Чи впливають одноразові підгузники на репродуктивну функцію хлопчиків?.

Останнім часом у засобах масової інформації почали з'являтися повідомлення про те, що використання дитячих одноразових підгузників викликає утворення під підгузником мікроклімату з підвищеною температурою і вологістю, що чинить негативний вплив на інфраструктуру яєчок і пригнічує сперматогенез. Автори стверджують, що в результаті парникового ефекту наступають незворотні зміни в тканині яєчка, що призводять в подальшому до безпліддя і зниження потенції. Однак ці твердження не мають будь-яких наукових доказів і являють собою одні лише домисли і припущення.

У доступних нам літературних джерелах ми не виявили робіт, які доводять можливість несприятливого впливу дитячих одноразових підгузників на чоловічу репродуктивну функцію. Німецькі ендокринологи в 1997 році проводили вимірювання температури шкіри мошонки у хлопчиків до 1 року, користувалися бавовняними та одноразовими підгузками. При використанні бавовняних підгузників середня температура шкіри мошонки склала 34,9 ° С, а при використанні одноразових 36 ° С. При використанні одноразових підгузників температура шкіри мошонки підвищувалася на 1,1 ° С.

Отже, при використанні одноразових підгузників температура шкіри під ними підвищується тільки на 0,5 - 1,0 ° С, що не дає підстав і говорити про стійке парниковому ефекті.

Для кращого розуміння процесів, що відбуваються в яєчку у хлопчиків молодшого віку, необхідно торкнутися деяких питань будови і фізіології яєчка. Яєчко у плода закладається в черевній порожнині і до моменту народження опускається в мошонку. У новонародженого сім'яні канальці мають вигляд суцільних клітинних тяжів без просвіту. Просвіт в насінних канальцях з'являється лише до 7 - 8 році життя. У цей час збільшується кількість сперматагоній, а близько 9 років з'являються одиничні сперматоціти. І тільки до 10-15 років з'являються перші сперматозоїди.

У 1984 р. проф. В.А. Еренков (зав. кафедрою пропідевтікі дитячих хвороб Київського мед. Університету). провів дослідження рівня гормонів у дітей різного віку. На великому статистичному матеріалі автор переконливо довів, що у хлопчиків до 10 років з сечею виділяється така ж кількість андрогенів та естрогенів, як і у дівчаток, а концентрація тестостерону в плазмі крові низька.

Таким чином, сперматогенез у хлопчиків починається не раніше 7 - 8-річного віку і, отже, у дітей до цього віку не може йти мови про будь-який процес його придушення. У перші роки життя гормональна активність клітин Лейдіга (виробляють тестостерон і андрогени) мінімальна.

Велике значення мають фізіологічні процеси терморегуляції в організмі дитини. Доведено, що в периферичних областях тіла дитини обмін тепла відбувається між судинними потоками протилежної спрямованості. Позиція яічковой артерії в середині гроздьевідного венозного сплетення сприяє віддачі тепла венах, обплітають артерію. Наявність у яєчка семи оболонок і рясне кровопостачання дозволяють нівелювати коливання температури між шкірою мошонки і тканиною яєчка до 5 - 6 ° С.

Є ряд експериментальних робіт, присвячених дослідженню впливу високих температур на сперматогенез у дорослих чоловіків.


Ще в 1968 році Robinson досліджував сперматогенез у добровольців шляхом занурення мошонки в теплу воду. Пригнічення сперматогенезу наставало тільки при підвищенні температури води до 45 ° С з тривалістю впливу не менш 30 хвилин протягом 14 днів.

Fonio в 1961 р. обстежив велику групу чоловіків, що працюють в умовах високих температур. У осіб з нормальною будовою мошонки негативних ефектів не спостерігалося: У жителів екваторіальних широт, пустель і т. д. відсутні порушення сперматогенезу, які можна було б поставити в залежність від температури навколишнього середовища. Ці факти ілюструють широкі адаптивні і компенсаторні можливості організму з його унікальним механізмом терморегуляції яєчка.

Урологія та ендокринологам часто доводиться стикатися з проблемою постійного впливу підвищеної температури на тканину яєчка у дітей у разі, коли з різних причин до моменту народження хлопчика яєчко залишається в черевній порожнині. Такий стан називається крипторхізм. Температура в черевній порожнині стабільна і перевищує температуру шкіри мошонки на 5 ° С. Крім того, в таких випадках яічковой артерія і вени широко розпластані по стінках грижового мішка, досить далеко один від одного. При такому розташуванні артерії і венозного сплетення неможлива адекватна тепловіддача і, як наслідок, настає перегрів яєчка.

Дослідження структури неопустівшегося яєчка на клітинному рівні показало, що до 2-річного віку практично у всіх дітей тканина яєчка не відрізняється від такої у здорових дітей. Тільки після 3-річного віку починають з'являтися ознаки порушення трофіки тканини яєчка. Таким чином, навіть при порушенні терморегуляції мошонки і постійного впливу на тканину

яєчка зовнішнього середовища, температура якої на 5 ° С вище нормальної, зміни в тканині яєчка наступають тільки після трирічного віку.

Наведені вище факти свідчать про невірність думки про те, що використання дитячих одноразових підгузників у хлопчиків приводить надалі до розвитку безпліддя шляхом створення парникового ефекту під підгузником.

Відомо, що в західних країнах дитячі одноразові підгузки широко застосовують з початку 60-х років, тобто пройшло досить багато часу для того, щоб підвести певний підсумок. Число безплідних шлюбів в Західній Європі за останні 15-20 років збільшилася на 3% і досягає в даний час 15%. Половина таких шлюбів обумовлена ??чоловічим безпліддям. Аналіз причин чоловічого безпліддя показав, що основною причиною (36%) є перенесені інфекційні захворювання, у тому числі і в дитячому віці.

Наведені статистичні дані також свідчать про те, що широке застосування дитячих одноразових підгузників не викликало істотного збільшення відсотка чоловічого безпліддя.

Таким чином, аналіз зарубіжних і вітчизняних даних вказує на те, що підвищення температури шкіри мошонки в межах 0,5 - 1 ° С не робить негативного впливу на тканину яєчка. Адаптаційні властивості терморегуляції сприяють підтримці постійної температури всередині мошонки.

З брошури "груднічкової день. На допомогу дільничного лікаря".