Біль у правому боці.


Біль у правому боці найчастіше говорить про апендицит - це стан виникає майже завжди раптово і потребує вжиття невідкладних заходів. У цей момент найголовніше - не розгубитися і вчасно викликати швидку допомогу, адже це захворювання майже завжди закінчується хірургічною операцією. Виникають болі в правому боці також при захворюваннях жовчного міхура і жовчовивідних шляхів.
Чому виникає сильний біль у правому боці
Сильний біль у нижній частині правої боку живота найчастіше пов'язана з апендицитом - запаленням червоподібного відростка сліпої кишки (сліпа кишка - це початок товстого кишечника). Червоподібний відросток (апендикс) - це порожня кишка невеликого діаметру. Гострий апендицит виникає при закупорці отвори між червоподібного відростка і сліпою кишкою внаслідок перегину відростка, закриття його калових каменем і так далі. При цьому в стінку червоподібного відростка з кишечника впроваджуються хвороботворні бактерії, які й викликають запальний процес.
Іншою причиною болів у правому боці може бути запалення жовчовивідних шляхів і жовчного міхура. Це явище виникає при застої жовчі, який часто супроводжується утворенням каменів. Запальний процес викликає ниючі болі в правому підребер'ї ближче в середині живота, а обмеження каменю - гострі болі в цій же області - напад жовчнокам'яної хвороби.
Болі в правому боці при гострому апендициті
Болі в правому боці при апендициті спочатку не мають певного місця, тобто спочатку болить весь живіт. Але через деякий час (коли запалення наростає) біль починає локалізуватися на одній невеликій ділянці в нижній частині живота справа. У цій області є також захисне напруження м'язів - все це ознаки «гострого живота», вони говорять про те, що хворому потрібна екстрена допомога. При цьому може підвищуватися температура, з'являється нудота і блювота. Це ознаки минущою непрохідності кишечника.
Якщо гострий апендицит вчасно не прооперувати, то може наступити прорив стінки апендикса, інфекція потрапить у черевну порожнину і викличе запалення очеревини - внутрішньої оболонки, що покриває зсередини черевну порожнину (перитоніт). Це дуже небезпечно, оскільки призводить до запалення всіх органів, що знаходяться в черевній порожнині.
У деяких випадках гострий апендицит може викликати парез кишечника (повне припинення його рухової активності), що здатне привести до непрохідності кишечника. Ознакою такого ускладнення є наростаючі здуття живота, нудота і блювота.



Тому при підозрі на апендицит необхідно терміново викликати швидку допомогу і відправлятися до лікарні. Єдина допомога, яку можна надати такому хворому, - операція видалення червоподібного відростка.
Болі в правому боці при гострому холециститі
При гострому холециститі частіше за все спочатку з'являється колька в правому підребер'ї. Зазвичай це виникає через декілька годин після порушення в дієті (жирна їжа, вживання алкоголю). Біль виникає через закупорку каменем жовчовивідних проток і триває від декількох хвилин до декількох годин. Потім вона чи проходить самостійно, або знімається лікарськими препаратами - спазмолітиками, які викликають розслаблення мускулатури внутрішніх органів (наприклад, папаверином).
До застою жовчі приєднується запалення, викликане інфекцією, болі посилюються, віддають у спину, вгору під праву ключицю, з'являється блювота, підвищена температура, іноді шкіра забарвлюється в жовтий колір (жовчні пігменти потрапляють в кров). Живіт болючий, при промацуванні можна відмітити напругу м'язів живота, яке не дає промацати живіт глибоко - ознака «гострого» живота, це говорить про те, що хворий потребує термінової допомоги.
У хірургічному відділенні за хворим спостерігають і в разі необхідності проводять оперативне лікування - видаляють камінь, що викликав закупорку проток або повністю жовчний міхур.
Болі в правому боці при хронічному холециститі
При хронічному запаленні жовчного міхура (холециститі ) у ньому можуть бути камені, але іноді їх може і не бути. Стінки жовчного міхура стають щільними, погано скорочуються, що сприяє застою жовчі.
При цьому захворюванні немає гострих болів, але періодично (зазвичай при порушенні дієти або після фізичного навантаження) з'являється відчуття тяжкості і болю в правому підребер'ї, яке супроводжується гіркотою в роті, відрижкою, нудотою, блювотою.
Хронічний калькульозний (з утворенням каменів) холецистит і ускладнені форми некалькульозного (без каменів) холециститу лікуються оперативно. У деяких випадках можливе консервативне лікування, а також лікування в умовах санаторію (але тільки поза загострення).
Пам'ятайте: при появі сильних болів у животі ні в якому разі не можна приймати знеболюючих ліків, так як вони можуть змінити картину захворювання і привести до того, що буде не помічений момент прориву апендикса або жовчного міхура.