Популярно про кишкових інфекціях (частина 1).

Ось і настало літо, а разом з ним, і можливість насолоджуватися теплом і сонечком. Купаючись в річці, діти отримають потужний імпульс гартує. Поїдаючи фрукти, овочі, заповнять дефіцит вітамінів, "з'їдених" взимку. Крім того, літо дарує безтурботний настрій і масу позитивних емоцій. Але, на жаль, іноді все це може затьмаритися хворобою дитини або кого-небудь з членів сім'ї. Найпоширенішими інфекціями влітку є кишкові, яких можна уникнути при ретельному дотриманні заходів профілактики. Я хочу розповісти про те, якими бувають гострі кишкові інфекції (ГКІ), в чому їх схожість і відмінності, як проявляються, яким чином можна попередити їх і що робити, якщо малюк, все-таки, захворів.

Перш за все, необхідно знати, що кишкові інфекції бувають як вірусної (ротавірусна, ентеровірусні і так далі), так і бактеріальної природи (сальмонельоз, шигельоз, дизентерія, холера і так далі). Можуть зустрічатися і змішані форми, коли до вірусної інфекції приєднується бактеріальна, істотно ускладнюючи її плин.

Прояви всіх кишкових розладів однакові - діарея (рідкий прискорений стілець), блювота, підвищення температури. А це призводить до зневоднення організму і порушення життєдіяльності всіх органів, якщо хворому вчасно не надана кваліфікована медична допомога. Разом з тим, у проявах тієї чи іншої хвороби є деякі відмінності, які допоможуть вчасно поставити діагноз і призначити адекватне лікування.

I Бактеріальні інфекції

1. Дизентерія

Зустрічається у всіх кліматичних зонах і серед усіх соціальних груп, але найбільшого поширення набула в країнах зі спекотним кліматом.

Джерелом зараження є хвора людина, шлях зараження - фекально-оральний, наприклад, при догляді за хворим (при недотриманні правил особистої гігієни, тому невипадково дизентерія називається "хворобою брудних рук"), можливий статевий шлях зараження в групі гомосексуалів. У тропічних країнах, де рівень захворювання вкрай високий протягом усього року, велику роль відіграють мухи, які переносять бактерії на продукти харчування. Так само людина може захворіти при вживанні інфікованої води. Не останню роль у розвитку хвороби відіграють хронічні бацилоносії, що працюють у сфері громадського харчування або в дитячих дошкільних установах (у нашій країні ці категорії населення обстежуються на носійство збудників кишкових інфекцій один раз на 3 місяці).

Інкубаційний (від моменту потрапляння збудника в організм до прояву ознак хвороби) період - від декількох годин до 2-3 діб.

Основною клінічною ознакою дизентерії є рідкий стілець ( діарея) з такими відмітними ознаками: не дуже рясний, частий, "малими порціями", але обов'язково з слизом, гноєм, навіть з кров'ю, темно-зеленого кольору. Крім того, у хворого порушується загальне самопочуття, з'являється нудота, блювота, знижується апетит, турбують головні болі. І ще один, типовий для дизентерії, ознака - тенезми - хибні позиви до дефекації.

Бувають легкі форми, коли стілець у хворого 2-3 рази на добу і загальне самопочуття не страждає, а у дітей і ослаблених людей частіше зустрічаються дуже важкі форми, коли стілець до 10-15 разів на добу, швидко настає зневоднення, і лікування таких хворих необхідно проводити тільки в стаціонарі.


Лікування - антибактеріальні препарати і боротьба з зневодненням (або рясне пиття водно-сольових розчинів, або внутрішньовенне їх введення при важкому стані хворого). Необхідно відзначити, що в гострому періоді хвороби потреба в рідині значно збільшується від 50-100 мл на один кілограм ваги в нормі, до 150-200 мл/кг ваги. Якщо малюк не може пити, рідину вводять внутрішньовенно.

При гарній опірності організму хвороба повністю виліковується за 7-10 днів, але іноді може набувати і хвилеподібний характер (частіше це буває у тих людей, які повністю не провели призначений лікарем курс лікування, що загрожує виникненням хронічної форми захворювання).

Фітотерапія (лікування лікарськими рослинами) - при дизентерії, особливо в хронічних формах, значно допомагає настій шишок вільхи (у їх складі багато дубильних і обволікаючий речовин), які володіють терпкими, дезінфікуючими, протизапальними і кровоспинними ефектами, і посилюють дію антибіотиків, сприяє зменшенню бродильно-гнильних процесів у кишечнику при колітах, нормалізують мікрофлору у всіх відділах шлунково-кишкового тракту, сприяють зникненню тенезмов.

Ось деякі рецепти народної медицини, перевірені не одним поколінням наших предків.

  • Дві столові ложки вільхових шишок залити однією склянкою окропу, настоювати 2 години. Процідити. Приймати всередину по півсклянки 3 рази на день до їди.
  • Взяти 50 г збору вільхових шишок і коренів перстачу, коріння кропиви пекучої з розрахунку на 1 л води. Все це кип'ятити на слабкому вогні 8-10 хвилин, наполягати 1 годину, процідити. Приймати 2-3 рази на день у теплому вигляді по півсклянки повільними ковтками за 30-40 хвилин до їжі.

Зазначена концентрація - для дітей старше 7 років і дорослих. Для дітей молодшого віку на ту ж кількість води беруть збору трав в 2 рази менше.

Ускладнення - в гострому періоді можливе швидке настання зневоднення, особливо при частому проносі і високій температурі тіла хворого . Сильне зневоднення призводить до порушення у всіх органах і системах хворої людини, можуть виникнути судоми, порушення дихання та серцевої діяльності. Якщо ж у фекаліях хворого з'явилася кров, це говорить про те, що можливо ще одне дуже грізне ускладнення дизентерії - прорив кишечника, яке вимагає негайного хірургічного втручання, інакше хворий може загинути.

Лікування хворих (а особливо дітей) повинно проводитися в стаціонарах, де хворому забезпечать цілодобове лікарське спостереження.

Імунітет - у перехворілих людей нестійкий, тому можливі повторні випадки зараження.

Хочеться ще раз підкреслити, що єдиним способом профілактики є постійне дотримання заходів особистої гігієни. Мийте ретельно всі фрукти і овочі, не пийте некип'ячену воду, мийте руки перед їжею - і ймовірність захворіти на дизентерію буде вкрай низькою.

Ірина Бикова, irleon2000@mail.ru, дитячий лікар і за сумісництвом мама двох дітей.

Продовження ...