Що дає нам поліс ОМС?.


Ось він - ОМС - поліс обов'язкового медичного страхування. Такий є у практично у кожного. Але більшість поняття не мають про те, на яку безкоштовну медичну допомогу вони мають право розраховувати за полісом. А він тим часом включає в себе і діагностику , і лікування , і оплату деяких ліків і навіть профілактику !
За законом у нас є право лікуватися не тільки в районній поліклініці . Нас зобов'язані направляти до профільних центри. Ось тільки домагатися цього нерідко доводиться з боєм, втрачаючи дорогоцінний час.
Дівчаткам пощастило - їх мами встигли вчасно потрапити до Центру , де поставили правильний діагноз і провели дороге лікування. Але розповісти про пройдену смузі перешкод вони не зважилися . Що й зрозуміло - адже їм ще доліковуватися за місцем проживання!
Ольга Симонова , доктор медичних наук, зав. відділенням пульмонології та алергології НЦ здоров'я дітей РАМН: "Були прецеденти, коли мамам доводилося звертатися до прокуратури , і тільки після цього мама може отримати напрямок і тоді вона приїжджає."
У поліклініці не мають права відмовляти у напрямку на консультацію в більш оснащену клініку.
Андрій Бабушкін , голова Комітету із захисту громадянських прав: "Треба в разі необхідності, у випадку відмови отримати письмову відповідь і знати куди цю відповідь можна оскаржити - знати що є головний лікар, Росздравнадзор, прокуратура ".



Але в першу чергу спробуйте звернутися в страхову компанію . Там можна уточнити і список безкоштовних ліків, і обсяг допомоги по ОМС. Інша справа, що її буває недостатньо. Потрібно дороге лікування, яке не можуть провести у звичайній лікарні - виконати операцію із заміни суглобів, кришталика ока або установці кардіостимулятора. Для таких випадків потрібно отримувати квоту в департаменті охорони здоров'я .
Андрій Бабушкін , голова Комітету із захисту громадянських прав: "Високотехнологічна допомогу, програмами ОМС не охоплюється, фінансується з бюджету - в недостатніх кількостях. Тут, на жаль, важко розраховувати на допомогу страхової компанії ... "
Про права пацієнтів і обов'язки докторів Андрій Бабушкін навіть написав« кишенькова книжка пацієнта ». Її розповсюджують у поліклініках по Росії, причому безкоштовно. Головне, що можна дізнатися з цієї брошури - лікар ні за яких обставин не має права говорити: «Ні!» Нам покладені безкоштовні дорогі методи діагностики та лікування. Головне, вчасно нагадати про це лікаря.