5 причин тромбозу: як зберегти свої вени здоровими?.


Застій крові і, як наслідок, утворення венозних тромбозів рано чи пізно трапляється у 9 чоловік з 10. Чому це відбувається і як запобігти такій ситуації?
Ситуація перша. Транспортна
шкідлива для судин їзда в автомобілі та громадському транспорті, коли з-за дорожніх пробок люди вимушені довго знаходитися в статичному, сидячому положенні. Особлива стаття - далекі перельоти . На пам'яті фахівців чимало прикладів, коли після багатогодинного перельоту здоровий на вигляд чоловік падав мертвий, ледве зійшовши з трапа літака. Результати численних розслідувань сумнівів не залишили: причина загадкових авіасмертей - тромб, що сформувався за час тривалого нерухомого сидіння у пасажирському кріслі. Згідно з міжнародною статистикою, щогодини в різних аеропортах світу таким чином йде з життя один чоловік.
Вихід. Той же, що і при тривалому сидінні в офісі. Вирушаючи в далеку подорож, візьміть за правило: посидівши протягом години в кріслі літака, постарайтеся встати і трохи походити. Для поліпшення венозного відтоку корисно потримати ноги в позі «янкі» - в піднятому положенні. Якщо, звичайно, це можливо. Не варто також носити занадто обтягуючий одяг, гольфи і шкарпетки з тугими гумками, віджимають судини, туфлі з каблуками вище 6 см.
Ситуація друга. Професійна
У групі ризику - представники «стоячих» професій: кухарі, продавці, перукарі, хірурги, співробітники автоінспекції і т.д. У вертикальному положенні навантаження на судини підвищується подвійно, стінки вен стоншуються, їх тонус слабшає. Втім, ризикують заробити небезпечний застій крові, що загрожує розвитком тромбозу, і ті, хто довго сидить в офісі: бухгалтери, програмісти, секретарі.
Вихід. Менше сидіти і більше рухатися. Якщо робота пов'язана з тривалим стоянням і сидінням, то для попередження венозного застою кожні 40-50 хвилин потрібно вставати і походити. При кожному зручному випадку корисно робити перекати ноги з п'яти на носок або обертання стопами. Той же ефект дає ходьба пішки по сходах.
Ситуація третя. Гормональна
У представниць прекрасної половини людства шанси заробити тромбоз в 5-6 разів вище, ніж у чоловіків . Особливо у тих, хто приймає оральні контрацептиви (за рахунок високого вмісту естрогенів, деякі протизаплідні засоби активізують згортання крові) або ... збирається стати мамою - через потужну гормональної перебудови і механічного здавлення нижньої порожнистої вени вагітною маткою, що створює ефект венозного застою в магістральних венах нижніх кінцівок.
Вихід. Уникайте тривалого, безконтрольного прийому гормональних контрацептивів, віддавши перевагу внутрішньоматковим засобів. Під час вагітності не забувайте про старих добрих еластичних бинтах. Тільки користуйтеся ними правильно. Чи не перетягуйте занадто сильно. Інакше отримаєте ефект джгута. Ще краще, якщо це будуть спеціальні лікувальні гольфи або колготки , виготовлені зі спеціально розрахованої силою компресії. Таке еластичне білизну краще за все здатне підтримувати нормальний м'язовий тонус «затерплих" ніг. При загрозі тромбоутворення в деяких випадках ефективним заходом профілактики може стати лікувальний плазмоферез (апаратне очищення крові). З метою профілактики на час вагітності доцільно також підняти ліжко таким чином, щоб під час сну ноги були трохи вище всього тіла.
Ситуація четверта. Лікарняна
І все-таки більша частина небезпечних тромбозів пов'язана з післяопераційними ускладненнями . Більше чверті всіх випадків тромбозу глибоких вен та фатальної тромбоемболії виникають після хірургічних втручань. Сумний список очолюють онкологічні та травматологічні відділення. За рахунок самого тривалого перебування на постільному режимі у тутешніх пацієнтів ризик розвитку тромбозу глибоких вен у 2-3 рази вище, ніж у загальнохірургічних хворих.



