Виразка загострюється після скандалів.


Гастроентерологи стверджують: сезонного загострення виразки не буває. Ми розмовляємо з лікарем Тетяною Євгенівною Полуніній.
- Раніше вважалося, що виразка загострюється навесні і восени. Невже це не так?
- Сьогодні у фахівців інша точка зору. Виразка може загостритися в будь-який час року. В одного це відбувається восени або навесні, в іншого - взимку. І навіть нерідкі випадки нападів виразки влітку. Все індивідуально. Хоча навесні і восени це трапляється частіше.
- Чи можна визначити, коли чекати загострення?
- Потрібно постежити за собою. Якщо помічаєте, що у серпні ви відчуваєте себе неважливо, то заздалегідь потрібно проводити профілактику, а не чекати загострення і потім кидатися лікувати. По правді кажучи, виразка живе за своїми законами. Незалежно, п'єте ви ліки чи ні, вона зарубцюється і загострення пройде. Але це не означає, що виразку не потрібно лікувати взагалі. Якщо залишити її без контролю, то недалеко й до інших нехороших захворювань. Та й загострення пройде швидше і легше, якщо правильно лікуватися. До речі, чи не з'являється загострення після бурхливих сімейних скандалів? Якщо так, то в очікуванні серйозної струсу прийміть ліки. Словом, потрібно визначити, на що реагує саме ваш організм.
- Що ж потрібно робити, щоб уникнути загострення?
- Як правило, ми призначаємо препарати, що знижують кислотність шлункового соку. Занадто велика кількість соляної кислоти подразнює слизову шлунка і часто призводить до виразки шлунка і дванадцятипалої кишки. І діяти в такому випадку потрібно за принципом: немає кислоти - немає виразки. Для цього виписуються ліки: «Фамотидин», «Гастросідін», «нексіум», «Лосек». Їх треба приймати довго - у середньому від 3 до 6 місяців і частіше за все перед сном. Вдень ми їмо, і кислота нейтралізується, а вночі - немає. Хоча в нічний час її виділяється стільки ж, скільки і вдень, але в шлунок адже нічого не надходить. І тоді кислота починає пошкоджувати слизову з подвоєною силою: їй ніщо не заважає.
У ідеалі їжу треба приймати невеликими порціями 4-6 разів на день, причому не поспішаючи і не ковтаючи все, як удав. Віддавайте перевагу вареним і тушкованим страв. Сирих, гострих, кислих продуктів краще уникати: мариновані огірочки, квашена капуста, сухе вино, прянощі, приправи, копченості стимулюють вироблення соляної кислоти.
На час загострення постарайтеся менше курити і вживати алкоголь. Зробіть акцент на м'ясі, молоці, яйцях і білому підсушеному хлібі, тостах, кашах, мінеральній воді - вони добре блокують соляну кислоту. У цей час необхідний повноцінний відпочинок вночі. Можна поспати і вдень. Бажано, у міру можливості, не планувати відрядження або далекі поїздки: до загострення може призвести незвичний клімат, зміна часових поясів, незвична їжа - китайська, японська, тайська. З цієї ж причини не варто їздити на курорти, краще в цей час перебувати в домашніх умовах. За необхідності можна отримати лікарняний лист на період від 24 до 37 днів і лікуватися вдома.


Якщо є ускладнення, то має сенс пройти курс лікування в стаціонарі. І, звичайно, намагайтеся уникати стресів, захищати себе від негативних емоцій.
Існує ще одна причина появи виразки - мікроб хелікобактер пілорі, він живе на слизовій оболонці шлунка. Він часто зустрічається і у здорових людей. За останніми даними, в Росії цією бактерією заражені близько 80 відсотків всього населення.
- Виходить, що більшість з нас - потенційні хворі на виразку шлунку?
- Не зовсім так. Існує близько 100 видів цього мікроорганізму. Серед них є ті, які не завдають людині ніякої шкоди. Просто живуть в шлунку і нічого поганого не роблять. Але є й шкідливі, які дуже агресивні. Таких серед всіх видів хелікобактера приблизно 10 відсотків. При всій своїй нечисленності вони настільки небезпечні, що Асоціація гастроентерологів Росії прийняла рішення знищувати всіх виявлених мікробів, не розбираючись в їх суті.
- За допомогою яких методів можна виявити хелікобактер?
- Є кілька способів. Найпростіший - здати на аналіз кров з вени. За його результатами можна виявити наявність антитіл до мікроби. Є ще один спосіб - уреазний. Хелікобактер виробляє сечовину, яку можна виявити у видихуваному повітрі. Для цього потрібно просто подихати в спеціальний апарат. Але найточніші результати дає езофагогастроскопія з проведенням біопсії та морфологічним дослідженням. Під час її проведення лікар огляне стан слизової на наявність поліпів, досліджує секрецію соляної кислоти, візьме шматочок пошкодженої слизової для більш докладного дослідження - і тоді картина буде повною.
- Що має насторожити в самопочутті, щоб йти до лікаря і перевірятися на цю бактерію?
- Неприємні відчуття у верхній частині шлунка, відчуття важкості, печія, нудота і нічна голодна біль. Людина вночі прокидається від сильного дискомфорту. Випив склянку молока, з'їв сухар - і все пройшло. Зверніть увагу на запах з рота. Часто він буває єдиною ознакою виразкової хвороби. І, звичайно, важливо, як ви реагуєте на їжу. Якщо буває печія, нудота або блювота, то варто обстежитися. Навіть проста нестерпність якихось окремих продуктів повинна насторожити. Якщо ви сьогодні не хочете м'ясо, а хочете рибу, нічого страшного в цьому немає. Але якщо вид і запах м'яса періодично викликають почуття нудоти і неприйняття, то про це варто замислитися.
- Бактерією можна заразитися?
- Звичайно, і його носій - людина з виразковою хворобою. А заразитися можна дуже просто: через поцілунок, посуд, предмети побуту. Якщо у когось з близьких виразка, то всім членам родини треба пройти обстеження на наявність збудника. Необхідно дотримуватися простих правил гігієни. Добре мити посуд, і не просто водою, а з дезінфікуючим розчином. Виділити хворому родичу окремий посуд, прилади, рушник. І постаратися уникати поцілунків, поки він не вилікується.