частині коліна і в самій колінної чашечки . Незручності і сильний біль відчуваються не постійно, а лише коли Ви стрибаєте, бігаєте, сідайте навпочіпки або піднімаєтеся по сходах. Чотириглавий м'яз може розірватися не повністю. У тому випадку, найсильніша біль буде відчуватися при обертанні коліна. Якщо сухожилля буде повністю розірвано, то Ви не зможете ходити.
  • Пошкодження меніска . Меніск - це хрящ, який загинається в межах колінного суглоба. Пошкодження меніска включає розрив хряща , який може відбутися в різних місцях. Наприклад, меніск може порватися поздовжньо або від внутрішньої частини до зовнішньої частини меніска (променевої розрив). У більшості випадків Ви не помічаєте, якщо волокна меніска розриваються поступово, або відчуєте помірний біль, і виникне невелика пухлина, яка розвиває протягом 1-2 діб. Іноді, відбувається поздовжній розрив у колінному суглобі. Волокна, які від'єдналися від зв'язки, можуть перетиратися при русі і застрягати між кістками так, що коліно замикається при русі. Ушкодження меніска, які викликає сильний біль у коліні, необхідно усувати хірургічним шляхом. Розрив меніска, який не викликає сильний біль і не заважає при русі, можна лікувати терапією.
  • Бурсит . Деякі пошкодження коліна викликають запалення в маленьких мішечках з рідиною, які пом'якшують зовнішню сторону колінного суглоба так, щоб сухожилля і зв'язки гладко ковзали по з'єднанню. Бурсит може привести до пухлини, здуття та почервоніння на запальній області, викликає сильний біль, коли Ви стаєте на коліна, або сидите на корточках. Іноді бурсит, розташований в кості колінної чашечки (предчашечний бурсит), може бути заражений, що призводить до лихоманки і сильною пухлини. Коли інфікується нижня внутрішня сторона коліна, відчувається біль, коли Ви піднімаєтеся або спускаєтеся сходами.
  • "Вільне тіло" . Іноді рана чи дегенерація кістки або хряща можуть призвести до того, що частина кістки або хряща можуть відірватися і "плавати" в колінної чашечки. Це, можливо, і не створює жодних проблем, якщо вільне тіло не стикається з рухом колінного суглоба. Такий ефект можна пояснити на прикладі олівця, який, вставивши в одвірок, буде заважати повного її закриття.
  • Зсув колінної чашечки . Це відбувається, коли трикутна кістка, яка покриває передню частину коліна (колінну чашечку), вислизає зі свого місця, зазвичай до зовнішньої стороні коліна. Ви відразу ж побачите зсув , а колінна чашка встане перпендикулярно нормального стану. Ви також відчуєте сильний біль і здуття в пошкодженій області, виникнуть труднощі при ходьбі і витягуванні ноги. На жаль, як тільки відбувся зсув колінної чашечки, існує велика можливість того, що воно відбудеться знову і знову. Неможливо уникнути такого повторного зсуву, а також при кожному зсуві біль буде посилюватися і постійно виникати пухлина. Єдине, що може запобігати часту повторюваність зміщення колінної чашечки, це вправи на підтримку м'язів, які розташовані поруч з колінному.
  • Хвороба Осгуда-Шлаттера (остеохондроз горбистості великогомілкової кістки) . Перш за все, ця хвороба характерна для підлітків, які займаються спортом. При цьому синдромі виникає біль, утворюється пухлина в кістковому виступі (великогомілкової кістки) нижче колінної чашечки. Біль, яка може варіюватися від помірної до найсильнішої, зазвичай посилюється при бігу і стрибках, але зменшується при розслабленні. Хвороба Осгуда-Шлаттера часто зачіпає тільки одне коліно, але іноді розвивається в обох колінах. Дискомфорт, який супроводжує цю хворобу, може тривати тижнями і місяцями, але повною мірою припиняється, коли дитина виростає.
  • Синдром клубово-большеберцового тракту . Це відбувається, коли зв'язка, яка проходить від зовнішнього боку тазової кістки до зовнішньої стороні гомілки стає настільки напруженою, що треться об зовнішню частину стегна. Бігуни на довгі дистанції особливо сприйнятливі до цього синдрому, який викликає гострий біль у коліні в перші 10-15 хвилин дистанції. Зазвичай, біль йде після відпочинку, часто повертається, коли Ви спускаєтеся або піднімаєтеся по сходах.
  • Розширення колінного суглоба . При такій травмі, коліно сильно розширюється і розтягується так, що згинається у зворотний бік. Іноді пошкодження порівняно незначне, але супроводжується болем і пухлиною. Але така травма може призвести до часткового або повного розриву зв'язок.
  • Септичний артрит . Іноді колінний суглоб може заразитися, що призводить до пухлини, біль і почервоніння. Септичний або гнійний артрит часто супроводжується лихоманкою.

