Бактерії: і шкода, і користь.

Бактерії (у перекладі з грецької мови - палички,) - це група мікроскопічних організмів, різноманітних за біологічними властивостями і які належать до нижчих форм життя. Іншими словами, бактерії - це частина мешканців нашої планети, без яких життя на Землі неможлива. Вони беруть участь у процесах, які складають круговорот речовин у природі. Серед них бродіння, гниття, перетворення органічних речовин у мінеральні.

З найдавніших часів люди намагалися відповісти на питання, звідки беруться хвороби. У 1873 році Луї Пастер вперше висловив думку, що між появою хвороби та існуванням мікроорганізмів є тісний зв'язок. Пізніше було встановлено, що багато захворювань, схильні до поширення, викликаються мікроорганізмами - збудниками інфекцій, які називаються патогенними бактеріями.

Бактерії постійно знаходяться як у навколишньому середовищі, так і на поверхні людського тіла, причому у величезній кількості . Через дихальні шляхи і травний тракт вони потрапляють у внутрішні органи. Вперше ми стикаємося з ними, ще перебуваючи в утробі матері. Мікроорганізми, які живуть в організмі дитини або дорослої людини, знаходяться між собою в різноманітних взаємовідносинах і далеко не завжди викликають хворобу. Деякі бактерії беруть участь в різних біохімічних і фізіологічних процесах: підтримують здоров'я, виконують захисну функцію, пригнічуючи ріст патогенних мікроорганізмів. Це представники так званої нормальної мікрофлори, що населяють шкіру, порожнину рота, травний тракт, органи дихання малюків і дорослих. Вони беруть участь у регуляції газового складу, водно-сольового, білкового, жирового і енергетичного обміну клітин. Крім того, численні представники нормальної мікрофлори шкіри і слизових включені в роботу захисних реакцій. Недолік або надлишок тих чи інших бактерій порушує мікроекологію організму і може призвести до розвитку хвороб.

Незважаючи на різноманітність мікроорганізмів у навколишньому середовищі та їх здатність розмножуватися на шкірі і слизових оболонок всіх відкритих зовнішньому середовищі порожнин, в будь-якому місці завжди є постійно мешкають види бактерій, без яких організм не може захистити себе від хвороби. Існує ще так звана додаткова, що проходить транзитом, мікрофлора, яка існує в невеликих кількостях і не призводить до розвитку хвороби. Наприклад, мікробна екологія шкіри представлена ??великою кількістю мікроорганізмів, вони живуть на поверхні шкірного епітелію, в сальних залозах, у волосяних фолікулах. Стерильними залишаються лише наші потові залози.

Видовий склад бактерій надзвичайно різноманітний і включає в себе більше 300 різних мікроорганізмів. Серед них стафілококи, гриби, мікрококи. Улюбленим місцем проживання стафілокока є волосиста частина голови дитини і шкіра навколо сосків молодої мами. Перед годуванням мама повинна вимити сосок і ареолу молочної залози з дитячим милом, а потім протерти їх дезінфікуючим розчином (наприклад, 0,5%-ним хлоргексидином). Якщо на сосці з'явилися тріщини, в яких негайно поселяються мікроорганізми, після годування мама повинна продезінфікувати ранки 40%-ним спиртовим розчином, а потім змастити їх дитячим кремом (щоб зняти відчуття сухості шкіри після обробки спиртом) або обліпиховою олією (воно не так пом'якшує шкіру , як крем, але зате має загоюючим ефектом). Різні види стафілококів, дифтероїдів можуть бути знайдені і в кон'юнктиві (слизовій оболонці ока) новонародженої дитини. Ці бактерії, хоча і відносяться до патогенних, в малих кількостях на тлі нормальної мікрофлори хвороба не викликають. Однак, якщо вони з'являються в грудному молоці і кон'юнктиві досить часто, це може означати початок хвороби.

