Маніакально-депресивний психоз.


Люди, які страждають психічними захворюваннями, не завжди є повністю неадекватними. При правильному і своєчасному лікуванні вони цілком можуть вести нормальний спосіб життя, мати сім'ю й улюблену професію. Але особливістю цих людей є те, що для того, щоб запобігти загостренню захворювання, вони повинні бути захищені від стресів і непередбачуваних життєвих ситуацій.
Що таке маніакально-депресивний психоз і його причини
Маніакально-депресивний психоз - це захворювання, що протікає у формі у формі депресивних (зі зниженим настроєм) і маніакальних (з підвищеним настроєм) фаз, між якими можуть бути стану з повним зникненням психічних розладів і з збереженням основних властивостей особистості.
Маніакально-депресивний психоз - це спадково-конституційне захворювання . Це значить, що воно передається у спадок в основному тим людям, які мають відповідну для захворювання конституцію (індивідуальні анатомічні та фізіологічні особливості) з коливаннями настрою, активності і соматичних функцій (функцій внутрішніх органів). Така конституція називається циклотимической.
Як протікає маніакально-депресивний психоз
Захворювання частіше починається після 30 років , спочатку у вигляді фази-передвісника , яка може бути як з пониженим, так і з підвищеним фоном настрою. Потім, через деякий час з'являється фазність перебігу. Середня тривалість фаз від 3 до 18 місяців, при цьому фази депресії бувають частіше і тривалість їх більше.
Депресивна фаза маніакально-депресивного психозу
Депресивна фаза складається з наступних трьох ознак:

  • пригніченого настрою з вітальним («тілесним») почуттям туги - це називається депресивним афектом;

  • рухової і мовної загальмованості;
  • інтелектуальної загальмованості чи уповільненої протікання психічних процесів.

Настрій і зміст думок хворого носить депресивний характер. У нього з'являються ідеї гріховності, провини, самозвинувачення, самоприниження, що нерідко призводять до спроб самогубства . Характер туги часто набуває «тілесний» характер - відчуття каменю, тяжкості чи болю в грудях, в області серця або в інших частинах тіла. Бувають і «безтілесні» депресії, при яких переважають похмурі думки.
Рухова і мовна загальмованість у міру розвитку депресії наростає і у важких випадках доходить до безтями, - повної нерухомості і мовчазність. З боку фізичного стану для фази депресії характерні три ознаки: розширення зіниць, посилене серцебиття і спастичний (на тлі спазму мускулатури шлунково-кишкового тракту) запор.



Маніакальна фаза маніакально-депресивного психозу
Маніакальна фаза за своїми проявами протилежна депресивної, вона складається з наступних ознак:

  • підвищення настрою (маніакальний афект);

  • рухового і мовного збудження;

  • інтелектуального збудження - прискореного протікання психічних процесів.

Маніакальна фаза, на відміну від депресивної, майже ніколи не має виражених проявів, частіше вона протікає стертий . При цьому думки хворих повні оптимізму, переважає переоцінка особистості, ідеї величі аж до божевільних ідей фантастичного змісту. З наростанням маніакального збудження думки стають незв'язними і поєднуються з руховим шаленством.
Змішані стану при маніакально-депресивному психозі
Змішані стану характеризуються заміщенням деяких ознак однієї фази, ознаками іншої. Наприклад, зустрічаються депресії, при яких тужливий настрій поєднується з швидким плином думок депресивного змісту. Іноді при депресії відзначається майже повна відсутність рухової і психічної загальмованості.
Маніакальна фаза може виражатися в підвищеному настрої і самопочутті в поєднанні з психічної і рухової загальмованістю і т.д.
Стерті форми маніакально-депресивного психозу
Стерті форми захворювання найчастіше проявляються у вигляді циклотимії , яка поширена набагато більше, ніж класичні прояви маніакально-депресивного психозу. Всі фази при циклотимії протікають стерто, хворий може навіть зберігати працездатність. Крім циклотимії існують форми прихованої депресії , депресії на тлі тривало протікає захворювань і виснаження. Небезпека всіх цих станів у тому, що можна не помітити фазу депресії, яка призведе до спроби самогубства.
Лікування маніакально-депресивного синдрому
Для лікування окремих фаз маніакально- депресивного синдрому існує великий вибір лікарських препаратів. Так, при депресіях з переважанням рухової і психічної загальмованості призначаються препарати із стимулюючим ефектом. При переважанні почуття туги в поєднанні з «тілесними» компонентами і загальмованістю більше підходять психотропні препарати з широким спектром дії і т.д.
Прогноз при маніакально-депресивному психозі
За станом хворого потрібне постійне спостереження близьких, здатних розпізнати перші ознаки депресії, вберегти від суїциду і вчасно направити його до лікаря. Напади зазвичай закінчуються без зниження працездатності й інтелекту, хворі легко входять у звичайну колію і соціально адаптуються.