Гепатит з аптеки.


Сьогодні кожен боїться захворіти на вірусний гепатит В або С. Однак лікарі констатують: все більший розмах набирають гепатити, викликані ліками.
Фактично ми купуємо їх в аптеці разом з медикаментами . Втім, про це попереджав ще Парацельс: «Немає ні ліків, ні отрути. Є тільки доза ».
Наскільки велика проблема?
За даними зарубіжної медицини, лікарський гепатит з'являється як побічна дія ліків у кожному третьому випадку захворювання. У Росії такої статистики ніхто не веде. На жаль ... Кожен місяць в аптеки надходять нові маловідомі імпортні препарати. Ми купуємо їх - і ... Сучасні ліки настільки ефективні, що у ряді випадків їх дію можна порівняти з хірургічним втручанням. Вони отруюють організм ще більше, коли людина приймає кілька медикаментів : один препарат може підсилювати дію іншого, а результат - розвиток лікарського гепатиту. Протікати хвороба може по-різному. Наприклад, людина нічого не відчуває, але при цьому клітини печінки руйнуються. Класична жовтяниця само швидко переростає в цироз і/або рак печінки.
Найбільш небезпечні для печінки деякі протитуберкульозні препарати . Вірогідність розвитку лікарських гепатитів підвищується на 4-5-му місяці їх прийому. Можуть являти ризик і ліки, що застосовуються для лікування захворювань щитовидної залози . Деякі лікарі, помилково ставлячи діагноз гепатит, відправляють хворого на операцію. При такій формі лікарського гепатиту часто видаляють жовчний міхур - а потрібно всього лише відмінити препарат. Небезпечні препарати з групи цитостатиків , які застосовують при лікуванні онкологічних захворювань, і антиаритмічні засоби . Безконтрольне застосування останніх призводить до розвитку холестатичної жовтяниці. З обережністю треба приймати деякі антибактеріальні, гормональні препарати і протипухлинні , які застосовуються для лікування захворювань передміхурової залози. Сильно ризикують молоді люди, які прагнуть наростити масу тіла і приймають анаболічні стероїдні гормони . Зовсім не нешкідливі протигрибкові препарати таблетках від молочниці (кандидозу): коли ковтають протигрибкові препарати, їх токсичну дію на печінку різко підвищується. Пам'ятайте: ефективність таблетки вище, ніж у мазі, але і побічних дій у неї більше.



Звідки чекати неприємності?
Про спосіб введення препарату. Внутрішньовенні ін'єкції , звичайно, ефективніше таблеток, а й небезпеки від них більше. Важлива і доза: якщо вона «ударна», варто чекати неприємностей. Призначаючи ліки, лікар повинен враховувати стать, вагу і вік пацієнта. У чоловіків в організмі більше ферментів, які беруть участь у розщепленні ліків, тому ризик розвитку лікарських гепатитів у них нижче, ніж у жінок. Що стосується ваги, то існує пряма залежність: чим більше людина, тим більшу дозу йому можна прописати.
Рідше згадують про вік, зокрема літньому. Через вікової атрофії печінки і нирок ліки виводяться повільніше, і з роками доза повинна знижуватися. Крім того, літні люди часом їдять мало м'яса, інших тваринних білків, а чинне ліки, як правило, транспортується в різні органи білковим носієм. Якщо «транспорту» не вистачає, токсична дія відразу позначається на печінці. Тому-то літнім людям і призначають менші дози, ніж молодим і активним. Крім того, у літнього пацієнта, як правило, є кілька супутніх захворювань , у зв'язку з чим він постійно приймає 2-3 препарату. Виходить навіть не додавання, а множення токсичності.
Так що ж робити?
Відмовитися від усіх ліків? Це неможливо. Треба шукати ті препарати, які менше шкодять печінці . По-перше, існують ліки, які не метаболізуються (тобто не переробляються) клітинами печінки, а виводяться через нирки - наш природний фільтр. Це в основному кошти, якими лікують урогенітальний тракт. По-друге, деякі препарати взагалі не розщеплюються печінкою , а виводяться з організму практично без зміни. Ось вони-то й потрібні. Хороший лікар завжди прагне призначати препарати, що володіють мінімальною побічною дією на організм. Звідси порада - звертайтесь тільки до досвідчених фахівців . Якщо з якої-небудь причини ви купуєте препарат без призначення і рецепту лікаря, уважно читайте листок-вкладиш. Чим докладніше інформація про препарат, тим краще; особливу увагу звертайте на побічні дії .
Якщо в анотації лікарського препарату сказано, що він «не метаболізується печінкою» , цьому можна радіти: саме метаболіти, а не сам препарат, ушкоджують структуру печінкової тканини. Чудово, якщо ліки «повністю виводиться з організму» ; показник 80% і вище - теж добре. Ну а якщо до того ж препарат виводиться не відразу, а протягом доби (або хоча б 12 годин), є шанси уникнути розвитку лікарського гепатиту.