Стрептодермія.


У дітей на шкірі часто з'являються мокнучі болячки, які потім покриваються корочками. Такі ж висипання можуть виникнути в куточках рота. Винуватець цього захворювання - інфекція. Якщо стрептодермія з'являється в дитячому колективі, необхідно проводити термінові санітарно-гігієнічні заходи, інакше можуть захворіти всі діти.
Що таке стрептодермія і причини її появи
Стрептодермія - це гостре шкірне захворювання, викликане стрептококами. Стрептококи входять до складу умовно-патогенної мікрофлори, що мешкає на поверхні шкіри людини. Умовно-патогенної вона називається тому, що викликає захворювання тільки при певних умовах : при зниженні імунітету (після перенесених гострих захворювань, переохолодження тощо) або при появі дрібних ранок на шкірі.
Стрептодермія можна заразитися і від іншої людини, особливо часто це відбувається в дитячих колективах, коли імунітет у дітей ще повністю не сформований. У таких випадках у групі починається карантин і у відповідності з існуючими правилами проводяться санітарно-гігієнічні заходи.
Ознаки і протягом стрептодермії
При стрептодермії на шкірі з'являються м'які мляві бульбашки , наповнені каламутним вмістом, які називаються фліктенамі. Розмір фліктен зазвичай не перевищує сантиметра в діаметрі (рідше досягають чотирьох сантиметрів), над шкірою вони майже не піднімаються. По периферії фліктени оточені смужкою набряклою почервонілою шкіри. Через деякий час бульбашки здихають, покриваються золотистою скориночкою, яка потім відпадає і на її місці залишається рожева пляма, оточене злегка шкірою, що лущиться.
Улюблене місце появи фліктен - обличчя і руки , але вони можуть з'являтися і в інших місцях. Висипання можуть розташовуватися окремо, а можуть зливатися між собою і тоді шкіра дитини покривається гнійними кірками.
Стрептодермія може протікати у вигляді гострого процесу , коли висипання на шкірі супроводжуються загальними порушеннями: підвищенням температури , нездужанням, слабкістю, головним болем, збільшенням прилеглих лімфатичних вузлів. У таких випадках при правильній тактиці лікування стрептодермія проходить безслідно.
Якщо стрептодермія не лікувати, то вона може протікати довгостроково, хронічно . У таких випадках на шкірі час від часу з'являються великі (до декількох сантиметрів у діаметрі) бульбашки, які розкриваються, утворюючи коричневі скоринки. Після відпадання кірочок на шкірі залишаються плями, полущені по краях. Якщо хронічна форма стрептодермії триває довго, то приєднується алергічний процес, який ускладнює перебіг.


Згодом така стрептодермія може перейти в хронічне інфекційно-алергічне захворювання - мікробну екзему.
Як і будь-яке інфекційне захворювання, стрептодермія може дати ускладнення з боку внутрішніх органів , особливо часто уражається серцевий м'яз ( міокардит) і нирки (гломерулонефрит). Місцеві ускладнення проявляються абсцесами (гнійниками, обмеженими капсулою) і флегмонами (гнійники, нічим не відмежовані від навколишніх тканин).
Стрептококова заедем
Стрептококова заедем - це захворювання слизової оболонки і шкіри кутів рота, що викликається стрептококами. Це один з різновидів стрептодермії. Заїди виникають частіше у дітей, які мають звичку облизувати губи, а також у літніх людей, які носять протези.
Заєда починається з почервоніння і мокнутия шкіри та слизової оболонки в куточках рота, потім утворюються тріщини або ерозії (поверхневі порушення шкірних покривів), які згодом покриваються медово-жовтими корочками. Після відторгнення скоринок залишається рожева пляма.
Якщо протягом зает приймає затяжний або хронічний характер , то в кутах рота утворюються глибокі хворобливі тріщини з щільними набряклими краями.
Діагностика стрептодермії
Діагноз ставлять на підставі появи характерних висипань на шкірі. Підтверджується наявність стрептококової інфекції лабораторно, при дослідженні пофарбованих мазків, узятих з вмісту фліктен, під мікроскопом. Проводиться також посів біологічного матеріалу на живильні середовища, при цьому ідентифікується збудник інфекції і визначається його чутливість до антибіотиків.
Лікування стрептодермії
Наявність стрептодермії часто є ознакою порушення імунітету . Тому лікування цього захворювання обов'язково супроводжується призначенням препаратів, що сприяють відновленню захисних сил організму: вітамінно-мінеральних комплексів, різних біостимуляторів і т.д. При довгостроково протікає рецидивуючої стрептодермії необхідна консультація імунолога.
При великих висипаннях призначаються антибіотики (тільки після визначення чутливості до них збудника інфекції). Фліктени розкривають, потім змащують спиртовими розчинами генціанвіолета або зеленки. Коли з'являються скориночки, на них наносять мазі з антибіотиками.
Пам'ятайте: якщо у дитини з'явилася дрібна травма на шкірі, її необхідно ретельно обробити спиртовим розчином йоду, інакше вона може стати воротами для проникнення в шкіру умовно-патогенної мікрофлори.