Арахноїдит.


Для правильної діагностики цього захворювання потрібно пройти багато досліджень , а у нас, як правило, це не робиться.
Арахноїдит - запалення павутинної оболонки (тонкої мережі судин і сполучнотканинних утворень, які покривають мозок зовні) головного та спинного мозку. Це дуже рідкісне захворювання, воно становить близько 3-5% серед органічних захворювань нервової системи. Справа в тому, що для правильної діагностики цього захворювання потрібно пройти багато досліджень, а у нас, як правило, це не робиться. Тому так невиправдано високо кількість людей з діагнозом церебральний арахноїдит.
Арахноїдит підрозділяють на церебральний (головний) і спинний . Церебральний у свою чергу підрозділяється ще на декілька форм в залежності від того, яку ділянку мозку запалений.
Причиною захворювання можуть бути закриті травми спини або черепа (30% від загального числа хворих арахноідітів) , всілякі інфекції (близько 60%). Часта причина арахноїдиту - грип . Слідом ідуть риносинусит, отит, менінгіт, хронічний тонзиліт, пневмонія, кір, туберкульоз та інші інфекційні захворювання. Загадкою для науки залишаються 10-15% хворих, у яких причина захворювання не встановлена.
Арахноїдит спинного мозку проявляється болями в тулубі та кінцівках, слабкістю рук і ніг, розладами чутливості.

Церебральний арахноїдит будь-якої локалізації має ряд загальних ознак :

  • виникає через 10-12 днів після інфекційного захворювання;
  • основним проявом є головні болі (у 82%) з почуттям розпирання або тиску на очі;
  • порушення сну;
  • зниження працездатності;
  • погіршення зору.

В іншому ж все залежить від того, яка частина головного мозку запалилася.
При ураженні центральної верхньої частини мозку (найчастіше за травмування) з'являються легкі або помірно виражені рухові і чутливі порушення . Типові епілептичні напади (у 35% хворих), які нерідко є першим проявом захворювання.


У людини з'являються психічні порушення: стомлюваність, зниження пам'яті, уваги, розумової працездатності.
У разі арахноїдиту передньої черепної ямки (дуже рідко зустрічається) початкові симптоми - поява сітки перед очима, прогресуюче зниження гостроти зору, частіше відразу двостороннє, протягом 3-6 місяців. На очному дні - спочатку неврит, потім атрофія зорових нервів. Можливі ендокріннообменние порушення.
Арахноїдит задньої черепної ямки (у 23% хворих) зазвичай постінфекційний. З'являється шум у вухах, знижується слух, починається запаморочення. Першим симптомом захворювання може виявитися і лицьова біль як наслідок невропатії трійчастого нерва. Зважаючи на тяжкий стан хворих іноді доводиться вдаватися до оперативного втручання.
Первинна профілактика :

  1. Попередження вірусних захворювань (грип та ін.)
  2. Своєчасне лікування риносинуситу, отиту, тонзиліту та інших захворювань в області носоглотки.
  3. Ретельне лікування людей, що отримали черепномозкової травми, в тому числі і легку.

Тим, кому був поставлений діагноз арахноїдит, необхідно диспансерне спостереження (2 рази на рік), повторні курси протирецидивної терапії, в тому числі у профілакторіях або санаторіях.
Лікування спрямоване на зниження внутрічепеного тиску і протизапальну . Призначають вітаміни групи В, препарати йоду, антибіотики, діуретики, антидепресанти, розсмоктуючі кошти. Проводяться курси психотерапії. При наявності припадків призначають протисудомні засоби. Після гострої стадії - сірководневі і радонові ванни, грязі, іноді - рентгенотерапія.
Іноді призначається хірургічне лікування . Можлива також стимуляція зорових нервів через вживлення електродів при значному зниженні гостроти зору.
Захворювання небезпечне. Прогноз для життя сприятливий , але про повне одужання говорити важко.