Гипогалактия - керована патологія.

гипогалактия - знижена секреторна здатність молочної залози. Недостатнє утворення молока може спостерігатися або відразу після пологів (рання форма), або в більш віддалений період, через 10 і більше днів після пологів (пізня форма).

Треба розрізняти первинну і вторинну гипогалактию. Справжня нездатність до лактації (первинна гипогалактия) за даними літератури відзначається тільки у 4-10% жінок, за нашими даними цей відсоток ще нижче. Проведений нами багатофакторний аналіз причин, що призводять до гіпогалактії, дозволив виділити наступні найбільш значущі фактори: генетичний і ятрогенний ("лікарський"). До останнього нами віднесені всі випадки застосування у вагітних та породіль медикаментозних засобів, що активують і стимулюючих родову діяльність (естрогени, простагландини, окситоцин і т.д.). Надалі у породіль, які отримували ці препарати, в перші години та добу після пологів відсутня лактація або вона з'являється в більш пізні терміни і є недостатньою в різного ступеня вираженості.

Ще хотілося б виділити особливу групу жінок з розвитку первинної гіпогалактії - це жінки, які перенесли операцію "кесаревого розтину".

Причиною гіпогалактії тут є:

  • Відсутність родової домінанти
  • Неможливість прикласти дитину до грудей у ??найближчі години після пологів
  • Відсутність психологічного стимулу до лактації в післяпологовому періоді
  • Наявність післяопераційної хвороби.

Відсоток грудного вигодовування по Москві становить 50-72% у різних районах, а у жінок після кесаревого розтину - 25-30%. Наші пацієнтки, що народжували в клінічному 4-м пологовому будинку Південно-Західного округу столиці, підготовлені за особливою програмою, годують грудьми своїх дітей до 1 року в 85-90% випадків, а жінки, які народили за допомогою операції кесарева розтину, - у 70% .

Вторинна гипогалактия, при якій у матері спочатку буває достатню кількість молока, але надалі лактація починає знижуватися або залишається на такому рівні, який не задовольняє потреби зростаючого організму дитини, зустрічається набагато частіше.

Серед причин, що сприяють розвитку вторинної гіпогалактії:

  • Фізичне стомлення , нервове напруження і тривога матері нерідко є причинами тимчасового зменшення секреції молока. Відпочинок від домашніх справ, увагу, допомогу і любов з боку близьких людей можуть швидко виправити становище. Однак і в цьому випадку доцільно збільшити число прикладань дитини до грудей.
  • Мастити і тріщини сосків
  • Захворювання матері (грип, ангіна, туберкульоз і т.д. )
  • Порушення в режимі годування дитини , нерегулярне прикладання до грудей, тривалі перерви між годуваннями створюють умови для неправильної функції молокоутворення, знижують смоктальну активність дитини. Мляве смоктання (стомлення, недоношеність) веде до недостатнього роздратуванню молочної залози та пригнічення лактації.
  • Заковтування повітря новонародженими при ссанні . Цей стан, в тій чи іншій мірі, спостерігається у всіх новонароджених. У тих випадках, коли обсяг заковтує повітря не перевищує 10% об'єму шлунку, наповненого молоком, аерофагія є фізіологічною. Заковтування більшої кількості повітря - явище патологічне і не повинно залишитися без уваги лікаря. При різко вираженою аерофагії дитина не висмоктує належної кількості молока, так як шлунок у новонародженого розтягується за рахунок повітря, і створюється відчуття ситості.
  • Лактаційний кризи - це тимчасове зменшення кількості молока, що виникає циклічно (через 1 -1,5 місяців), тривалістю близько 3-4, рідше 6-8 днів. Для здорового і добре вгодованого дитини лактаційний криз небезпеки не представляють. Якщо мати знає про можливість виникнення цих кризів і своєчасно переходить на збільшення частоти прикладань дитини до грудей, то обсяг лактації відновлюється у неї досить швидко. Неприпустимо, щоб вже на початку кризу робилися спроби догодовування дитини з пляшечки, і ставилася під загрозу можливість продовження природного вигодовування.

Ми хочемо запропонувати вам різні нетрадиційні методи профілактики та лікування гіпогалактії.

Дуже важлива спрямована індивідуальна і колективна психотерапія - метод, спрямований на формування стійкої домінанти на лактацію, навчання і підготовку жінки до процесу лактації та роз'яснення процесів грудного вигодовування, тобто на створення психологічного настрою на тривале і повноцінне грудне вигодовування.

