Що таке целіакія? Пояснення для російських лікарів.


Більшість відповість на це питання, знизавши плечима. Ось навіть Word підкреслює це слово червоним! Дев'ять років тому я почула його вперше.
« Целіакія - спадкове захворювання, порушення травлення, викликане пошкодженням ворсинок тонкої кишки деякими харчовими продуктами, що містять певні білки - глютен ( клейковина) і близькими до нього білками злаків (авенін, гордеїн та ін) - в таких злаках, як пшениця, жито, ячмінь і овес. Має змішаний аутоімунний, алергічний, спадковий генез, успадковується по аутосомно-домінантним типом. »Таке трактування дає Вікіпедія.
Але в цій статті я хочу розповісти не про сам захворюванні, а про компетентність наших лікарів, та й у цілому про ставлення до здоров'я громадян на всій території пострадянського простору. Знаю, багато сказано і переказано, та все ж ...
Моє ходіння по муках почалося ще в ранньому дитинстві. Регулярно, раз на місяць, мене мучили болі (до цих пір зводить вилиці при згадці) в області живота. Типові ознаки харчового отруєння - діарея, блювота, висока температура. Тільки ось стандартні методи лікування (антибіотики тощо) не допомагали. Проходило саме по собі, є дня два взагалі не могла. Поїли мене міцним солодким чаєм. Коли мені було 10 років, наш дільничний педіатр, в черговий раз відвідавши мене в момент нападу, запропонувала зробити операцію - видалити апендикс. Аналізи (стандартні) були хорошими, лейкоцити - в нормі. Але так, на всяк випадок, - інших причин мої часті болів бідолаха не знала.
Дивлячись на мої муки, батьки погоджуються на операцію. Болі дійсно проходять. Ура! Але в 16 років починаються інші проблеми - анемія, і, оскільки я не любитель м'яса, приходять до висновку про те, що в моєму раціоні недостатньо білка. Напихають залізом і м'ясом (ах так, про печінку яловичу забула! Тепер я на неї дивитися не можу). Поїхала вчитися - природно, харчування у студентки не зовсім правильне, а тут ще тотальний дефіцит продуктів: ковбасу, м'ясо, масло видавали за талонами. Тільки от лихо - по закінченні лекцій у магазинах знаходила тільки маргарин і кістковий жир (гидота ще та). І тут при черговому огляді з'ясовується, що у мене знову анемія. Але пояснення цьому знаходять швидко - неправильне харчування. Знову закушують їжу препаратами заліза і вітамінами. Рівень гемоглобіну нормалізувався, і всі спокійні.
На наступному витку - вагітність. Думаю, не варто говорити про те, що всі 9 місяців я посилено брала залізовмісні таблетки, але аналізи все одно були далекі від ідеалу. Друга вагітність - 2 місяці в лікарні на збереженні - вітаміни та залізо.
У 28 років відчувала себе постійно втомленою, слабкість не покидала, підйом на третій поверх здавався підкоренням Евересту. Аналізи показують анемію. Лікарі не знаходять нічого кращого, як запропонувати мені видалити селезінку (не питайте мене, для чого - не знаю), якщо на протязі 3-х місяців гемоглобін не прийде в норму. Операції вдалося уникнути.



У тридцять доля закинула до Італії. Не буду багатослівна: вже в другій візит лікар-терапевт припустив, що у мене целіакія, непереносимість глютену. Направлення на специфічний аналіз - знаходять антитіла (ознака того, що організм, за одними йому зрозумілих причин, сприймає глютен як чужорідне тіло і починає його атакувати). Але для остаточного діагнозу направляють на гастроендоскопію. Після того, як діагноз підтвердився, призначили строгу дієту без глютену (виключити з раціону всі борошняне, злакосодержащіе напої (горілка та пиво в їх числі), і багато-багато іншого), держава дає субсидію в розмірі 100 євро (чоловікам - 130 євро) , так як їжа без глютену вимагає особливої ??обробки, і вартість продуктів вище звичайних. Ці продукти продаються як в аптеках, так і (в меншому асортименті) у супермаркетах. Кому цікаво - знайде безліч статей на тему целіакії в Інтернеті, правда, 9 років тому я могла знайти інформацію тільки на італійській мові (ну немає у нас такої хвороби, як колись сексу не було). До цих пір діагноз «целіакія» в Росії ставлять тільки в Пітері і Москві, в глибинці ставлять тільки в дуже виражених випадках. Кумедний випадок: на Україну лікар поцікавився у мене: «А що це таке?». Ну що тут скажеш?
Целіакія веде до багатьох вторинним захворюванням, набагато серйозніше анемії - цукрового діабету, остеопорозу, раку шлунково-кишкового тракту, проблем з щитовидною залозою - які потім, навіть при дотриманні дієти, вже не зникнуть.
Наша неграмотність грає з нами злий жарт. Думаєте, я серйозно поставилася до поставленого діагнозу? Ні, лише злегка обмежила прийом борошняних виробів. Ну не могла повірити, що хвороба колом є, а в нас - ні. Та й рідні сміялися над моїми спробами дотримуватися дієти. Говорили, що вигадала я її, хвороба цю ... до тих пір, поки не вдарив грім. З'явилися шкірні висипання (в той момент гостювала вдома у рідних). Страшний свербіж змусив звернутися до дерматолога. Від чого тільки мене не лікували! І нейродерміт, і глисти ... На моє несміливе зауваження про те, що у мене целіакія, може це якось пов'язано, і запитав мене лікар, що це за звір такий, йому невідомий.
В Італії поставили діагноз - хвороба Дюрінга (герпетиформний дерматит) , наслідки недотримання мною безглютенової дієти. Чотири місяці мук, і тепер я дуже уважно стежу за тим, що в мене в тарілці. Нічого, звикла, та й в Італії набагато простіше - будь-якому офіціанту в ресторані скажи, що в тебе целіакія, і він вже подбає про те, щоб в твоє страва не додали нічого протипоказаного. У нас же не всі лікарі про це знають.
Раніше вважалося, що це дуже рідкісне захворювання, тепер припускають (італійська статистика), що нею хворий одна на 150 чоловік. Ось так.
Сумно, панове! Податки адже ми теж платимо, і чималі. Якщо немає коштів для субсидій, то вже від людей правди не ховали б. А там кожен вирішував би сам - є йому хліб чи не їсти!