Діагностика захворювань молочних залоз.

Мамологія - область клінічної медицини, що займається проблемами, пов'язаними з різними захворюваннями молочних залоз. Саме різними, а не тільки онкологічними.

Ці проблеми в останні десятиліття привертають дедалі більшу увагу науковців та громадськості, стають все більш актуальними. Досить сказати, що рак молочної залози у 1996 р. вийшов у Москві на перше місце по частоті серед всіх інших онкологічних захворювань, обігнавши рак шлунка, рак легені й інше, та інше. І це спостерігається не тільки в Москві, але і в десятках регіонів Росії. Що ж стосується інших захворювань цього органу, то їх число в десятки разів перевищує число онкологічних випадків.

Давно відомо, що діагностика захворювання на ранніх стадіях розвитку дозволяє вилікувати переважна більшість хворих. Фахівці встановили, що якщо злоякісна пухлина молочної залози не перевищує 2 см, то більше 90% жінок виліковується шляхом застосування безпечних методів хірургічного лікування зі збереженням частини грудей.

Таким чином, на перший план виходять організація і методи діагностики захворювань молочної залози, особливо раку, в ранніх стадіях розвитку.

Основою організаційних заходів є диспансеризація жіночого населення, яка повинна проводитися у відповідності з державною програмою та в певній послідовності.

1-й етап - профілактичне клінічне обстеження всіх жінок, які звернулися в лікувально-профілактичні установи міста з приводу будь-якого захворювання, яке проводиться в оглядових кабінетах, кабінетах гінекологів, хірургів, ендокринологів, терапевтів та інше, та інше. Клінічне обстеження передбачає огляд та пальпацію молочних залоз, уточнення характеру скарг на стан органу.

2-й етап - обстеження у Рентгеномаммографічний кабінетах і кабінетах ультразвукової діагностики поліклінік окружного і міського підпорядкування, в яких обстежуються:

  • по-перше, жінки, у яких виявлені які-небудь зміни в молочних залозах на 1-му етапі обстеження;
  • по-друге, жінки старше 40 років один раз на 2 роки з профілактичною метою;
  • по- третє, жінки з високим ступенем ризику захворювання (спадковість по прямій материнській лінії, ранні перші аборти, деякі гінекологічні та ендокринологічні захворювання, травми, стреси, екологічна обстановка і ін);
  • по-четверте, жінки, що звернулися до кабінетів з уже наявними змінами залоз.


У мамографічних кабінетах, крім мамограм, які виробляються на спеціальних рентгенівських апаратах, та ультразвукового обстеження, проводяться спеціальні дослідження: дуктографія (дослідження молочних проток залози за допомогою контрастних речовин), пневмокістографія (видалення рідини з кісти з наступним введенням повітря в спорожнену кісту з виробництвом рентгенівського знімка), пункційна біопсія (пункція вузлового освіти з подальшим дослідженням під мікроскопом клітинного складу пунктату).

Всі проведені медичні діагностичні заходи дозволяють своєчасно діагностувати різні захворювання молочних залоз у ранніх стадіях розвитку, проводити ефективне лікування, в тому числі раку, здійснювати диспансерне спостереження і лікування при доброякісних патологічних процесах.

У складних випадках диференціальної діагностики хворі направляються на уточнене дослідження в мамологічний диспансер, де здійснюються всі методи діагностики, а також проводиться хірургічне лікування доброякісних вузлових утворень в амбулаторних умовах.

Нарешті, необхідним етапом лікувального процесу є реабілітаційні заходи, особливо після операцій. Робота кабінету реабілітації в маммологическом диспансері дозволяє швидше відновити фізичне і, що особливо важливо, психо-емоційний стан жінки, яка перенесла захворювання молочних залоз.

Головний мамолог Комітету охорони здоров'я Москви, заслужений лікар РФ, к. м. н. , доцент Є. Пінхосевіч, за матеріалами сайту "АіФ Здоров'я".