Зважмо наші можливості.

Жінки завжди стежать за своєю вагою. І тільки одного разу в житті за цими показниками спостерігають ще й ... лікарі. Причому спостерігають суворо, хоча їх зовсім не хвилює естетична сторона питання. Так у чому ж справа?

Перевірка ваги

Якщо все йде благополучно, то до 28-го тижня вагітності лікар оглядає пацієнтку один, а потім два рази в місяць. Зважування стає обов'язковою процедурою кожного візиту до гінеколога. Для лікаря, який спостерігає за перебігом вагітності, показники ваги майбутньої мами мають особливе значення. Справа в тому, що надлишок ваги - перший сигнал появи грізного ускладнення вагітності, гестозу (інакше його називають пізнім токсикозом).

Саме тому непогано було б акуратно виконувати "домашнє завдання", тобто зважуватися будинку. Робити це краще вранці, натщесерце і в одній і тому ж одязі, щоб отримані показники можна було потім порівнювати.

Початок почав

У перші два місяці, поки малюк і мама тільки пристосовуються до взаємного співіснування, вагітна жінка у вазі зазвичай не додає. До того ж у цей час її може турбувати токсикоз, який часто при водить до втрати ваги. Отже, у першому триместрі вагітності інтенсивної збільшення у вазі не відбувається: майбутня мама набирає 1-2 кг. Основні події відбуваються пізніше, адже маса тіла майбутньої мами найбільш інтенсивно збільшується в другій половині вагітності, коли щотижнева надбавка у вазі складає в середньому 250-300 г. Якщо процес йде швидше, це може означати появу проблеми - прихованих, а потім і явних набряків ( водянки вагітних).

Давайте розглянемо докладніше загальні правила, які прийняті серед лікарів, для того щоб розрахувати можливу надбавку у вазі. А вони такі. За всі дев'ять місяців вагітності майбутня мама повинна додати 10-12 кг.

Вважається, що починаючи з 30 тижнів вагітності вага жінки зростає приблизно на 50 г на добу, на 300-400 г на тиждень, і не більше ніж на 2 кг на місяць.

Щоб точніше визначити допустиму надбавку ваги і врахувати всі додаткові обставини, доктор може скористатися спеціальною таблицею. Вона допомагає прорахувати співвідношення ваги тіла і зросту (див. таблицю). Крім того, у розпорядженні лікаря знаходиться і шкала середньої фізіологічної збільшення маси тіла в останні три місяці вагітності. Розрахунок виходить такий: щотижнева збільшення ваги не повинна перевищувати 22 г на кожні 10 см зросту. Це означає, що при зростанні 150 см жінка може додати за тиждень 330 г, при зрості 160 см - 352 р., а при 180 см - 400 р.

Якщо вага майбутньої мами до вагітності був нижче норми (яскравий приклад - фотомоделі, балерини), то за рахунок початкового дефіциту ваги вона має право набрати побільше. І, навпаки, якщо вага жінки до вагітності був більше норми, то розумніше постаратися додати трохи менше. Зробити це можна, змінивши раціон: побільше овочів, фруктів і продуктів, що містять білки.

обтяжливі обставини

На скільки кілограмів видужає майбутня мама під час вагітності, залежить від багатьох причин.

  1. Перша з них - вік. Чим старше жінка, тим більше схильність до повноти.
  2. Вихідний вага тіла (тобто до вагітності). Цікаво, що чим більше був дефіцит ваги, тим більше кілограмів вправі додати майбутня мама.
  3. Втрата у вазі через раннього токсикозу. Справа в тому, що, переживши токсикоз, організм постарається компенсувати втрату кілограмів .
  4. Особливості конституції. У цьому випадку важливо, чи має жінка схильність до повноти або худорбі.
  5. Розмір дитини. Якщо у пацієнтки очікується великий малюк (більше 4000 г), то, ймовірно, і плацента буде більше, ніж звичайна. Отже, жінка за час вагітності має право додати у вазі більше, ніж у тому випадку, якщо б вона очікувала народження дитини невеликих розмірів.
  6. Сильний апетит. Буває, що під час вагітності у майбутньої мами з'являється нестримне бажання є і, якщо вона не може його стримати, з'являються проблеми із зайвою вагою.

А тепер давайте подивимося, на що "ідуть" ті самі 10-12 кілограмів придбаного майбутньою мамою ваги. Дійсно, якщо вона поправилася за вагітність, як і рекомендується, на 12 кг і в неї народилася дитина вагою 3 кг 300 г, де ж решта кілограми? Вони розподіляються приблизно так:

  • дитина - 3 300 г
  • матка - 900 г
  • плацента - 400 г
  • навколоплідні води - 900 г
  • збільшення обсягу циркулюючої крові & mdash , 1 200 г
  • молочні залози - 500 г
  • жирова тканина - 2 200 г
  • а тканинна рідина - 2 700 г
    Разом: 12 100 г

А за рахунок чого може з'явитися більшу кількість кілограмів? Наш розрахунок показує, що зайва прибавка ваги може залежати від різних обставин: ваги дитини (великий плід), кількості жирової тканини (надбавка у вазі при його початковому дефіциті), навколоплідних вод (у разі багатоводдя) і тканинної рідини (якщо рідина в організмі затримується ).