Вихід. Запобігти можливу судинну катастрофу, загроза якої зберігається протягом декількох післяопераційних тижнів, медики намагаються різними способами: за рахунок укорочення термінів постільного режиму (за негласним лікарському кодексу навіть після складної операції на серці хворого намагаються поставити на ноги мало не на наступний день), за допомогою перетяжки ніг пацієнта еластичними бинтами, застосування методу переміжною пневмокомпрессия або ж простого масажу, а також - призначенням сучасних антикоагулянтів (засоби, що розріджують кров). Опинившись у лікарні, не соромтеся нагадувати лікарям про необхідність проведення подібних заходів. Боротьба з надмірним загустением крові необхідна і тим, хто страждає на атеросклероз, серцевою недостатністю і порушенням мозкового кровообігу.
Ситуація п'ята. Метаболічна
Встановлено, що у хворих на ожиріння частіше розвивається тромбоз глибоких вен і супутні йому ускладнення. А при 3-4-го ступеня ожиріння після 40 років цей ризик збільшується в 5 разів.
Вихід. Переглянути свої принципи харчування: зменшити в раціоні кількість жирної, рафінованої їжі, віддаючи перевагу продуктам, що містять клітковину, овочам та фруктам. Сприятливо впливають на в'язкість крові інжир, ананаси, обліпиха, лимони. Це буде і попередженням хронічних закрепів, при яких з-за натуживания підвищується тиск в черевній порожнині. Пийте більше рідини . Не менше двох літрів на день. Що стосується занять спортом, то при варикозі хороші ті види, де є динамічне навантаження на гомілку: ходьба, біг, плавання, аеробіка, велосипед. Корисний для вен контрастний душ.
До речі
Найчастіше тромби закупорюють вени гомілки. Але найнебезпечнішими вважаються ті, що утворилися у венах побільше - клубової, стегнової, підколінної: чим більше кров'яний згусток, тим більших збитків він може завдати. На щастя, далеко не кожен тромб веде до смерті . Для того, щоб сталося непоправне, він повинен володіти неоднорідною структурою і не міцно прикріплятися до судинних стінок. Лікарі називають такі тромби флотуючого. Досить найменшого поштовху і, зірвавшись з насидженого місця, смертоносна «куля» з блискавичною швидкістю досягає мети, викликаючи смертельно небезпечний стан - тромбоемболію (закупорку легеневої артерії), небезпечну гострим кисневим голодуванням, серцевою недостатністю.
Тільки цифри
За даними ВООЗ, тромбоз глибоких вен щорічно діагностується у 160 чоловік на кожні 100 тисяч населення . При цьому практично у 80% випадків хвороба протікає безсимптомно і лише у 20% клінічна картина хвороби яскраво виражена.
Важливо
Найнадійніший спосіб визначити характер кровотоку, його швидкість , напрямок, обсяг течії крові, оцінити стан клапанів вен - ультразвукова доплерографія нижніх кінцівок. Інша інформативна технологія - «трансіллюмінація» поверхневих вен, при якій лікар направляє на ноги пацієнта світловод спеціальної лампи.
Нещодавно до традиційних методів діагностики тромбозу додався новий. Її автори - голландські вчені - визначили, що за наявності симптомів хвороби на ймовірність виникнення небезпечного тромбозу глибоких вен може вказувати ... підвищення рівня білка в сечі.
Перевір себе
Основними ознаками тромбозу є:

  • Болі розпирала характеру, посилюються при ходьбі або стоянні і зменшуються при високе положенні ноги.

  • Набряк м'язів стопи і гомілки.

  • Відчуття жару в ногах.

  • Нічні судоми

  • Синюшність шкірних покривів в області болю.