Глибокий карієс.


Про карієс чули всі, навіть діти. Їм регулярно лякають нас по телевізору, рекламуючи зубну пасту і послуги стоматологів. Наскільки дійсно небезпечний карієс, і коли його краще лікувати, на самому початку, коли на зубі тільки-тільки з'явилася пляма або, може бути, коли з'являться більш виражені прояви?
Що таке карієс і причини його появи
Карієс - це патологічний процес, в результаті якого тверді тканини зуба спочатку втрачають надають їм фортеця мінеральні солі, а потім руйнуються. У результаті руйнування коронки зуба відкривається доступ до м'яких тканин зуба, туди потрапляє інфекція і починається запальний процес.
Причина карієсу - руйнування (роз'їдання) твердих тканин зуба ферментами бактерій , які завжди присутні в порожнини рота, в тому числі на поверхні зубів. Якщо зуби своєчасно не чистити, то бактерії розмножуються у великій кількості. Вони накопичуються на поверхні зубів під зубним нальотом (зубний наліт складається із залишків їжі, продуктів обміну і ферментів бактерій), руйнуючи емаль і дентин зубів.
Карієс починається непомітно, з невеликого білого або коричневого плями на зубі, потім роз'їдається емаль (поверхневий карієс), дентин (середній карієс) і, нарешті, відкривається порожнину зуба, уражаються його м'які тканини (глибокий карієс).
Стадія плями - це процес втрати зубом мінеральних солей , його можна відновити, не вдаючись до бормашини і пломбування. Поверхневий і середній карієс також лікується досить просто, а от глибокий карієс може доставити такі неприємності, як сильний зубний біль і численні ускладнення.
Як проявляється глибокий карієс
Якщо на початкових стадіях розвитку карієсу зубний біль була періодичної від будь-яких хімічних або термічних подразників (солодка, кисла, солона, холодна, гаряча їжа), то при глибокому карієсі з'являються ще й болю при механічному подразненні тканин зуба при жуванні. Це відбувається тому, що при глибокому карієсі в коронці зуба утворюється настільки великий отвір, що частинки їжі безперешкодно потрапляють в порожнину зуба і травмують м'які тканини (пульпу). А в пульпі зуба міститься велика кількість нервових закінчень, подразнення яких і викликає зубний біль.
Зовні можна побачити зруйнований зуб і глибоку каріозну порожнину. При дотику до дна цієї порожнини інструменту стоматолога хворий відчуває сильний зубний біль.
Глибокий карієс небезпечний тим, що відкривається доступ до м'яких тканин і бактерії , постійно перебувають у порожнині рота, никнуть в пульпу , викликаючи в ній запальний процес - пульпіт .


Пульпіт з'являється найсильнішої зубним болем, яка може посилюватися вночі, під час сну. Якщо пульпіт вчасно не пролікувати, то інфекція проникне далі, в периодонт - зв'язку, яка утримує зуб у клітинці щелепи. Далі інфекція може перейти на кістку щелепи або через кровоносні судини потрапити в будь-яку ділянку тіла або у внутрішні органи. Саме тому так небезпечні каріозні зуби для людей з хронічними запальними захворюваннями - це як постійно тліюча головешка, яка в будь-який момент може виникнути пожежа.
Діагностика та лікування глибокого карієсу
Перед лікуванням стоматолог обов'язково проводить діагностичне дослідження хворого зуба, адже дуже важливо виявити, наскільки далеко зайшов процес. Перевіряється чутливість зуба до тепла і холоду, проводиться дослідження каріозної порожнини за допомогою спеціального інструменту - зонда, який дозволяє визначити глибину порожнини, її хворобливість та інші необхідні для постановки діагнозу дані.
Чутливість зуба визначається за допомогою електроодонтодіагностика. Якщо буде потрібно уточнити кількість і розташування коренів зуба, то проводиться рентгендіагностика.
Лікування карієсу на будь-якій стадії включає в себе загальну і місцеву терапію. Загальне лікування - це вітамінно-мінеральні комплекси, при необхідності - аплікації лікарських препаратів на інші зуби з метою відновлення їх мінералізації.
Місцеве лікування глибокого карієсу починається з знеболення. Сьогодні випускаються високоефективні знеболюючі препарати, які використовуються в стоматологічній практиці для місцевого знеболення. Вони дозволяють повністю усунути біль під час лікування.
Каріозна порожнина розширюється й очищується від відмерлих і зруйнованих тканин. Так як глибокий карієс майже завжди поєднується з пульпітом, після обробки каріозної порожнини на зуб накладають спеціальну пов'язку з лікарськими засобами, які знімають запалення, і тимчасову пломбу. Якщо протягом декількох днів ознак пульпіту (зубного болю) немає, то тимчасову пломбу замінюють постійною. Якщо ж зуб продовжує хворіти, то спочатку лікують пульпіт (при необхідності видаляють пульпу, в тому числі в кореневих каналах), а потім вже встановлюють пломбу.
Глибокий карієс лікувати складно, набагато легше лікувати цей процес на ранніх стадіях.