Мами, увага! Перед тим як здати грудне молоко на аналіз, не забудьте вимити сосок і ареолу молочної залози з дитячим милом, а потім протерти їх дезинфікуючим розчином. Інакше бактерії з шкіри потраплять в грудне молоко, і результат аналізу буде невірним. На жаль, досить часто молоді мами цими правилами нехтують, і, коли в складі молока виявляються бактерії, лікарі радять відлучати малюків від грудей і, що ще гірше, призначають їм протимікробні препарати (антибіотики).

У дихальних шляхах людини теж живуть різноманітні бактерії (стерильні лише нижні відділи дихальних шляхів: гортань, трахея, бронхи і альвеоли). Найбільш щільно вони заселяють порожнину носа, рота, особливо поверхню мигдалин. Тут мешкають гемофільні палички, стрептококи, стафілококи. Якщо ці бактерії виявляються при дослідженні слизової оболонки носа, зіву, то це далеко не завжди означає хвороба. Вирішити питання, в результаті чого з'являється така флора і чи є вона проявом хвороби, може тільки лікуючий лікар. Хотілося б вберегти "уважних" батьків від застосування протимікробних препаратів без рекомендації лікаря.

У стравохід і шлунок мікроби потрапляють з їжею. Тут, проходячи транзитом, нетривалий час можуть мешкати стафілококи, стрептококи, ентерококи. Навіть якщо вони виявлені, лікування зовсім не потрібно. Мікроорганізми, які інфікують кишечник, відрізняються великою різноманітністю. Залежно від віку їх склад змінюється. Особливе значення складу цих мікробів має в дитинстві, оскільки частина бактерій бере участь в процесах травлення, інша ж викликає захворювання. Розпочнеться хвороба чи ні, залежить від кількісного співвідношення між патогенною і нормальною мікрофлорою кишечника. Порушення цього балансу називається дисбактеріозом кишечнику. Однак навіть дисбактеріоз не завжди вимагає лікування мікробіологічними препаратами, поповнює дефіцит нормальної мікрофлори, адже перш ніж їх призначати, треба з'ясувати причину його появи.


Причини хвороби

У здорової людини екологічна система "господар та його мікрофлора" знаходиться в збалансованому стані. На поверхні шкіри і слизових оболонок створюється так звана біоплівка. Величезна кількість розростаються колоній бактерій нормальної мікрофлори, як рукавичка, покривають шкіру і слизові оболонки і захищають від проникнення в їх нижні шари патогенних мікроорганізмів, що надходять з водою, їжею та повітрям. Вплив на цю систему численних факторів навколишнього середовища, як правило, не порушує її, оскільки в більшості випадків інтенсивність небезпечного впливу не перевищує захисні механізми. Якщо організм дитини або дорослої людини не справляється із зовнішньою агресією, мікроорганізми проникають під плівку і можуть поширитися на інші області. Там вони починають швидко розмножуватися і створюють грунт для розвитку хвороб. Наприклад, коли під час реанімаційних дій пацієнтові в трахею вводиться дихальна трубка, то в результаті механічної дії біоплівка, що вистилає дихальні шляхи, може пошкодитися. У цей час проходять транзитом через дихальні шляхи ентеробактерії, стафілококи вільно проникають всередину, а потрапляючи в кров, розходяться по всьому організму і викликають хворобу. Таким шляхом, як правило поширюються внутрішньолікарняні інфекції дихальних шляхів, тяжкі пневмонії новонароджених і дітей перших трьох років життя.

Як захищається організм?

Серед механізмів, які контролюють склад мікрофлори, потрібно назвати антимікробний ефект секретів порожнини рота (слина), шлунка ( шлунковий сік), кишечника (кишковий сік, жовч), а також своєрідні клітини імунної системи - імуноглобуліни. Особливу роль у боротьбі з бактеріями грає імуноглобулін А, який синтезується клітинами слизової оболонки дихальних шляхів, травного тракту та інших органів.

