Дисбактеріоз - сигнал змін.

жаль, з цим поняттям доводиться стикатися батькам майже всіх малят. Більшість з них вважають дисбактеріоз хворобою, але це не так. Чому? Давайте розберемося разом.

Що таке мікрофлора кишечника?

Мікробний світ, що заселяє травний тракт людини, різноманітний (він представлений більш ніж 400-500 видами різних бактерій ). Між мікрофлорою навколишнього середовища і флорою кишечнику відбувається постійний обмін мікробами, тому цей світ нестабільний, він постійно змінюється.

Кількість мікробів, які живуть в різних відділах шлунково-кишкового тракту, дуже велике (наприклад, в шлунку міститься близько 1000 мікробів/мл, в тонкій кишці - 10 000 мк/мл, у клубовій - приблизно 100 000 мк/мл, а в товстій - близько трильйона мк/мл).

Існують бактерії, які складають нормальну, тобто корисну мікрофлору кишечника (вона буває постійною, додаткової, випадкової), і небезпечні мікроорганізми, що викликають хворобу.

У малюків, якщо вони здорові, близько 95-98% мікрофлори кишечника складають біфідобактерії, так звані бактероїди і лактобактерії. Це мікроорганізми, які живуть в ньому постійно. Існують і випадкові бактерії, які проходять через кишечник транзитом і не завжди викликають хворобу (їх називають умовно-патогенними мікробами), вони становлять лише 1-4% від загальної кількості біомаси.

Баланс між різними групами мікроорганізмів дуже важливий для здоров'я малюка, але не всі відхилення від норми є "хворобливими". Однак поява цих змін говорить про те, що умови існування і роботи мікроорганізмів порушені. Наприклад, якщо дитина не переносить молочні продукти (а значить, їх йому не дають), у нього з'являється дефіцит молочнокислих бактерій.

Які функції виконує мікрофлора?

Нормальна мікрофлора виконує дуже важливу для організму малюка роботу.

  1. У першу чергу вона захищає від небезпечних (патогенних) і не дуже небезпечних (умовно-патогенних мікробів). Справа в тому, що біфідо-і лактобактерії живуть в слизовому шарі (плівці), що покриває стінку кишечника. Завдяки їх присутності, вона стає щільною і непроникною для інших бактерій.
  2. Бере участь у виробленні вітамінів К, С, В1, B2, B6, B12, PP, фолієвої та пантотенової кислот.
  3. Допомагає підтримувати на належному рівні обмінні процеси, частково розщеплює білки, жири, вуглеводи, харчові волокна.
  4. Біфідобактерії беруть участь в обміні жовчних кислот та освіті в товстій кишці специфічних кислот і органічних речовин, які регулюють роботу кишечнику.
  5. Допомагає імунній системі малюка "дозріти" і почати працювати.
  6. Впливає на здатність слизової оболонки кишечника засвоювати харчові речовини.

Як кишечник заселяється флорою і коли можна визначити, чи все благополучно?

Шлунково-кишковий тракт новонародженого стерильний протягом 10-20 годин після народження. У перші 2-4 дні життя його заселяють різні мікроби, в першу чергу лактобактерії з родових шляхів мами, біфідобактерії, а потім умовно-патогенні мікроби, які потрапляють до малюка із зовнішнього світу і харчування, яке він одержує.

Протягом першого місяця життя малюка дослідити склад мікрофлори безглуздо, адже її вироблення тільки-тільки налагоджується. Визначити, чи все благополучно йде з мікрофлорою кишечнику, фахівці можуть починаючи з другого місяця життя дитини.

Що впливає на склад мікрофлори кишечника малюків?

Перш за все грудне вигодовування. До складу грудного молока входить багато з'єднань (таких, як лізоцим, лактоза), які стимулюють ріст і розмноження біфідо-і лактобактерії. Ось чому у малюків, яких пізно доклали до грудей або занадто рано перевели на змішане або штучне вигодовування, підвищується ризик порушень складу мікрофлори. У таких дітей з'являється дефіцит нормальних бактерій і надлишок умовно-патогенних (наприклад, стафілококів, ентерококів), які можуть викликати кишкову інфекцію.

Особливо небезпечні для біфідо-і лактобактерії антибіотики (ампіцилін, ампіокс). Ось чому призначати їх малюкам треба тільки в тому випадку, якщо інакше надійти вже неможливо.

Якщо в раціоні маляти недостатньо кисломолочних та білкових продуктів, у нього може з'явитися дефіцит лактобактерії.


