А - альтернатива грудному вигодовуванню: є чи нема? (Абетка грудного вигодовування).

Замість передмови

В "Тлумачному словнику" Ожегова слово "абетка" трактується як "те ж, що і буквар - книжка для початкового навчання грамоті". У переносному значенні азбукою ми називаємо "основні, найпростіші початку якої-небудь науки, справи". Тому відразу обмовлюся - у цьому сенсі ніякої Абетки грудного вигодовування бути не може. Природа подбала про все, що пов'язано з народженням людини: вагітність, пологи, годування грудьми - це три складові єдиного цілого. "Навчальні програми" закладені в кожній жінці на рівні інстинкту, рефлексу, чогось ще, що важко описати словами - просто треба навчитися ними користуватися.

Саме тому питання "а раптом у мене не буде молока? "," годувати або не годувати грудьми? " або твердження "у мене не вийде" кілька абстрактні. У грудній залозі кожної вагітної жінки виробляється молоко . Воно є у всіх. Як може не виходити те, що запрограмовано самого початку: є груди, ендокринні залози, що виробляють гормони, "розроблений" спеціальний механізм вироблення молока на кожному етапі життя (перші години, дні, тижні) новонародженого - одним словом, все в жіночому організмі влаштовано природно . Хіба можна "народжувати чи не народжувати"? Або "зупинити" вагітність на восьмому місяці, вирішивши, що "я втомилася" або "у мене не виходить"? На псевдосовременний аргумент: " У мене немає молока, тому його ні в кого немає ", подивіться по-іншому: "У мене молоко є, тому що воно є у всіх молодих мам".

Якщо все так просто і природно, то чому можуть виникнути труднощі при годуванні груддю? По-перше, вони виникають далеко не у всіх . По-друге, кожна нова справа вимагає деякої вправності і застосування на практиці. У "Абетці" докладно описуються численні "технічні моменти", з якими, повторю, ви ніколи можете і не зіткнутися.

По-третє, життя динамічне й різноманітна : змінюються обставини, значить, потрібно шукати нові рішення нових ситуацій. Одна справа, якщо ви сидите з малюком вдома, у вас є чоловік, няня, бабуся - всі разом вони допоможуть упоратися з іншими клопотами, щоб ви спокійно займалися з немовлям, в тому числі, і годували б його грудьми. І зовсім інша ситуація, коли мама, висолопивши язика, повинна бігти на роботу через місяць після пологів ...

Левову частку написаного вам читати не доведеться, бо ви і так це чудово знаєте . Якісь "букви" Абетки, можливо, розвіють ваші сумніви, підтвердять припущення, озброять знаннями, в яких, як відомо, сила. Я впевнена, що найголовніше передається від людини до людини в безпосередньому спілкуванні - книги, журнали, заочні курси, відеокасети можуть вважатися тільки "посередниками", але ні в якій мірі не замінюють спілкування між людьми, живу мову. Великий обсяг цього матеріалу визначено ще й завданням такого безпосереднього спілкування (не знаю, наскільки мені це вдасться).

Пропонований сьогодні матеріал можна вважати лише першою частиною - процес "написання" Абетки грудного вигодовування триває.

А - альтернатива грудному вигодовуванню: є чи нема?

Правильно відповісти на це (не такий простий, як здається на перший погляд) питання кожна мама повинна сама. Менше за все мені хотілося агітувати за грудне вигодовування або якимось чином "вказувати на помилки" тим, хто годує малят штучними сумішами з пляшечки. Раз так вийшло, значить, напевно у вас були серйозні причини та обставини для прийняття такого рішення ...

У Західній Європі в останні кілька років термін "замінники жіночого молока" не використовуються: для назви штучного харчування (не прикорму!) застосовується словосполучення "молочна суміш". Після багаторічних дискусій Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) домоглася такого стану справ. Тому що термін "замінники жіночого молока" - неточний: у прямому сенсі слова ніщо не може замінити грудне молоко. Так, хімічна і харчова промисловість не стоять на місці, створюються молочні суміші, все більш адаптовані та наближені за складом до жіночого молока. Але! Фахівці впевнені, що в найближче сторіччя штучно синтезувати аналог жіночого молока не вдасться. Вся справа в непереборному біологічному бар'єрі - в біологічній активності грудного молока, створити яку не можна. Як сказала моя подруга, природа уміє берегти свої таємниці ...

Здавалося б, усе просто: склад жіночого молока відомий, буквально "розкладений по поличках" - стільки-то жирів, білків, вуглеводів, такі- то вітаміни, амінокислоти, мінеральні речовини. "Насип" в баночку всього більше, та відмінної якості - ось тобі і "жіноче" молоко ... Але, виявляється, як вітаміни-вуглеводи "увійшли" в організм, так з нього і "вийшли". Так, дитина не залишиться голодним, якщо годувати його штучним харчуванням, але потрібно розуміти: це відбувається за рахунок більш напружених зусиль організму (перетравлювання, виділення "відходів" і т.д.). Склад грудного ж молока постійно змінюється, воно вміє "підлаштовуватися" під зміна обставин: дитина з'явилася на світ в тій чи іншій кліматичній зоні; малюк народився недоношеним або, навпаки, з великим вагою; дитина захворіла або витратив більше енергії, ніж звичайно; змінився час року і т.д.


