Мастопатія.

На жаль, мастопатія часом не викликає серйозного занепокоєння у жінок. Деякі не надто грамотні, байдужі гінекологи кажуть своїм пацієнткам: "Не хвилюйтеся, кожна друга жінка має мастопатію".

Тим часом, причини для хвилювання є.

Мастопатія - доброякісне захворювання молочної залози, що виявляється в патологічному розростанні її тканин - вражає навіть не кожну другу, а вісім жінок з десяти. Ця хвороба значно впливає на самопочуття багатьох жінок, а в ряді випадків призводить до виникнення грізного захворювання - раку грудей.

Як правило, мастопатією хворіють жінки дітородного віку - від 25 до 45 років.

Перший прояв хвороби - мастальгія , болючість молочної залози, яка виникає перед менструацією і стихає при її початку, а також періодично з'являються ущільнення в нижній або верхній частині грудей.

Нерідко жінки ігнорують ці симптоми, роками не звертаючись до лікаря. І роблять небезпечну помилку, так як саме на ранній стадії мастопатія добре піддається консервативному лікуванню.

При подальшому розвитку хвороби в тканині залози утворюються щільні вузли розміром від горошини до волоського горіха. Біль стає інтенсивної; часом болісно найменший дотик до грудей, рухи рук, а головне - тепер біль вже не зникає з початком менструації. З соска може виділятися кровянистая або прозора рідина.

Як і чому це відбувається?

Для того, щоб відповісти на це питання, потрібно зрозуміти, як влаштована молочна залоза.

До складу залози входять її тіло, жирова і фіброзна (сполучна) тканини.

Тіло складається з 15-20 часткою залозистої тканини, зібраних у структуру, що нагадує гроно винограду. Кожна частка має вивідний молочний проток, який направляється до соска і відкривається на його поверхні молочним отвором.

Молочна залоза укладена в фіброзної капсулі, що фіксує залозу до ключиці, а частки - між собою і до шкіри. Кожна частка залози і її тіло в цілому оточені жировою тканиною, яка надає грудям м'якість і напівкулясту форму. Крім того, жирова тканина грудей є депо статевих (репродуктивних) гормонів.

В організмі жінки щомісяця відбуваються циклічні зміни: з першого дня до середини циклу яєчниками виробляються гормони, звані естрогенами , а з середини циклу, коли відбувається овуляція, і до першого дня наступної менструації - гестагени ( прогестерон ). Молочна залоза також бере участь в цьому циклі, що проявляється її нагрубанням перед менструацією і інволюцією (зворотним розвитком) в постменструальной період.

Якщо під впливом несприятливих факторів, про які буде сказано нижче, гормональний баланс порушується, предменструальное розростання протоків і тканин грудей продовжується і після менструації. Безпосередньою причиною може бути надлишок гормону пролактину, який стимулює розвиток молочних залоз, утворення молока і формує материнський інстинкт.

Часто має місце не постійне, а короткочасне підвищення рівня пролактину, яке відбувається зазвичай у нічний час. Нерегулярні сплески секреції гормону часто викликають в молочних залозах набряк, болючість, а також вегетативні розлади, запаморочення, головні болі, набряки кінцівок, болі в животі, метеоризм. Цей комплекс позначають як передменструальний синдром .

З ким це може статися?

Мастопатія - багатопричинне захворювання , пов'язане як з генетичними факторами, так і з факторами навколишнього середовища і способу життя пацієнток.

Більше шансів захворіти, якщо жінка:

  • не народжувала або має тільки одну дитину;
  • має обтяжену спадковість по материнській лінії;
  • не годувала або недовго годувала дитину грудьми;
  • зробила багато абортів;
  • веде нерегулярне статеве життя;
  • схильна до стресів, неврозу, депресії;
  • живе в погану екологічну обстановку;
  • страждає ожирінням, діабетом, захворюваннями придатків, щитоподібної залози, печінки;
  • вживає алкоголь, курить;
  • перенесла навіть незначні травми грудей.

