Депресивні порушення.


Депресія може зустрічатися при всіх психічних захворюваннях, при цьому вона небезпечна тим, що може значно порушити адаптацію таких хворих у суспільстві і призвести до самогубства. Депресія змінює життєвий ритм хворих і призводить до інвалідності як хворих з важкими психічними захворюваннями, так і хворих зі стертими формами психічних захворювань.
Депресивні порушення - ознака психічного захворювання
Депресивні синдроми - це порушення психічного стану зі зміною настрою, який стає і пригніченим. Одночасно відбувається розлад інтелектуальної діяльності, рухової активності та численні порушення з боку внутрішніх органів і систем. Депресія - це афективний порушення, що означає втрату вольового контролю за настроєм через тимчасове випадання або гальмування діяльності кори головного мозку.
Депресія - це одна з ознак якогось психічного захворювання, яке часто протікає в прихованій формі і людина вважається здоровою. Різні психічні захворювання характеризуються різною депресією. Але їх об'єднує основна небезпека депресії - схильність до суїцидів або самогубств.
Причиною розвитку депресії є порушення в області головного мозку із залученням кори головного мозку та ендокринної системи.
Ознаки дерессівних порушень
Депресивні порушення можуть бути як одним з ознак якогось захворювання, так і його єдиною ознакою . Найбільш поширені прості форми депресії з характерною тріадою ознак: туги, зниження рухової і психічної активності.
У легких випадках при депресії з'являється поганий настрій, почуття незадоволеності собою, своїм життям і діяльністю, пропадає бажання щось робити і якось брати участь в родинному та суспільному житті. Хворі вважають це лінню і відсутністю волі (і це дійсно так, депресія - це в значній мірі і порушення волі). Поганий настрій може проявлятися по-різному: постійної легким смутком, похмурої замкнутістю і так далі. У цьому стані людина зазвичай дорікає себе у відсутності якихось здібностей і необхідних дій, але нічого не робить для того, щоб виправити становище, просто страждає. Сильно знижується самооцінка і частково втрачається критичне ставлення до себе і своїх вчинків - все оцінюється як негативне і нікчемне. Хворі намагаються залишитися наодинці з самим собою, і ніяке радісна подія зазвичай не може вивести їх з цього стану. Навіть легка депресія зазвичай супроводжується порушеннями з боку центральної нервової системи та внутрішніх органів: безсонням, головними болями, невизначеними неприємними відчуттями в усьому тілі, іноді повною відсутністю апетиту і порушенням роботи шлунково-кишкового тракту.



При депресії середньої тяжкості і тяжкого поганий настрій переходить у важку тугу - хворі відчувають її у вигляді невизначеною, але сильного фізичного болю в грудях і в області серця. Коли ця біль стає нестерпним, хворі часто схиляються до самогубства. Вираз обличчя - застигла маска з виразом страждання, повіки напівопущені, хворий ніби дивиться всередину себе, не помічаючи нічого навколо.
Наростають також і зміни з боку внутрішніх органів і систем: хворі майже не сплять, не їдять, з'являються запори, знижується артеріальний тиск, кисті рук і стопи ніг стають холодними і синюшними. Порушується діяльність ендокринної системи: знижується функція щитовидної і статевих залоз.
Іноді депресія протікає нетипово . Наприклад, для так званої «усміхненої» депресії характерна постійна гірка усмішка, яка поєднується тугою і безнадією. Виділяються також депресії, які супроводжуються різними нав'язливими, повною втратою емоцій (відчуттям бездушності), з почуттям зміни свого духовного «Я» (деперсоналізацією), з почуттям зміни зовнішнього світу (дереалізаціями). Деперсоналізація і дереалізація в таких випадках зазвичай поєднуються.
Лікування депресивних порушень
Лікування депресії залежить від її форми, ступеня, а також від основного захворювання , ознакою якого вона є. Сьогодні для лікування депресії є спеціальні лікарські препарати-антидепресанти, кожен з яких має свої особливості. Тому лікар підбирає антидепресанти індивідуально для кожного хворого залежно від основних ознак депресії.
Антидепресанти діляться :

  • на препарати зі стимулюючими властивостями;
  • на препарати, які поліпшують настрій;
  • на препарати із заспокійливим і поліпшує настрій дією.
Але, на жаль, лікування депресії - це дуже непростий процес, оскільки підібрати антидепресант складно. Відбувається це через те, що саме по собі психічне захворювання може бути складним, у ньому буває важко виділити якийсь основна ознака, а також тому, що у хворих депресією часто розвивається стійкість (резистентність) до такого лікування. Тому, а також через схильність до суїциду, хворих з депресією воліють лікувати в лікарні - постійно спостерігаючи за хворим, йому легше підібрати лікування і запобігти спробі самогубства.