Невчасно прийнята таблетка не тільки не лікує, а й шкодить!.


Вчені встановили, що один і той самий препарат діє неоднаково в різний час доби
Тричі на день - не панацея
- Рецептори організму, що сприймають ліки, активні не завжди, - пояснює завідувач лабораторією «Хрономедицина і нові технології» Московської медичної академії ім. Сєченова професор Семен Рапопорт . - Можна приймати ліки хоч тричі або навіть по 6 разів на день, але якщо ці прийоми припадуть на той час, коли рецептори не готові, просто - сплять, толку не буде. Зате якщо потрапити у той правильний момент, коли рецептори активні, то навіть менша доза препарату дасть потрібний ефект.
Щоб грамотно вибрати години прийому, потрібно враховувати також час дії самих ліків - через скільки хвилин після введення воно потрапить у кров. Нарешті, треба зробити так, щоб препарат виявився в організмі до очікуване погіршення самопочуття або нападу хвороби . Зазвичай цей час активізації того органу або системи, для яких призначена таблетка. Якщо дотримати ці принципи при призначенні ліків, то можна скоротити і кількість прийомів, і дози . При цьому лікування буде ефективнішим, а побічних дій від ліків - менше.
Якщо ці особливості не враховувати, то ліки можуть мати і зворотну силу , що довели численні експерименти. Найпоказовішим був досвід на мишах. Коли їм вводили дозу строфантину днем ??(раніше у кардіологічних хворих активно застосовувався такий препарат), тварини спокійно жили. Прийнята ж увечері доза вбивала тварин. Це крайній випадок, але він доводить, як небезпечно пити ліки в недозволений час .
Як це працює
Виразкова хвороба .
Відомо, що у здорових людей травний сік вночі майже не виділяється, а у хворих з виразкою шлунка або 12-палої кишки пік вироблення соляної кислоти якраз припадає на ніч - тому й виникають різкі болі . Якщо препарати, що зменшують її кількість (так звані інгібітори протонної помпи), приймати ввечері , то можна обійтися однією пігулкою у день . А раніше таким пацієнтам ліки виписували жменями.
Бронхіальна астма .
Напади хвороби найчастіше виникають ввечері або вночі. Знаючи час очікуване погіршення самопочуття, а також час дії ліки після введення, нескладно розрахувати годину прийому. Доведено, що протиалергічні (антигістамінні) кошти також треба приймати ближче до 23 години , коли в організмі максимальна концентрація гістаміну. ??
Гіпертонія, ішемічна хвороба серця .
- Артеріальний тиск нестабільно протягом дня, існують добові ритми, - говорить завідувач амбулаторно-поліклінічним відділенням Клініки факультетської терапії та інтервеціонной кардіології ім.


В. Н. Виноградова ММА ім. Сєченова к. м. н. Антон Родіонов
. - У здорової людини тиск вдень трохи вище, ніж вночі, - це нормально. Пацієнти з гіпертонією діляться на тих, у кого максимум підвищення тиску припадає на денні години, і на тих, у кого тиск, навпаки, підвищується вночі.
Якщо підвищення артеріального тиску доводиться на денні години , тобто на періоди найбільшого фізичної та емоційної активності, то таким хворим логічно призначати препарат вранці, щоб він захищав їх у період неспання.
Але найнебезпечніша ситуація , коли вдень у людини тиск нормальний, а вночі або рано вранці воно різко підвищується. Такі люди нерідко прокидаються з головним болем. Невипадково пік серцево-судинних катастроф - інсультів та інфарктів - припадає саме на 3-5 годин ранку. Щоб запобігти ці ускладнення, ліки для зниження тиску треба прийняти на ніч .
Для визначення найбільш "уразливого" періоду лікарі іноді проводять спеціальне дослідження - добове моніторування артеріального тиску . При ішемічній хворобі серця основні препарати потрібно приймати в ранкові години, так як напади стенокардії найчастіше провокуються фізичним навантаженням у період неспання. Для зручності прийому сучасні кардіологічні препарати намагаються робити так, щоб їх можна було приймати один раз на добу.
Температура і біль .
Встановлено, що нестероїдні протизапальні препарати ( аспірин, індометацин та інші) швидше знімають біль і нормалізують температуру тіла, якщо приймати їх в другій половині дня . Тому, якщо біль, наприклад при ревматоїдному артриті сильніше ввечері, ліки призначають в обід, якщо вночі - близько 19 годин.
Фізіопроцедури.
йодобромні ванни краще приймати в середині дня, приблизно після 16 годин - в цей час серцю потрібен додатковий стимул для підтримки робочого тонусу, сірководневі - в 9-11 ранку, хвойні корисні гіпертонікам між 13-17 годинами. Масаж принесе більше користі в другій половині дня.
Чому ж у нас багато лікарі в поліклініках продовжують лікувати по-старому - «тричі на день»?
- Вся справа в нашій психології , - вважає професор С. Рапопорт. - Легше призначити пацієнту більше пігулок, а не менше - так тобі ніхто не скаже, що ти не хочеш лікувати або кого-то недолікував. Простіше дати зайву таблетку, яка знімає біль, ніж поспостерігати за хворим, відстежити реакцію на лікування, виявити ритм коливання хвороби і на підставі цього чітко обгрунтувати кожне втручання в організм. Втішає лише, що так чинять не всі фахівці.