- Склад грудного молока буде різним. "Перебудовувати" щоразу склад навіть самій чудовій штучної суміші не представляється можливим! У цьому сенсі альтернативи жіночого молока немає. Зрозуміло, замість грудного молока малюк може їсти щось інше - штучні молочні суміші, овочеві і фруктові пюре, кефір, сир і т.д. Це тема окремої розмови.

До речі, про назву, "замінники жіночого молока", "молочні суміші" і т.д. У нашій країні теж відбулися певні зрушення - напевно, ви помітили, що на кожній упаковці дитячого харчування стоїть напис: "Материнське молоко - найкраще харчування для немовляти".

Все, про що сказано вище, пов'язана з фізіологічної стороною. Але є ще безліч інших важливих моментів. І це не тільки "банальна" емоційний зв'язок мами з немовлям. Мені хочеться поділитися з вами думкою двох чудових людей, які на мене справили враження своїм баченням тих ракурсів грудного вигодовування, на які не прийнято звертати великої уваги.

Вілен Гарбузов, дитячий психотерапевт, професор (Санкт-Петербург): "Значення прикладання до грудей матері настільки глибоко, велике і різноманітне, що сам факт харчування грудним молоком, як би воно корисно не було, залишається другорядним. Смоктання материнських грудей - найдавніший природний, природний ритмічний акт. Протоки жіночого соска звужуються або розширюються залежно від індивідуальності, темпераменту і потреби конкретної дитини. Цей ритм сприяє формуванню у малюка альфа-ритму мозку, впливає на його розумовий дозрівання. Соска від пляшечки з молоком у цьому сенсі протиприродна. Отвір у сосці велике - малюк захлинається, вузьке - він мучиться , з працею добуваючи свою їжу. Ритмічність перекручена, не індивідуальна. ... У будь-якому випадку молоко з пляшечки - це завжди тільки харчування. Молоко з грудей - найбільша материнська ласка. Материнські груди - те, що належить тільки дитині, не може бути нічим замінено, залишає відбиток на все життя ".

Дональдс Вудс Віннікот, найбільший англійський дитячий психіатр і психоаналітик, з книги" Маленькі діти та їх матері ":

" Я не Особливо старається з рекомендацією годувати грудьми. Хоча я сподіваюся, що загальна спрямованість того, що я рік за роком кажу з цього приводу, призводить саме до цього ефекту - просто тому, що це природно, а те, що природно, має під собою міцну основу ...

Не доводиться сумніватися, що значна кількість людей в сучасному світі благополучно виросли і без досвіду грудного вигодовування. Це означає, що у немовляти є й інші можливості відчувати фізичну близькість з матір'ю. Однак, якщо вас цікавить моя думка, то я жалкую про кожний випадок, коли мати не могла годувати дитину грудьми, просто тому, що вважаю: мати або дитина, або ж, і мати, і дитина, щось втрачають, не переживши цього досвіду. Я кажу не тільки про хвороби і психічних розладах; мова йде про багатство особистості, про силу характеру, про здатність відчувати щастя, так само як про здатність повставати і бунтувати. Схоже, справжня сила полягає в прямому зв'язку з природним розвитком індивідуума, до цього-то ми як раз і прагнемо. На мій погляд, психічне здоров'я індивідуума з самих перших днів закладається його матір'ю ... Вигодовування грудьми, звичайно, є невід'ємною стороною великої проблеми вдалого початку.

... Нагадаю: всі дрібниці взаємин між матір'ю і дитиною на самому початку їхнього спілкування значимі і нітрохи не втрачають значення тому, що здаються самі собою зрозумілими. Таким чином, я підходжу до утвердження цінності вигодовування грудьми, відправляючись від думки, що вигодовування грудьми не є абсолютно необхідним, особливо для матерів, що мають з цим особисті труднощі. Але навряд чи хтось заперечить, якщо я скажу: повнота досвіду, що переживається в момент природного годування, безмірна. Дитина спить, жвавий, вся його зароджуються особа цілком залучена в процес. Велика частина неспання у немовляти на перших порах пов'язана з процесом годування ...

Поряд з переживаннями дитини, більш багатими при годуванні груддю, а не з пляшки, згадаємо про те, що відчуває і відчуває під час годування сама мати. Навряд чи можна описати почуття досягнення, яке може випробувати мати, коли власна фізіологія, на перших порах приводила її в деяке замішання, раптом знаходить сенс ... Почуття материнського задоволення носить особливий характер в тому випадку, якщо жінка надає дитині частину самої себе. Почуття матері з'єднуються в ній з досвідом власного дитинства, а цей сукупний досвід йде в глиб часів, коли рід homo тільки виділився з класу ссавців ...".

Продовження ...

Ольга Попова
При складанні матеріалу використана книга Ф. Севідж Кінг "Допомога матерям в годівлі грудьми" (документ ВООЗ WHO/CDR 95.8), збірка "Консультування з грудного вигодовування: курс навчання" (документ ВООЗ WHO/CDR 93.5 і ЮНІСЕФ UNICEF/NUT 93.3)