Туляремія.


Що таке туляремія?
Туляремія (також відома як заяча хвороба або мишача хвороба) - це інфекційне захворювання , яке викликається бактеріями, що виділяються від кліщів кролика. Вперше це захворювання було описано в Японії в 1837 році. Ця назва має безпосереднє відношення до опису чуми білок у графстві Туларе в Каліфорнії 1911 році, а наступні дослідження були зроблені доктором Едвардом Френсисом. Туляремія зустрічається в Північній Америці і в багатьох частинах Європи і Азії. Її можна виявити в усьому світі у більш ніж ста видів диких тварин, птахів і комах. Тварини, які можуть захворіти на туляремію, крім кроликів, - це лугові миші, лісові бабаки, білки, бобри, вовки, койоти, опосуми, вівці, і різні види птахів.
Існує два способи для людей підхопити туляремію :

  • Від укусу зараженого кліща, або іншого комахи. Коли вірус потрапляє в кров людини від укусу комах у різні частини тіла, виникає раптовий біль і з'являється лихоманка і жар.
  • Коли пошкоджені ділянки шкіри вступають у прямий контакт із зараженим тілом кролика, то інфекція передається людині.

Менш поширені способи зараження - це вживання забрудненої води, вдихання пилу від забрудненого грунту, а так само прямий контакт із зараженими тваринами. Зазвичай туляремія не віддається від людини до людини.
Клінічні особливості або ознаки туляремії
У людей, туляремія може з'явитися в двох формах залежно від того, як пацієнт заразився . Найчастіша форма зараження відбувається через укус зараженого кліща або від контакту із зараженими тваринами. У пацієнта утворюється виразка на інфекційному ділянці (як видно на фотографії), запалюються і роздуваються лімфа вузли . Поява виразки може супроводжуватися сильною лихоманкою , яка характерна для грипу. Ознаки починають виявлятися протягом 1-14 днів після потрапляння інфекції в організм людини. Лихоманка триває протягом 3-6 тижнів, якщо не застосовується ніякої тип лікування антибіотиками для знищення бактерій. Пацієнти з менш поширеною формою туляремії, яка утворюється при вдиханні зараженого повітря, зазвичай різко замерзають, у них з'являється лихоманка, починається різке зниження ваги, відчуваються черевні болі, втома, і головні болі. У пацієнтів з цією формою туляремії може розвинутися пневмонія, яка може стати фатальною.
Ознаки хвороби у кролика : покрита білими плямами печінка, селезінка роздута, видимі виразки на тілі, які виявляються там, де кліщі, а так само інші комахи покусали тварина.
Як туляремія може передатися за коштами полювання?
У повідомленнях про різкі спалахи захворювань туляремією вказуються два первинних способу передачі хвороби. Пора року, коли найбільше повідомляють про спалахи захворювання туляремією, збігається з сезоном полювання на кроликів, які можуть бути заражені і передати інфекцію людині (що видно на другій фотографії).
Ризик захворювання туляремією від кроликів є найпоширенішим , особливо при поводженні з кроликами після полювання під час процесу очищення. Мисливцям на кроликів рекомендують носити захисні гумові рукавички, щоб зменшити ризик прямого контракту з бактеріями, які викликають туляремію, особливо коли ушкоджена шкіра (подряпини, відкриті рани, мозолі) вступає в контакт із зараженим мертвим тілом кролика або живим зараженим кроликом.
Перед вживанням, м'ясо кролика необхідно приготувати повністю . Це не означає, що Ви зовсім не повинні їсти м'ясо кролика, просто переконайтеся, що в середині воно не містить крові.


Бактерії, які викликають туляремію, можуть жити протягом багатьох тижнів у воді, грунті, тілі, і ховатися протягом багатьох років у замороженому м'ясі кролика.
Крім мисливців, хто може захворіти туляремією?
Частота захворювань туляремією за минулі 50 років знизилася. Бактерії - це небезпека для тих, хто тісно працює з кроликами . Майже у всіх випадках захворювання, про які повідомлялося за останні роки, це зараження від укусу кроликів, а не від роботи з вироблення кролячій шкури. Необхідно пам'ятати, що тільки 5-10 бактерій можуть призвести до хвороби. Інші бактерії можуть потрапити до людини від відходів промислової деревини , а так само бактерії можуть потрапити до людини під час перебування у місцевості , де багато заражених кроликів.
Лікування
Лікарі рекомендують профілактичну вакцину для людей, які знаходяться в зоні підвищеного ризику та можливого контракту з бактеріями. Якщо туляремію не лікувати , то вона призводить до смерті у 10-15% випадків, а якщо захворювання перейшло у більш серйозну стадію , черевний тиф, то ризик смерті становить 35%. Спеціальні ліки знижують обидва ризику смертності приблизно до 1%. Якщо Ви підозрюєте, що заразилися туляремією, негайно зверніться до лікаря-фахівця. Для усунення інфекційних бактерій добре підходять такі антибіотики, як стрептоміцин, гентаміцин, і тобраміцин. Зазвичай після курсу антибіотиків людина більше не заражається туляремією. Проте деякі випадки показували і повторні захворювання.
Діагностування
Поставити діагноз туляремії дуже важко , тому що ознаки туляремії дуже схожі на ознаки інших хвороб. Однак туляремію можна позитивно діагностувати тестом на антитіла , однак доктор, можливо, не стане проводити такий тест, якщо Ви не здається йому, що Ви - мисливець на кроликів, або що Ви проводите багато вільного часу на відкритому повітрі або що Вас укусив кролик. Пацієнти, які надають лікаря повну інформацію про своє проведення часу, найчастіше діагностуються з більшою точністю .
Як запобігти туляремію?
Під час зняття шкури з кролика необхідно використовувати каучукові, пластмасові або латексні рукавички , особливо якщо у Вас на руках є рани або подряпини. М'ясо дикого кролика має бути приготоване повністю . Це не означає, що зовсім не треба їсти м'ясо кролика, просто переконайтеся, що м'ясо приготовлено без крові. Якщо Ви знаходитесь на відкритому повітрі, уникаючи укусів різних комах, які можуть бути переносниками хвороби, просто носіть з собою засоби від комах . Крім того, будьте обережні при поводженні з тваринами, особливо якщо це дикі тварини, які можуть Вас вкусити. Будь-який укус комахи необхідно обробити і дезінфікувати. Використовуючи щипчики, повільно витягніть комаха зі шкіри під кутом в 90%, не скручуйте комаха, а то голівка може залишитися в шкірі. Після цього промийте руки і обробіть місце укусу.
Не купайтеся в сумнівних водоймах . Не підбирайте мертвих кроликів, померлих своєю смертю. Крім того, з підозрою ставитеся до кролів, яких зловила ваша собака.
Нотатки мисливця
"Я був мисливцем на кроликів більше 30 років, і я ніколи не бачив заражених кроликів. Я також не знаю нікого, хто б був мисливцем і при цьому страждав від будь-яких захворювань. Пам'ятайте, що з мільйонів мисливців, повідомляється лише про 100-300 випадків на рік у всьому світі. Просто завжди необхідно слідувати правилам техніки безпеки , як на полюванні, так і при обробленні шкури і м'яса ".