До чинників, який захисний ефект , відносяться ранні пологи (20-25 років), годування груддю, кількість пологів (більше двох) з повноцінною лактацією.

Часто причинні фактори знаходяться в складному взаємозв'язку, утворюючи загальний несприятливий фон. Складність оцінки сукупності причинних факторів диктує практично кожній жінці необхідність регулярного профілактичного відвідування фахівця-мамолога.

Як цього уникнути?

Лікарі-прихильники природних методів оздоровлення організму, розробили ряд профілактичних рекомендацій для жінок, іноді зазнають ПМС або біль у молочних залозах. Ось деякі з них:

  1. Змініть дієту
    Змініть дієту в бік зниження жирів і підвищення клітковини, в основному за рахунок цільних зерен, овочів і квасолі. У жінок, які дотримуються такої дієти, оптимізується обмін естрогену, що означає меншу гормональну стимуляцію грудей.
  2. Залишайтеся стрункої
    Схуднення може полегшити біль в грудях і уникнути появи ущільнень, тому що в жіночому організмі жир діє як додаткова заліза, накопичуючи естроген.
  3. Приймайте вітаміни
    Обов'язково їжте багато продуктів, багатих вітаміном С, кальцієм, магнієм, вітамінами групи В. Ці вітаміни допомагають регулювати освіта простагландину Е, який у свою чергу надає переважна вплив на пролактин - гормон, що активізує тканина грудей.
  4. Вживайте рослинні олії, а не тваринні жири
    Вживання рослинних жирів замість вершкового масла може допомогти підтримувати на однаковому рівні кількість активатора тканин грудей - гормону пролактину.
  5. Не втрачайте спокою, уникайте стресів
    Епінефрин - речовина, вироблене надпочечниками під час стресу - також впливає на процес перетворення гамма-лінолевої кислоти (ГЛК), яка бере участь у виробництві простагландину Е.


  6. Скоротіть споживання кофеїну
    Багато жінок з болями і симптомами доброякісних змін грудей відчувають себе значно краще, утримуючись від споживання кофеїну. Для цього слід обмежити вживання кави, газованих напоїв типу кока-коли, шоколаду, чаю і болезаспокійливих засобів, що містять кофеїн.
  7. Скоротіть споживання солі
    Сіль має здатність утримувати в тканинах воду. Особливо важливо пам'ятати про це за 7-10 днів до початку менструації, коли тканини грудей і так збільшуються в порівнянні зі звичайними розмірами.
  8. Підберіть собі хороший бюстгальтер
    Щільний бюстгальтер, такий, як носять бігунки, може оберегти волокна грудей від хворобливого розтягування. Однак бюстгальтери з кісточками і щільними рельєфними швами, навпаки, травмують груди.
  9. Приймайте гормональні протизаплідні засоби тільки за рецептом лікаря
    Естроген та прогестерон в контрацептивах можуть допомогти або, навпаки, погіршити стан доброякісних змін у грудях. Визначити, який контрацептив підходить саме Вам, може тільки лікар.
  10. Уникайте вживати місцеві гормональні препарати
    Багато ліків містять гормони - наприклад, деякі протизапальні мазі або антиастматичні інгалятори. Прийом цих препаратів може посилити біль і в цілому негативно вплинути на стан грудних залоз.
  11. Спробуйте лікарські препарати, які продаються без рецепту
    Засоби народної медицини нерідко надають м'яку, але ефективний вплив при хронічних захворюваннях . Трав'яні збори та харчові добавки, що містять біологічно активні речовини, можуть допомогти підсилити імунітет, збалансувати порушені функції організму, зупинити розвиток захворювання.

Як ставиться діагноз?