Хронічна хвороба колін
Іноді травма може привести до хронічної хвороби.


Часто, хронічна хвороба випливає з таких хвороб :

  • Ревматичний артрит . Самий виснажлива, з більш ніж 100 видів артриту, ревматичний артрит може торкнутися майже будь-яку зв'язку в тілі, включаючи і коліна. На додаток до болю і пухлини, при ревматичному артриті постійно відчувається незручність і скутість рухів, особливо коли Ви встаєте вранці; деформуються колінні суглоби, і виникає лихоманка і постійне відчуття нездужання. Ревматичний артрит зазвичай зачіпає обидва коліна в один і той же час. І хоча це - хронічна хвороба, вона може бути вилікувана. Хвороба проявляється періодами: бувають загострення в процесі і навпаки затишшя.
  • Остеопороз . Іноді остеопороз називають дегенеративним артритом, це - самий загальний тип артриту. Це стан "зносу", яке відбувається, коли хрящ у коліні зношується з віком. Остеопороз зазвичай розвивається поступово і має тенденцію викликати різні ступені болю й пухлини, коли Ви стоїте або гуляєте, а особливо перед змінами в погоді. Остеопороз також може привести до дискомфорту, особливо вранці.
  • Подагра . З цим типом артриту, спостерігається почервоніння, здуття і інтенсивний біль у коліні, яка виникає раптово. Біль зазвичай триває 5-10 днів і потім вщухає. Відчуття дискомфорту йде поступово, через 1-2 тижні. Інший стан, псевдоподагра, яке головним чином відбувається у дорослих людей, може викликати серйозне запалення і нестійкі загострення болю, а також набрякання зв'язок і сухожиль, особливо в колінах.
  • хондромаляція колінної чашечки . Це та сама біль, яка, виникає між колінної чашечкою і основний стегнової кісткою. Хондромаляція зазвичай зустрічається у молодих жінок, особливо у тих, хто має невелику некоаксіальность колінної чашечки, у спортсменів і людей похилого віку цей стан зазвичай розвивається в результаті артриту колінної чашечки. Хондромаляція колінної чашечки утворює біль та чутливість в передній частині коліна, при цьому біль посилюється, якщо Ви сидите протягом довгого часу, коли Ви встаєте зі стільця і ??коли Ви піднімаєтеся по сходах.

Фактори ризику
Зайва вага , як одна з причин хвороб коліна, збільшує напругу на колінні суглоби, навіть під час звичайних дій, таких як ходьба чи рух по сходах. Зайва вага також призводить до остеопорозу і викликає проблеми з хрящами.
Інші фактори , які можуть піддати Вас хвороб коліна:
Сильні навантаження . Будь-яка діяльність, від їзди на велосипеді щоранку до роботи на садовій ділянці по вихідним, напружує м'язи навколо зв'язок і може призвести до надмірного навантаження. Організм відповідно реагує на такі навантаження. Якщо Ви не даєте організму відпочинок, тоді цикл запалень і мікроушкоджень триває, що збільшує ризик травми. Не можна сказати, що навантаження у повній мірі є причиною хвороб, скоріше до них призводить недостатня кількість відпочинку.
Недолік гнучкості м'язів . Згідно експертам, нестача сил або гнучкості - основні причини пошкодження коліна. Напружені або слабкі м'язи гірше підтримують коліно, так як вони не згладжують напруга, що чиниться на колінні суглоби.
"Технічні" проблеми . Певні структурні відхилення, такі як: одна нога коротша за іншу, некоаксіальность коліна і навіть плоскостопість, стають причинами пошкоджень колінного суглоба.
Ризиковані спортивні змагання . З-за деяких спортивних змагань коліна зазнають перевантаження. Гірськолижний спорт з його крутими поворотами і великою ймовірністю падіння, баскетбол, альпійський спорт, легка атлетика і теніс, - це ті види спорту, де необхідно бути гранично обережним.
Стара травма . Наявність старої травми коліна збільшує ризик повторної травми.
Вік . Певні хвороби колін характерні для молодих людей: Хвороба Осгуда-Шлаттера і надколенний тендиніт характерні для підлітків. А остеопороз, подагра і псевдоподагра характерні для людей старшого віку.
Пол . З причин, які лікарі не повністю можуть пояснити, стать впливає на розвиток хвороби. Жінки більш схильні до розриву передніх хрестових зв'язок, ніж чоловіки, і у дівчаток - підлітків частіше спостерігається зсув колінної чашечки, ніж у хлопчиків. А хлопчики більш схильні до хвороби Осгуда-Шлаттера.
Коли звертатися за медичною допомогою
Якщо Ви відчули біль у коліні, навіть якщо вона не серйозна, а просто приносить деякі незручності, необхідно в першу чергу дати ногам якомога більше відпочинку . Якщо біль стає сильнішою, тоді можна скористатися деякими медичними препаратами , які Ви зазвичай приймаєте від різних видів болю. Якщо Вам не допомогли медикаменти протягом 4-7 днів, тоді зверніться до лікаря.
Деякі види болю знаменують про серйозні ушкодження і хворобах, які вимагають додаткового медичного втручання . Негайно зверніться до лікаря, якщо Ви:
  • не можете наступати на ногу
  • виявили пухлину коліна
  • бачите, що коліно деформувалося
  • відчуваєте постійну біль
  • у Вас лихоманка, на додаток до почервоніння, біль і здуття в коліні, яке може вказувати на інфекцію

