Нездоровий хребет - хворіє дитина.

На прийомі у лікаря-ортопеда.

Перший місяць

На прийом до ортопеда мами з дітьми перших трьох місяців приходять виключно за наполяганням дільничного педіатра. На питання про скарги відповідь найчастіше негативний, або скаржаться: малюк погано спить, вередує вдень, відригує, мало додав у вазі. При цьому батьки не помічають інших цілком очевидних і насторожуючих симптомів.

Дитина народилася в тазовому передлежанні. У таких дітей часто спостерігаються дисплазії тазостегнових суглобів. Незалежно від того, якими були пологи - кесарів розтин або через природні родові шляхи, дитини не пізніше ніж у три тижні необхідно показати ортопеда.

Дитина народилася в головному передлежанні, але незрілий, що в останні роки зустрічається досить часто. Мами зазвичай про це знають і турбуються про незрілість, а значить, і про неповноцінному функціонуванні будь-яких систем організму - крім кісткових структур. А адже дитині з незрілими тазостегновими суглобами - навіть при фізіологічному гіпертонусі м'язів - загрожує таке захворювання, як підвивих тазостегнових суглобів. Вчасно розпочате лікування дозволяє запобігти його серйозні наслідки.

Оглядаю місячної дитини. Одна щока трохи більше іншої. Очі ще погано фіксують увагу на предметах, а особа постійно повертається в один бік. Перевертаю на животик. Голову тримає вже досить стійко, але мочка одного вуха нижче іншого і явно видно нахил голови в один бік.

Всі ці симптоми можуть говорити про вроджену кривошиї. У мене на прийомі мама їх зауважує вперше. Але ж щоб усе це побачити, не потрібен ортопед - потрібно просто роздягнути дитину і уважно подивитися на нього. Так, тільки лікар може підтвердити діагноз, виявивши ущільнення в грудинно-ключично-соскоподібного м'яза. Але для успішного лікування вродженої кривошиї треба займатися ним із місячного віку: два-три курси масажу, лікувальної гімнастики, фізіотерапія, ортопедичні укладання дозволяє без оперативного втручання до одного року довести дитину до повного одужання. Все це можливо - якщо в перші тижні життя мама або тато подивляться на дитину уважно.

Отже, що повинна сказати мама місячної дитини ортопеда?

  • вагітність протікала в тазовому передлежанні;
  • незрілий плід;
  • затяжні пологи;
  • стрімкі пологи;
  • допомога в пологах: щипці, вакуум, ручне посібник;
  • дитина "любить дивитися в одну сторону";
  • асиметрія сідничних і підколінних складок;
  • різна довжина ніг.

Перший рік

Дозрівання кістково-м'язової системи у дитини відбувається поетапно, в індивідуальні терміни. Ми не рекомендуємо садити і ставити малюка раніше, ніж він зробить це самостійно. Дитина повинна мати можливість здійснювати той стереотип руху, до якого вже готова його кістково-м'язова система. Спроби "форсувати події" можуть привести до того, що неспроможний м'язовий корсет не зможе утримати кістки в правильному фізіологічному положенні.

На жаль, правильному руховому стереотипу часом перешкоджає використання різних пристосувань (дитячі крісла, пристрої для перенесення немовлят, ходунки тощо), які створені для безпеки дитини і полегшення догляду за ним, але часто використовуються неправильно.

До року дитина починає ходити. В ідеалі безліч кісток дитячого організму повинні зайняти правильне положення завдяки збалансованому дії зв'язкового апарату і м'язів. Мами зазвичай знають, що у дитини можуть хворіти легені, серце, нирки, а те, що м'язи і зв'язки хворіють теж, частіше за все є для них відкриттям. Несприятлива екологія великих міст, захворювання і шкідливі звички батьків, незбалансоване харчування, порушення обміну речовин, неправильний руховий стереотип дитини, травми призводять до того, що вже до першого дня народження дитина може мати ряд хронічних ортопедичних захворювань.

Дитина з рахітом отримував вітамін D, але на прийомі у ортопеда був тільки в один місяць. До року має рахітіческіе деформацію грудної клітки ("воронкоподібну", або "кілевідной"), О-образні або Х-подібні ноги. У дітей з рахітом м'які кістки, мляві м'язи, неспроможний зв'язковий апарат. Якщо такого малюка рано ставлять на ноги, до року часто формується деформація ніг.

Дитину, якій поставили діагноз "рахіт", необхідно спостерігати в ортопеда щомісяця! Вчасно помічена деформація скелета і розпочате лікування: масаж, гімнастика, лікарські ванни, фізіотерапія, гідромасаж допоможуть уникнути серйозних ускладнень.