Клінічне обстеження включає в себе аналіз анамнезу, огляд і мануальне дослідження, при якому вивчаються залоз, форма, розміри, стан шкірних покривів, соска. Оцінка стану залоз складається з даних огляду і пальпації, а також мамографічного, ультразвукового, та інших спеціальних досліджень тканин грудей.

Мамографія є основним методом об'єктивної оцінки стану молочних залоз. Ця методика рентгенологічного дослідження дозволяє своєчасно розпізнати патологічні зміни в 95-97% випадків.
В даний час в усьому світі жінки старше 35 років проходять мамографію кожні 2 роки, після 50 років - кожен рік. Винятком є ??годуючі і вагітні жінки, яким мамографія призначається тільки при гострій необхідності.

Ультразвукова діагностика (УЗД) доповнює і уточнює картину, отриману при інших методах дослідження. УЗД отримало широке застосування лише з 80-х років. Метод дозволяє з високою точністю розпізнавати вузлуваті освіти, оцінювати дифузні зміни.
Недоліки - низька інформативність при оцінці дифузних змін, труднощі розпізнавання невеликих пухлин на тлі жирової тканини.

УЗД і мамографія, таким чином, є взаємодоповнюючими методиками.

самоогляди молочної залози
Переважна більшість мешканок розвинених країн щомісяця проводить самоогляд молочних залоз - самий простий і доступний спосіб вчасно виявити неполадки в грудях. Обстеження складається з 6 етапів, але при правильній і послідовній організації займає небагато часу. Ця процедура включає огляд білизни, оцінку загального вигляду залоз, стану шкіри, обмацування в положенні стоячи і лежачи, обстеження соска.

Зрозуміло, жінка ніколи не повинна намагатися сама собі ставити діагноз, а тим більше призначати лікування. Діагностика мастопатії - справа лікарів-мамологів, оскільки відрізнити її від інших захворювань молочних залоз, а іноді і від раку, під силу тільки фахівцеві.

Як це лікується?

Якщо лікар поставив діагноз мастопатії, необхідно постійно знаходитися під його спостереженням.
Лікування грунтується на усуненні основної причини, що викликала розлад функції гіпофіза і яєчників. Часто буває необхідно почати з нормалізації роботи печінки і нервової системи.

При вузловій мастопатії застосовують головним чином хірургічне лікування, тобто висічення вузлів у міру їх виявлення. Втім, останнім часом до оперативного лікування мастопатії стали ставитися обережніше, оскільки у багатьох жінок, які перенесли по10-15 операцій, після кожного оперативного втручання вузли з'являються знову.

Як засоби гормональної терапії використовують антиестроген (тамоксифен, фарестон), препарати для оральної контрацепції, гестагени, андрогени, інгібітори секреції пролактину.

До методів негормональної терапії відносять корекцію дієти, правильний підбір бюстгальтера, використання вітамінів, сечогінних, протизапальних, що поліпшують кровообіг коштів.
Мастопатія - передракові захворювання, тому необхідний тривалий прийом натуральних антиоксидантів - вітамінів Е, С, бета-каротину, фосфоліпідів, селену, цинку. Важливий і йод, який сприяє нормалізації вироблення гормонів яєчника. Протипоказані будь-які онкопровоцірующіе фактори: фізіопроцедури, відвідання лазні, сонячний і штучний загар.

Багато фахівців пропонують альтернативні методи лікування: гомеопатію, фітотерапію, імуномодулюючі препарати. В даний час для профілактики і в комплексному лікуванні мастопатії активно використовуються біологічно активні добавки.

У разі успішного лікування організм приходить у стан стійкої ремісії, близьке до норми. Жінці залишається тільки регулярно обстежуватися і проводити підтримуючу терапію, а крім того, надалі дбайливіше ставитися до свого організму: виключити алкоголь, куріння, правильно харчуватися і багато рухатися, спати не менше восьми-дев'яти годин і уникати стресів.

Юлія Мікоян, julia@daopharm.ru, сайт "Мастопатія.ру".