Гомеопатія - метод лікування, що представляє собою систему впливу на організм людини безпечними засобами виключно природного походження, що підбираються строго за принципом подібності в малих і надмалих концентраціях з метою нормалізуючого впливу на процеси саморегуляції функцій і систем організму людини. Відповідна реакція виникає лише при відповідності, тобто подобі гомеопатичного препарату і стану хворого. Вчення про конституційне типі дозволяє заздалегідь тестувати людини на чутливість до певного гомеопатичного засобу і, що дуже важливо, допомагає властивим йому чином уникнути розвитку або прогресування захворювання. Важливо відзначити, що дія гомеопатичного препарату проявляється з надзвичайною швидкістю - практично в найближчі 15-20 хвилин після прийому.

Гомотоксикологія - одне з альтернативних напрямків медичної думки, засноване на синтезі останніх досягнень сучасної класичної медицини і гомеопатичного підходу до лікування. На відміну від класичної гомеопатії в гомотоксикології окрім принципу подібності є ще й свідчення, що зближує її з офіційною медициною. Гомотоксікологіческіе біотерапевтичний препарати, що застосовуються в концентраціях, які завжди нижче межі токсичності, дозволяють отримати стимулюючий ефект різного ступеня вираженості. Перевага застосування препаратів цього типу полягає в тому, що вони не тільки не викликають оборотної або незворотною блокування діяльності ферментів, але, навпаки, сприяють прискоренню процесу оздоровлення, стимулюючи захисні системи організму за допомогою індукції антитоксически активних ферментів.

Фітотерапія - метод впливу на організм за допомогою лікарських рослин, що поліпшують продукцію молока.

Аурікулостімуляція - метод відновної рефлексотерапії допомогою подразнення біологічно активних точок вушної раковини.

Точковий самомасаж біологічно активних точок за методом BC Ібрагімової, використовуваний жінкою для забезпечення немовляті достатньої кількості молока за допомогою відновлення процесів саморегуляції організму.

Ми свідомо відмовляємося від використання застосовуваних для лікування гіпогалактії алопатичних засобів (пролактин, церукал, нікотинова кислота, кверцитин і т.п.).

За нашими уявленнями, профілактика гіпогалактії повинна проводитися задовго до пологів і починатися з формування позитивного ставлення жінок до природного вигодовування - у дівчаток на рівні шкіл.

Психотерапія спрямована на формування стійкої домінанти на лактацію , навчання і підготовку жінок до процесу лактації та роз'яснення переваг грудного вигодовування.


У цьому аспекті необхідно згадати очевидні, на перший погляд, речі, як, наприклад, дотримання жінкою і в процесі вагітності, і після пологів, раціонального режиму сну і неспання (достатнім є сон не менше 7-8 годин), різнобічного, збагаченого всім спектром вітамінів і мікроелементів, харчування.

Одним з першорядних факторів є як можна більш раннє, про що говорилося вище, в перші ж хвилини життя малюка, прикладання її до грудей з наступним годуванням його на вимогу. Для більш повного відходження молока можна рекомендувати циркулярний душ на молочну залозу за 20 хвилин до кожного годування. У перші кілька діб після пологів зціджування навіть невеликої кількості молока після кожного годування є обов'язковим, тому що цим стимулюється процес приходу молока.

Фітотерапія

Доведено, що позитивний ефект на освіту і поява молока надають лікарські рослини, що вживаються у вигляді трав'яних чаїв. Найбільш вживаються з цією метою рослини відносяться до сімейств зонтичних (фенхель, аніс, кмин, кріп), кропив'яних, бобових.

Ось деякі з цих настоїв:

  • Суміш хмелю (шишки) 20 г, кропу (насіння) 25 г, кмину (насіння) 25 г, кропиви глухої (листя) 25 г, бобів 1950 На 1 л окропу заварюють 30-40 г суміші, наполягають 5-7 хвилин і приймають до або під час їди по 50 мл;
  • Суміш фенхеля (плоди), анісу і кропу (насіння): 1 чайну ложку суміші заварити на 1 склянку окропу, настояти протягом 10-15 хвилин. Приймати по 3-4 чашки настою протягом доби;
  • Кмин 1 чайна ложка заварюється 1 склянкою киплячого молока, настоюється протягом 10-15 хвилин, випивається ковтками протягом дня;
  • 3 чайні ложки сухої кропиви заварюються 2 склянками окропу , наполягають протягом 10-15 хвилин (свіжу траву наполягають 2 хвилини), беруть отриманий обсяг протягом дня;
  • Дуже ефективним засобом, що стимулює прихід молока, є настій волоських горіхів, який готується в такий спосіб: 0,5 склянки очищених волоських горіхів заварюють 0,5 л киплячого молока в термосі і настоюють протягом 3-4 годин. Настій приймають через день по 1/3 склянки за 20 хвилин до кожного годування.
  • Необхідно пам'ятати і про зелені петрушки, які є добрими лактогенное, вживати її у свіжому вигляді по 1 пучку протягом 4-5 днів після пологів.

