Сучасні засоби контрацепції (частина 1).

Питання планування сім'ї хвилює буквально всіх. А значить, рано чи пізно перед нами постає проблема вибору засобів контрацепції. Але, як відомо, єдиним абсолютно надійним засобом захисту від небажаної вагітності є повна відмова від інтимного життя. Тим же, хто на такі жертви поки не готовий, доводиться вибирати з існуючого арсеналу всіляких протизаплідних засобів найбільш прийнятні для себе.

Від розмаїття продаються в аптеках препаратів розбігаються очі. На чому зупинити свій вибір? Давайте спробуємо розібратися, що ж пропонує нам сучасна медична промисловість для захисту від незапланованого зачаття.

Першу групу препаратів складають бар'єрні контрацептиви , що перешкоджають проникненню сперми в матку. Найбільш поширені з них - механічні засоби, перш за все звичайні презервативи.

Основна перевага механічних бар'єрних контрацептивів полягає у мінімальній кількості побічних ефектів. Вони не впливають на гормональний фон, а значить, не викликають збої в роботі організму. Ще одне їх незаперечне достоїнство: вони захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом. Однак, при всіх перевагах, багато пар ними незадоволені, вважаючи, що презерватив вносить в інтимну близькість елемент неприродності. У той же час він не дозволяє повністю розслабитися, оскільки зберігається небезпека, що кондом порветься.

За даними медиків, ефективність кондомів при захисті від небажаної вагітності складає від 80 до 95%, залежно від дотримання правил використання. Велике значення має також якість виробу, що залежить від рівня виробника.

Крім презервативів існує цілий ряд механічних бар'єрних засобів, поширених набагато менше. Це ковпачки і діафрагми, а також жіночі презервативи.

Діафрагма встановлюється в піхву, а ковпачок одягається на шийку матки. Вони зроблені з латексу, перед установкою їх змащують сперміцидної маззю, що дозволяє посилити захист. Установку виробляє сама жінка не раніше ніж за 3 години до передбачуваного контакту. І ковпачки, і діафрагми підбираються лікарем індивідуально, з урахуванням анатомії жінки. Ковпачки зазвичай рекомендуються жінкам зі слаборозвиненою мускулатурою малого тазу, нездатною утримувати на місці діафрагму.

Використання цього методу контрацепції вимагає доброго знання жінкою власного тіла. У цьому випадку їх ефективність сягає 96%.

Жіночий презерватив - новий засіб, ще не отримало розповсюдження в Росії. Він виготовляється з м'якого поліуретану, нагадує пластик. Фемідоми являє собою вільний мішечок, який вводиться в піхву. Відкритий кінець такого презерватива залишається зовні.

Як і чоловічий, жіночий презерватив захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом. Ефективність його протизаплідної функції становить 98%.

До бар'єрним засобів належать також сперміциди - хімічні речовини, що вбивають сперматозоїди. Ці препарати випускаються у формі тампонів, свічок, таблеток і кремів, що вводяться в піхву безпосередньо перед статевим контактом. Крім контрацептивного, вони надають антибактеріальну та протигрибкову дію.

До побічних явищ можна віднести надмірне зволоження і можливе відчуття теплоти в місці дії препарату. Ці кошти не можуть застосовувати люди, які страждають алергією на сперміцид.

Ефективність сперміцидів сильно варіюється в залежності від ретельності дотримання правил застосування: від 75 до 95%. Найбільш ефективні тампони, створюють крім хімічної, ще й механічний захист, оскільки під час контакту вони закривають шийку матки. Хороші результати дає одночасне використання презерватива і сперміциди.

Наступну групу контрацептивів складають гормональні засоби .


Принцип їх дії в тому, що вони впливають на жіночий гормональний цикл, перешкоджаючи запліднення.

У цій групі виділяються екстрені засоби, такі як Постінор і Овідон. Це так звана контрацепція термінової допомоги, дієва у разі непередбаченого статевого контакту, протягом декількох годин і навіть декількох днів після нього. 1 таблетка приймається протягом 72 годин (краще відразу) після незахищеного статевого акту, ще одна - через 12 годин після першої.

Ці засоби рекомендуються жінкам, які живуть нерегулярної статевим життям (раз на 2-3 місяці). Вони також можуть допомогти у випадку згвалтування. Слід мати на увазі, що ці таблетки містять дуже високі дози гормонів, які представляють собою сильний стрес для жіночого організму. Тому користуватися ними потрібно лише в екстрених випадках, не частіше двох разів на місяць.

Найбільш часті побічні дії - нудота, блювота, а також біль у животі і маткові кровотечі. Ефективність Постінора становить близько 95%, і вона тим вище, тим менше часу пройшло до прийому таблетки.

Оральні контрацептиви отримали в нашій країні дуже широке поширення.

Вибір цих коштів достатньо великий: "Три-регол", "Марвелон", "Мерсілон", "Нон-овлон", "логест" і багато інших. Існують спеціальні протизаплідні таблетки для годуючих жінок, що містять знижені дози гормонів - "Екслютон".

Підбір препарату повинен здійснюватися кожній жінці індивідуально, з урахуванням її гормонального фону. Пігулки потрібно приймати щодня в один і той же час, що вимагає від жінки певної дисциплінованості. Сучасні гормональні таблетки позбавлені від ряду побічних явищ, властивих їх попереднім поколінням, проте принцип дії залишився тим самим: для запобігання зачаття вони впливають на гормональний фон жінки.

Якщо препарат не підходить жінці, можуть з'являтися такі побічні ефекти, як дратівливість, нудота, сонливість, зниження і навіть втрата сексуального бажання. Крім того, деякі ліки послаблюють дію гормональних таблеток, і у разі їх прийому жінці потрібно використовувати додаткові методи контрацепції. Звикаючи отримувати постійні порції гормонів, організм може перестати їх виробляти самостійно. У результаті після закінчення прийому виникає гормональний дисбаланс, що тягне за собою проблеми з вагою, зайве волосся на тілі, прищі на обличчі, нерегулярний цикл. І все ж мільйони жінок з успіхом використовують гормональні таблетки.

Крім гормональних контрацептивів, прийнятих орально, існують імплантанти та ін'єкції.

Капсули Норплант вшиваються під шкіру на п'ять років. Протягом цього часу з них поступово вивільняється гормон левоноргестрел і надходить у кров, впливаючи на секрет шийки матки, який стає густим, і не пропускає сперматозоїди.

Ін'єкції Депо-Провера мають термін дії три місяці. Гормон у високій концентрації вводиться внутрішньом'язово, і, поступово вивільняючись, пригнічує овуляцію.

При користуванні цими засобами часто зустрічаються побічні явища у вигляді порушення менструального циклу (кровомазання, збільшення тривалості менструацій, нерегулярні кровотечі), також можливі головні болі , нервозність, нудота, збільшення ваги, свербіж, висипання на шкірі, а також біль і запалення в місці імплантації або ін'єкції. Особливо ретельно потрібно подумати, перш ніж зважитися на ін'єкцію Депо-Провера: у разі несумісності препарату з жіночим організмом його неможливо видалити, він продовжує діяти всі три місяці.

Втім, велика кількість побічних явищ врівноважується високою ефективністю Норпланта і Депо -Провера - 99%.

Продовження ...

Ганна Міняєва (Ехомама), annamin@cityline.ru.