Якщо перші дві обставини - явища нормальні, то останні два - це хвороба.

Многоводие (від 1,5 літра навколоплідних вод) може з'явитися при багатоплідній вагітності, цукровому діабеті, важких формах резус-конфлікту.

Затримка рідини в організмі - це той початковий момент, з якого можуть початися ускладнення вагітності. Занадто інтенсивна надбавка у вазі, яка зазвичай супроводжується прихованими набряками, призводить до пізніх токсикозів вагітності (гестозу). Спочатку з'являються набряки на ногах (стає мала взуття), потім на животі (коли лікар вислуховує серцебиття плоду, на животі мами залишається слід від трубочки), на руках (кільця стискують пальці) і в останню чергу - на обличчі. Цей стан називають водянкою вагітних, і її початкові форми лікують "на дому". Лікар порекомендує майбутній мамі влаштувати розвантажувальний день і дотримуватися дієти (наприклад, 500 г кефіру і пачку сиру на день). На наступний день вона повинна зважитися і здати аналіз сечі. Якщо ефекту від лікування немає, а на додаток до набряків в сечі з'являється білок і підвищується артеріальний тиск - це означає наступну форму гестозу - нефропатію, яка вимагає особливого лікування в лікарні.

Трохи про крайнощі

Трапляється, що майбутня мама приймає рішення дотримуватися суворої дієти, щоб ... не поправитися. Хтось боїться зіпсувати фігуру, а хтось (в основному жінки з вузьким тазом) вважає, що обмеження в їжі приведуть до народження невеликого за вагою дитини. І в першому і в другому випадку ці доводи помилкові. Якщо жінка додасть за вагітність 10-12 кг, то, за умови дотримання розумної дієти і занять гімнастикою, вона обов'язково поверне собі колишні розміри. Подумайте, адже, наприклад, балерини швидко повертаються в форму після пологів, хоча за вагітність вони зазвичай додають до 18-20 кг, враховуючи вихідний дефіцит ваги. Що стосується можливості вплинути на вагу дитини за допомогою обмежень в їжі, то її просто не існує. Незважаючи на строгості маминої дієти, малюк своє візьме і, швидше за все, з'явиться на світ з нормальною масою тіла. Від обмежень в їжі не додає у вазі тільки сама мама. До того ж, через те, що вона відмовляє собі у повноцінному харчуванні, у неї може з'явитися анемія.

Все повертається на круги своя

Інше справа зайву вагу після пологів. Раніше вважалося: щоб у мами було більше молока, їй треба багато їсти, а до і після годування випивати по 0,5 л чаю з молоком. Досвід показав, що грудного молока від цього не додається, а жінка поправляється, що призводить до порушення обмінних процесів в організмі. Це означає, що пізніше їй доведеться докласти багато зусиль, щоб повернути минулу форму.

Крім того, будь-які коливання ваги не проходять для організму безслідно. На думку американських вчених, сильні збільшення у вазі, так само як і різкі втрати, травмують організм людини. Ось чому так важливо утримувати свою вагу в межах норми, хоча після пологів зробити це непросто. Саме в цей період можуть виникнути деякі зміни в обміні речовин, формується схильність до повноти, з'являються зайві кілограми, з якими багато мам потім не можуть розлучитися. Незважаючи на велике навантаження перших місяців після народження малюка, безсонні ночі, турботи, пов'язані з годуванням новонародженого, деякі жінки все ж таки набирають вагу. Чому це відбувається? Вчені пояснюють це таким чином: причиною переїдання може бути стрес. Чим напруженішою життя молодої мами, тим міцніше звичка до переїдання, яке провокує не голод, а підсвідоме бажання задоволення і спокою.

Ви можете розрахувати допустиму надбавку у вазі самі. Для цього вам потрібно знати своє зростання і вихідний вага, який потім перетворюється на індекс BMI (body mass index).
Підрахуйте свій BMI: ВМI = вага (кг)/[зріст (м)] 2
Результати:

  • BMI26 - жінки огрядного статури.
Приклад:
Зріст - 1, 60 см, вага - 60 кг, ВМ1 = б0/(1,60) 2 = 23,4
Виходить, що жінка має середню статуру, а це значить, що на терміні 30 тижнів оптимальної надбавкою у вазі для неї буде 9,1 кг, а на терміні 40 тижнів - 13,6 кг.

Тиждень вагітності \
Збільшення у вазі 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 BMI26 0,5 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1,0 1,4 2,3 2,9
Тиждень вагітності \
Збільшення у вазі 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 BMI26 3,4 3,9 5,0 5,4 5,9 6,4 7,3 7,9 8,6 9,1

Марина Шалімова, акушер-гінеколог
Стаття з квітневого номери журналу.