Дитині один рік, він почав ходити, але при цьому "загрібає ногами", "клишоногий". Якщо це дівчинка, в очах у мами тривога. А якщо хлопчик, часто чую: "У нас і тато (дідусь) так ходить і нічого!". Але в людському організмі не може бути так, що одна кістка пішла вправо, а всі інші залишилися на місці! Суглоби всього тіла і хребетно-рухові сегменти при такій постановці стопи змушені будуть пристосовуватися до того неправильного руховому стереотипу, який програмує "Косолапов нога". Трохи пізніше у такої дитини можуть з'явитися болі в спині, плечовому суглобі, шиї, і вам зовсім не захочеться, щоб син був схожий на дідуся. Не відмовляйтеся від лікування "клишоногості" в однорічному віці!

Увага: хребет!

При відсутності скарг дитина повинна бути оглянутий ортопедом у один місяць, три місяці, один, три, п'ять, шість, вісім, десять, дванадцять і чотирнадцять років. Чому так часто? Подібно до того, як іноді ви не відчуваєте, що у вас починається карієс, ви можете не знати, що у дитини сталася підвивих хребців. Тому я рекомендую періодично показувати дитини лікаря-ортопеда, щоб перевірити його хребет.

Обмеження нервів в хребті, яке називають підвивихи хребців, зазвичай відбувається в результаті незначною компресії або зміщення хребців. Через хребет проходить спинний мозок, який можна порівняти з кабелем, що складається з мільярдів нервових волокон. Саме з ним йдуть "команди" (імпульси) від мозку до всіх органів. Як тільки в спинному мозку блокується один з нервів або відбувається його пошкодження, в організмі починає розвиватися хвороба.

Чому ж хребці виходять зі свого природного стану?

Травми хребта можуть статися під час пологів. Наприклад, при тривалому стоянні голівки в родових шляхах, при стрімких пологах, а також при використанні щипців, особливо якщо малюка витягують за голову або повертають її.

Вся справа в тому, що голова новонародженої дитини важка щодо його загальної маси, а м'язово-зв'язковий апарат шийного відділу хребта ще не може утримати 7 шийних хребців у фізіологічному положенні при розтягуванні вагою. Це може призвести до підвивихи в шийному відділі і функціональним блокам в хребетно-рухових сегментах.

Саме тому ортопеди так протестують проти того, щоб брати новонародженого за ноги і тримати вниз головою. Про цієї варварської практиці писав знаменитий французький акушер Фредерік Лебу у своїй книзі "Народження без насильства": "Ми дуже мало знаємо про свій організм, настільки мало, що забуваємо, яку важливу роль відіграє в ньому хребет ... Так чому ж ми, знаючи , що не окріпнув, хребет немовля можна легко пошкодити, вперто продовжуємо тримати новонароджених вниз головою, та ще й трясемо їх ".

Вже майже сто років відомий ортопедам і так званий" синдром батога ": якщо новонародженого різко смикнути, то це може призвести до втрати зору, церебральним порушень, паралічу або судом.

Дитинство - це найактивніша пора життя людини. Стрибки і біг, падіння і травми - все це складові дитинства, і все це може спричинити за собою зсув хребців. Хронічні захворювання з обмінними порушеннями, м'язові дистонії неврогенного походження, неправильний руховий стереотип, психологічні затиски і комплекси призводять до порушення постави вже до чотирьох-п'яти років. Якщо вчасно не лікувати порушення постави, воно призведе до кіфоз, сколіоз і остеохондропатія.

Ось деякі симптоми того, що хребет не в порядку:

  • хронічна втомлюваність;
  • одне плече або стегно вище іншого;
  • виступаючі лопатки;
  • викривлення шиї;
  • одна нога коротша за іншу;
  • клишоногість;
  • болі в суглобах;
  • невміння стояти нерухомо;
  • гіперактивність;
  • часті падіння;
  • тріск у суглобах при згинанні рук і ніг;
  • Надрухомий суглобів;
  • нервозність.

Все, що потрібно батькам, щоб запідозрити ортопедичну патологію, це роздягнути дитину до трусиків, поставити на тверду поверхню і уважно подивитися на виступаючі орієнтири тіла спереду, ззаду і збоку. Виявивши найменша невідповідність між правою і лівою стороною, покажіть дитину фахівця-ортопеда, не чекаючи планового диспансерного огляду. Пам'ятайте: якщо нездоровий хребет, то нездоровий весь організм дитини.

Людмила Чиркова, ортопед, мануальний терапевт.
Стаття з травневого номера журналу.