У дітей всі ці механізми захисту недосконалі, оскільки знаходяться на стадії дозрівання. Тільки до чотирьох років імунна система малюка відповідає імунній системі дорослого. Крім того, імуноглобулін А починає синтезуватися лише на другому році життя, а до того основну роль у захисті від інфекцій виконує грудне молоко, що містить багато імуноглобулінів. Роль грудного вигодовування - не тільки і не стільки забезпечити дитину харчуванням, скільки визначити здатність його організму боротися з інфекцією. Цю функцію не заповнить навіть найякісніша поживна суміш, замінник грудного молока.

Інша справа - віруси

До вірусів відносяться субмікроскопічні інфекційні агенти, які розмножуються і живуть усередині клітини людини або тварини. На відміну від бактерій їх поява завжди призводить до розвитку хвороби. Характерною особливістю цих найдрібніших частинок є здатність заражати тільки певний тип клітин. Наприклад, вірус сказу вражає виключно нервові клітини, а вірус гепатиту розмножується в клітинах печінки. Віруси - збудники великої групи хвороб людини, тварин, рослин. До числа вірусних хвороб людини відносяться грип, віспа, сказ, гепатит, поліомієліт, енцефаліт, герпес ... Зараження вірусними інфекціями відбувається різними способами. Наприклад, вірус поліомієліту потрапляє в організм людини з водою або їжею, вірус сказу - при укусі хворою твариною, вірус грипу - через дихальні шляхи.

Чому настає хвороба?

Для розвитку хвороби вірусу потрібно потрапити в клітину людського організму, тому вирішальна захисна роль належить імунній системі. Імуноглобулін А є першим захисним фактором на шляху вірусу. Якщо його в організмі недостатньо, вірус починає активно розмножуватися. Тому саме маленькі діти частіше за інших хворіють на вірусні інфекції.

У той же час існують хвороби, від яких дитина захищена вже в утробі матері, оскільки імуноглобуліни проти деяких інфекцій проникають до нього через плаценту і захищають до тих пір, поки дитячий організм не зможе виробляти ці імуноглобуліни самостійно. Наприклад, у дитини до року в крові є імуноглобуліни, що захищають його від скарлатини, кору, правця. В інших випадках від вірусних інфекцій малюка "охороняє" імуноглобулін А, який він отримує разом з грудним молоком.

Як лікують вірусні інфекції?

Вірусні інфекції легше запобігти, ніж лікувати. Важливо, щоб батьки уважно ставилися до проведення профілактичних щеплень та грудного вигодовування. Попередити інфекції можна, якщо ввести в організм готові імуноглобуліни. Таким чином він буде готовий до зустрічі з певними інфекціями і стане виробляти власні імуноглобуліни проти них. В організм впроваджуються ослаблені віруси і бактерії - збудники хвороби. Такі препарати називаються вакцинами, а спосіб лікування - вакцинотерапії. У результаті отримується несприйнятливість (імунітет) до тієї інфекції, збудники якої були в нього введені. Якщо вірус потрапить в організм дитини, його знищать вироблені на нього імуноглобуліни. Імунітет при вакцинації щодо нетривалий, тому через певний строк (для кожної інфекції особливий) вакцину вводять знову. Зараз фахівці в змозі попередити такі важкі вірусні захворювання, як гепатит, поліомієліт, сказ, кашлюк, кір, епідемічний паротит, віспу.

Якщо хвороба все ж настала, арсенал сучасних лікарських засобів зводиться лише до специфічних противірусних препаратів і засобів, що стимулюють імунну систему (інтерферонам). На жаль, лікування вірусних інфекцій коштує дорого. Антимікробні засоби (антибіотики) при вірусних інфекціях не ефективні, адже вірус знаходиться всередині клітини і не руйнується під їх дією.

Любов Харитонова, лікар-педіатр.


Стаття з вересневого номера журналу.