Гомеопатія

Гомеопатичний метод дозволяє впливати не тільки на кількість молока, але і на його якість. Існують "перевірені часом випробувані гомеопатичні препарати, що дозволяють встановлювати в адекватному обсязі процес лактації. З метою встановлення цієї життєво важливої ??функції ми пропонуємо використовувати так звані" жіночі "конституціональні препарати:

Пульсатілла - у випадках раптового припинення відділення молока, що залежать від емоційних потрясінь.
Хамоміяла - якщо жінка дратівлива і запальна і припинення відділення молока супроводжується почастішанням і неправильністю дихання, сильними приливами жару або пекучим запалом рук та обличчя, гіперемією особи, особливо якщо припинення відбулося від раптового потрясіння чи горя.
Аконітум - якщо приєднується лихоманка в післяпологовому періоді.
Бріонія - якщо припинення молока супроводжується почуттям колення у грудях або боці.
Вератрум Віріде - якщо у жінки відчуття мерзлякуватості з нудотою, похолоданням всього тіла, холодним потом і нудоту, припливом крові до голови, гіперемією обличчя, свербінням і онімінням кінцівок.
Реума - якщо є гіркий смак молока.
Лікоподіум - "густе" з неприємним смаком молоко, тут же можуть стати в нагоді і Колі біхромікум, Фітолякка, Боракс.
Калькорея карбоніка, Коніум, Йодум, Пульсатілла, Ацідум ацетикум - якщо молоко "рідке" ("худе" або "блакитне").
Карбо Анімаліс - при солоному смаку молока.
Хамомілла, Меркур Коррозівус, Сепія, Сульфур, Буфо Рана - у випадках домішки крові в молоці.

Як перевірена часом схема може бути рекомендований наступний прийом гомеопатичних крупинок протягом дня: Уртіка Уренс Зх і Агнус Кастусем Зх поперемінно перед кожним годуванням дитини - за 20 хвилин і на ніч - Пульсатілла 6с . Вищевказані засоби приймати по 5 крупинок до отримання ефекту : від 3-х днів до 2-3 тижнів. Особливо важливо те, що поряд з клінічним ефектом, вони не чинять негативного впливу на дитину.

Вітчизняна фірма "Матеріа-Медика" випустила комплексний гомеопатичний препарат Млекоін , який успішно пройшов клінічні випробування на кафедрі дитячих хвороб № 3 з курсами ендокринології та гомеопатії факультету удосконалення лікарів Російського Державного Медичного Університету (клінічна база - 4-ий пологовий будинок Південно-Західного округу м. Москви). Препарат рекомендується для профілактики порушення лактації по 5 крупинок один раз на день протягом тижня. Для лікування первинної та вторинної гіпогалактії - по 5 крупинок один раз на день протягом 1 року життя (у міру збільшення кількості молока необхідно скорочувати прийом до 5 крупинок 1-2 рази на тиждень).

Алгоритм застосування гомотоксікологіческіх засобів для лікування гіпогалактії у пологовому будинку:

  • Пульсатілла композитум - внутрішньом'язово в 1100, одноразово
  • Пульсатілла Ін'ель - внутрішньом'язово на ніч
  • Хіна гомаккорди - краплі через рот, по 5-7 крапель, 4 рази на день.

Вищевказані препарати особливо показані жінкам з схильністю до розвитку варикозної хвороби під час вагітності, які мають велику кількість фобій (страхів) і слізне настрій.

Необхідно підкреслити, що гомотоксікологіческіе препарати, "подібні" станом породіллі (тобто максимально відповідні ів), виявляють свій ефект у першу ж добу лікування.

При відсутності достатнього ефекту ми радимо приступати до наступній програмі терапії:

  1. Жінкам, у яких домінує тривожно-депресивний стан і в яких, як правило, зазначалося несприятливий перебіг вагітності, найбільш показаними є наступні засоби:
    • Ігнація гомаккорди - краплі через рот, 5 - 7 крапель, 3-4 рази (сублінгвально)
    • Неврохель - таблетки через рот, по 1 таблетці 3 рази на день
    • Уртіко Ін'ель - внутрішньом'язово вдень (1 , 0)
    • Пульсатілла Ін'ель - внутрішньом'язово на ніч (1,0).
  2. Породіллям, що мають велику крововтрату і астенічний синдром під час вагітності та/або після пологів, особливо "подібні" і, отже, показані наступні гомотоксікологіческіе препарати:
    • Галіум Хель - краплі через рот, по 5-7 крапель 4 рази на день
    • Хіна Гомакккорд - краплі через рот (у проміжку між годуваннями), по 7-9 крапель до 5-6 разів на добу.

Співробітники кафедри дитячих хвороб N3 з курсами ендокринології та гомеопатії ФУЛ Російського Державного медичного університету Л. І. Ільєнко і А. Ю. Костенко.
Стаття з книги "Книга для батьків про природному вигодовуванні і правила догляду за новонародженими".