Екранування та діагностування
Необхідно точне визначення причини болю в коліні через широкого діапазону можливих причин. Часто прийняття до уваги історії хвороби та проведення повного фізичного огляду відіграють велику роль у визначенні діагнозу, ніж це робить одне тестування.
На додаток до фізичного огляду, лікар повинен задати Вам цілий список питань про вашу спортивного життя, про активну повсякденному житті, йому необхідно знати чи були у Вас схожі травми на коліна і т.д. Під час огляду доктор перевірить функціональність коліна, перевірить його на наявність пухлин та інфекцій, перевірить чутливість і діапазон руху, тобто виконає безліч маневрів, щоб оцінити цілісність структур у коліні.
Один з таких маневрів допомагає виявити пошкодження передньої хрестоподібної зв'язки . Коліно згинається під кутом 30 градусів, і доктор поступово рухає нижню ногу до коліна іншої ноги. Якщо нижня нога вільно рухається, не досягаючи стійкою кінцевої точки, то, швидше за все, це означає, що у Вас порвана передня хрестоподібна зв'язка. Існують і інші способи перевірки наявності розриву задньої хрестоподібної зв'язки і меніска. Але не намагайтеся проробити їх вдома, це може призвести до додаткової травми.
Іноді ці тести не зовсім точними, особливо коли рух в коліні обмежено через пухлини або набряку м'язів з заднього боку коліна. У цьому випадку, доктор застосовує процедуру магнітного резонансу .
На відміну від рентгена, який в деякій мірі опромінює організм, при огляді зв'язок, сухожиль і м'язів, використовується магнітний резонанс, який надає мінімальний вплив на організм.
У залежності від типу пошкодження, лікар може провести інші види обстеження :
  • Рентген . Можливо, біль у коліні виникла через перелом кістки, що в свою чергу і повинен виявити рентген.
  • Комп'ютерна томографія . Цей спеціальний рентген, який створює двовимірне зображення зсередини, і допомагає діагностувати проблеми кісток і виявити вільні тіла.

Якщо доктор почне підозрювати, що у Вас утворилася інфекція, подагра або псевдоподагра, то необхідно здати аналізи крові , а іноді пройти процедуру пункції суглоба : маленькою голкою доктор проникає в середину пошкодженого суглоба і бере зразок крові для подальших досліджень.
Ускладнення
Не всяка біль у колінах викликає ускладнення. Тільки деякі пошкодження та хвороби, такі як остеопороз, можуть призвести до все більшого зростання болю, пошкодження зв'язок і не можуть бути вилікувані до кінця. Але, травмувавши коліно один раз, існує великий ризик травмувати його знову. Часті травми збільшують ризик утворення артриту в пошкодженій зв'язці або сухожилля.
Лікування
Щоб позбутися від болю в коліні, необхідно в першу чергу зняти пухлина