Зміст нормальної флори залежить і від того, наскільки добре працює жовчний міхур, печінка, підшлункова залоза, травні соки яких служать середовищем для її розмноження.

Склад мікрофлори порушують інфекційні хвороби шлунково-кишкового тракту (наприклад, дизентерія, сальмонельоз).

Так що ж таке дисбактеріоз кишечника?

У медицині терміном дисбактеріоз позначають зміни у складі мікрофлори кишечнику. Мова йде про порушення кількості його мешканців і балансу між корисними і небезпечними бактеріями. Цей процес - наслідок яких-небудь подій в організмі. Існує кілька видів дисбактеріозу:

  • його може викликати порушення в роботі кишечнику (наприклад, запор);
  • на склад мікрофлори впливає, що і в яких кількостях їсть малюк;
  • зміна мікрофлори буває спровоковано запаленням (наприклад, кишковою інфекцією);
  • дисбактеріоз з'являється через ослаблення імунітету;
  • склад мікрофлори може змінитися після операції;
  • зміни складу мікрофлори з'являються після того, як малюк перехворів яких-небудь інфекційним захворюванням;
  • дисбактеріоз може викликати прийом певних ліків;
  • дисбаланс у складі мікрофлори буває спровокований стресом, який пережив малюк (наприклад, під час першого відвідування дитячого садка);
  • дисбактеріоз може з'явитися під дією радіації.

Є хвороби, які обов'язково викликають у малят дисбактеріоз кишечнику;

  • запори;
  • хронічний гастродуоденіт;
  • діареї (проноси) різного походження;
  • синдром порушеного кишкового всмоктування;
  • хронічні хвороби товстої кишки;
  • непереносимість певних продуктів, харчова алергія.

Чи завжди небезпечний дисбактеріоз кишечника?

Зміни складу мікрофлори - це лише слідство якихось подій в організмі. Такого захворювання, як "дисбактеріоз кишечника", немає. У кожному конкретному випадку, коли лабораторні аналізи показують зміни в мікрофлорі, потрібно шукати причину. Найчастіше зустрічається тимчасовий дисбаланс, який зникає сам по собі і не впливає на самопочуття малюка. Проблеми починаються тоді, коли дослідження виявляє велику кількість таких мікробів, як, наприклад, золотисті стафілококи, протей, клебсієли, ентерококи, які можуть стати або збудником запального процесу в кишечнику, або - алергеном. Часто буває, що причиною алергічних хвороб малюків, особливо атопічного дерматиту, стає порушення складу мікрофлори.

Найбільш серйозні наслідки тривалого дисбактеріозу - зниження захисних функцій організму, поява запальних захворювань та алергічних реакцій.

Які фахівці повинні займатися лікуванням дисбактеріозу і в чому воно полягає?

Правильніше було б говорити не про лікування, а про корекцію дисбактеріозу, оскільки лікувати в цьому випадку треба захворювання, яке стало причиною змін в складі мікрофлори. Корекція цих порушень - частина комплексу лікування основної хвороби, його призначає педіатр, гастроентеролог, алерголог або інфекціоніст, в залежності від того, яке захворювання викликало дисбактеріоз.

У розпорядженні лікарів є цілий арсенал засобів, які діляться на 2 групи :

  1. 0дні містять мікроорганізми - представників нормальної флори, а значить, заповнюють їх дефіцит в кишечнику (рідкий і сухий "Біфідумбактерин", "Лактобактерин", "Прімадодіелюкс", "Лінекс", "Біфіформ", "Біфікол" ).
  2. Інші служать живильним середовищем для зростання біфідо-і лактобактерій і стимулюють їх розмноження ("Хілак-форте", "Лізоцим ").

Підтримувати склад мікрофлори на належному рівні допоможуть і спеціальні продукти: кисломолочні суміші, збагачені біфідо-і лактобактеріями ("НАН з біфідобактеріями", "Лактофідус", "Біфідок", "Наріне ").

Отже, виходить, що дисбактеріоз - це не хвороба, а стан мікрофлори кишечнику, яке буває викликано різними причинами. Його корекція або не потрібно зовсім, (склад мікрофлори може відновитися сам по собі), або проводиться в комплексі лікування основного захворювання. У будь-якому випадку тільки лікар зможе вирішити, потрібно малюкові лікування чи ні.

Людмила мазанковое, лікар-педіатр
Стаття з квітневого номера журналу.