Труднощі після годування.

Немовлята відригують відразу після того, як поїли, або дещо пізніше, така їх особливість. Тільки одні роблять це вкрай рідко, а інші часто. У кого-то з малюків це просто відрижка повітрям, хтось "позбувається" від частини молока, а в окремих випадках справа закінчується блювотою. Давайте розберемося, чому це відбувається і чи можна провести більш-менш чітку межу між нормою і патологією.

У нас все в порядку!

Ви можете бути спокійні за самопочуття вашого малюка, якщо:

  • він харкає не частіше 1-2 разів на добу;
  • обсяг "повернутого" молока невеликий;
  • блювоти не буває;
  • він добре додає у вазі;
  • його не мучать болі в животику (хіба що іноді: безболісно минути період кольок майже нікому не вдається) ;
  • у нього нормальний стілець (немає проносу або запору);
  • нарешті, він веселий і добре розвивається.

Рідкісні епізоди зригування, які ви спостерігаєте, - всього лише фізіологічна особливість діточок грудного віку, яка пов'язана з будовою шлунково-кишкового тракту (стравоходу і шлунку).

Можливо, якщо ви будете дотримуватися деяких простих правил, зригування припиняться зовсім, та й животик у малюка буде боліти рідше. Отже:

  • перед годуванням викладайте дитини на животик;
  • годуєте малюка в напіввертикальному положенні;
  • після їжі підніміть дитину, потримайте у вертикальному положенні і почекайте, поки він отригнет повітря (на це може піти від 5 до 20 хвилин). Маленькі дітки люблять подорожувати по кімнаті, притиснувшись до маминих грудей (до речі, в такому положенні вони часто засинають);
  • не трясіть і не підкидайте малюка хоча б протягом години після годування (масажем, гімнастикою, купанням займайтеся через 1,5 години після їжі).

Потрібна допомога!

Звертайтеся до лікаря, якщо:

  • малюк сригивает практично після кожного годування і багато;
  • дитина іноді "повертає" весь обсяг з'їденого молока (блювання);
  • у нього буває блювота фонтаном;
  • він втрачає (або погано додає) у вазі;
  • його турбують болі в животику;
  • у нього трапляються постійні або часті розлади стільця ( рідкий і частий зі слизом або запори, а можливо, одне змінює інше);
  • малюк стає неспокійним або млявим, трошки відстає в розвитку.

Велика ймовірність того, що маляті буде потрібно консультація не тільки педіатра, але і невропатолога, хірурга чи гастроентеролога. Справа в тому, що перераховані вище симптоми можуть виникати при багатьох захворюваннях немовлят. У більшості таких випадків зригування і блювота - це тимчасові явища, які тим не менш потребують лікування.


Інакше їх називають функціональними розладами.

Чому виникають труднощі?

На першому місці стоїть незрілість шлунково-кишкового тракту у дітей, народжених передчасно або з малою вагою. Іноді незрілість систем і органів спостерігається у новонароджених, що народилися в строк і з нормальною масою тіла. Вона проявляється неготовністю організму малюка самостійно справлятися з харчовим навантаженням (наприклад, його організм ще не налагодив вироблення ферментів, необхідних для перетравлювання молока). Дуже часто синдром зригування та блювоти з'являється у дітей з дисбактеріозом кишечнику.

Іншою причиною зригування може бути вроджена патологія нервової системи (ПЕП - перинатальна енцефалопатія). Крім того, до зригування може призвести порушення техніки годування і перегодовування.

Яке лікування зазвичай призначає лікар?

  • Насамперед маляті повинно бути комфортно і спокійно вдома (і не тільки під час годування).
  • Дієта для мами (якщо вона годує грудьми).
  • Зміна режиму і техніки годівлі .

Годуйте малюка часто (через 2 години) і потроху. Під час годування тримайте малюка напіввертикальному. Слідкуйте за тим, щоб він правильно захоплював груди або соску і смоктав безшумно.

Після годування дайте дитині можливість звільнитися від повітря.

  • Якщо малюк знаходиться на штучному або змішаному вигодовуванні, лікар може призначити спеціальні лікувальні суміші, які містять харчові волокна і мають більш густу консистенцію.
  • Доктор порадить не давати дитині кисломолочні суміші або робити це по чуть-чуть.
  • Залежно від причини зригування малюкові призначать різні лікарські препарати (наприклад, ферменти, антациди, спеціальні дитячі заспокійливі мікстури).

Крім вже описаних фізіологічних і функціональних причин існують і органічні причини зригування та блювоти у грудних дітей. Це стани, які вимагають хірургічного втручання (наприклад, вроджені вади розвитку шлунково-кишкового тракту). На щастя, зустрічаються вони досить рідко. Однак не треба відкладати візит до хірурга, якщо у малюка спостерігаються наполегливі зригування, які не піддаються лікуванню. Навіть у тому випадку, коли дитина відчуває себе добре, незважаючи на труднощі після годування, порадьтеся з вашим педіатром, розкажіть йому про те, що відбувається. Доктор огляне малюка, знайде причину що відбувається, призначить курс лікування і дасть вам необхідні рекомендації по догляду та годування.

Світлана Катосова, лікар-педіатр
Стаття з травневого номера журналу .