Ідеальні пологи - практичні рекомендації (частина 1).

Інформації про пологи в Інтернеті достатньо. Чимало видано і книг на цю тему. У журналах для батьків постійно публікуються статті відповідної тематики. Але ніяка література не зрівняється за ефективністю з відвідуванням курсів для майбутніх батьків. Тільки в умовах живого людського спілкування можна позбутися від своїх страхів, потренувати конкретні навички дихання, освоїти різноманітні вправи під керівництвом досвідченого інструктора. Якщо у вас є можливість записатися на курси, не нехтуйте нею. Якщо ж ні, спробую в загальних рисах розповісти про те, чому там вчать.

Почнемо з ознак пологів, що наближаються. Це так звані "провісники".

За два тижні до пологів (може бути пізніше, але не раніше) у майбутньої мами опускається живіт. Голівка дитини спускається нижче, і жінці стає легше дихати, тому що дитина більше не підпирає діафрагму і легені. Іноді опускання відбувається вже на початку пологів, після появи перших сутичок. Це теж вважається нормою.

За пару днів до пологів вагітна може помітити виділення у вигляді густого слизу, можливо з прожилками згорнулася крові. Іноді це виглядає як рясно виливається вода. Це означає, що відходить слизова пробка, що закриває шийку матки. Проте у ряді випадків пробка теж відходить в процесі пологів.

З наближенням заповітного терміну все частіше й відчутніше стають спазми Брекстона-Хікса. Це "тренувальні" сутички, які готують матку до роботи на виштовхування дитини назовні. Вони відчуваються як періодичні нерегулярні напруги живота: матка як би "кам'яніє" на кілька секунд, а потім знову розслабляється. На відміну від справжніх сутичок, спазми Брекстона-Хікса безболісні, оскільки не призводять до розкриття шийки матки.

Як передвісника нерідко називають "інстинкт гніздування". Цей термін не зовсім зрозумілий, тому його часто неправильно трактують. Бажання облаштувати "гніздечко", приготувати речі і ліжечко для малюка, оновити своє житло приходить набагато раніше, приблизно в середині вагітності, і не має нічого спільного з "інстинктом гніздування". Ознакою ж близького розродження вважають появу у жінки бажання сховатися від сторонніх очей, забитися в затишний куточок дивана чи крісла, де вона відчуває себе максимально комфортно. За аналогією з тваринним світом, де самка шукає тихе і безпечне місце для появи на світло потомства.

Ще одним досить наочним передвісником може бути зниження ваги вагітної приблизно на кілограм. Це зазвичай відбувається в останній тиждень вагітності.

Як бачимо, всі провісники можуть лише побічно свідчити про наближення пологів. Ніхто не в силах точно сказати, коли вони розпочнуться.

Саме ця невизначеність часто лякає жінку. Вона боїться, що не зможе додзвонитися чоловікові, не встигне доїхати до пологового будинку, розгубиться, і не буде знати, що робити. Якщо ви з числа тих, кому постійно потрібна "підстраховка" у вигляді присутності медперсоналу, можливо, вам буде комфортніше заздалегідь лягти в пологовий будинок. Якщо ж вид лікарняних стін наводить на вас смуток, ви діяльна натура і при цьому у вас немає медичних показань до дострокової госпіталізації, - залишайтеся вдома до тих пір, поки будете відчувати себе комфортно.

Як починаються пологи?

Існує два варіанти: або спочатку починаються перейми, або відходять навколоплідні води.

Якщо почали відходити води, то навіть за відсутності сутичок жінці необхідно їхати в пологовий будинок. Відходження вод означає, що плодовий міхур пошкоджений і вже не захищає дитину від проникнення інфекції. Тривалий безводний період (більше 12 годин) загрожує здоров'ю дитини ще й тому, що створюється різниця тиску і предлежащая частина (звичайно головка) відчуває підвищений приплив крові, що може надалі призвести до проблем про боку нервової системи.

Нормальним вважається прозорий або білуватий колір навколоплідних вод.


Жовті води зустрічаються зрідка при резус-конфлікті матері та плоду. Зелений колір вод показує, що в них потрапив меконій (первородний кал), що може бути ознакою переношеної вагітності або ж кисневого голодування плоду. Якщо ж води рожеві, то жінка повинна бути негайно доставлена ??в лікарню. Такий відтінок водам надає кров, що потрапила туди в результаті почався відділення плаценти. А це означає, що дитина недоотримує кисень, і для його порятунку повинні бути зроблені екстрені заходи.

Інший, більш спокійний сценарій початку пологів - поява переймів до відходження вод. Якщо плодовий міхур цілий, породілля може знаходитися вдома протягом всієї першої фази пологів, за умови, що вона відчуває себе впевнено і готова відправитися в пологовий будинок у будь-який момент.

Зупинимося докладніше на тому, з яких фаз складаються пологи .

Перша фаза - латентна, або прихована. Вона може тривати 6-8 годин і навіть довше. Багато жінок взагалі не відчувають цю фазу, оскільки сутички поки слабкі й дозволяють вагітної спокійно займатися звичайними справами. На початку сутички тривають близько 30 секунд з інтервалом в 20-30 хвилин.

Протягом цієї фази жінці слід берегти сили. Бажано відволіктися на домашні справи, якщо пологи почалися вночі - постаратися поспати.

Для того щоб малюк народився, шийка матки повинна розкритися на 10-12 сантиметрів. Процес розкриття йде повільно (за винятком стрімких, других і наступних пологів), і іноді супроводжується нудотою. Якщо ви відчуваєте, що латентна фаза затягується, спробуйте прискорити процес. Розкриття йде швидше, якщо ви не лежіть і не сидіть, а ходите. Категорично не можна лежати на спині: при цьому матка своєю вагою тисне на порожню вену, в результаті чого дитина недоотримує кисень.

Біль переноситься легше, якщо в момент сутички ви намагатиметеся розслабитися і не думати про неї. Можна ще раз перевірити, чи всі зібрано для виїзду в пологовий будинок. Потім варто прийняти ванну або душ (вода добре розслабляє), поголитися (за допомогою чоловіка або когось із домашніх) і зробити клізму (1,5-2 літри теплої води з додаванням столової ложки яблучного оцту або соку половини лимона). Клізма також є хорошим стимулятором родової діяльності. Всі ці гігієнічні процедури зручніше і приємніше зробити вдома на самому початку пологів. Інакше вам доведеться терпіти їх в пологовому будинку, коли перейми будуть вже досить відчутними.

Після початку пологів жінці не слід їсти, щоб не навантажувати шлунок. Пити можна потроху, а краще полоскати рот водою. Як правило, в пологових будинках не дають пити воду - це не знущання, а страховка на випадок екстреної операції. У цьому випадку наповнений шлунок може призвести до ускладнень, небезпечним для життя.

Поступово сутички частішають і стають більш болісними. На цьому етапі вже можна почати застосовувати знеболююче дихання. Виглядає воно так. Вдих носом: 1-2-3-4 - видих ротом: 1-2-3-4-5-6, тобто видих довший, ніж вдих. Така система називається повільним глибоким диханням. При цьому малюк отримує більше кисню, а мама розслабляється і відволікається від болю, зосереджуючись на диханні.

Наприкінці прихованої фази, коли тривалість переймів складе 1 хвилини, а проміжок між ними досягне 5-7 хвилин, пора вирушати в пологовий будинок. Розкриття шийки при цьому становить 3-4 см.

Розрахуйте час шляху заздалегідь, щоб не поспішати і не нервувати. Їхати краще, стоячи на четвереньках на задньому сидінні, глибоко дихаючи на сутичці. Між переймами можна лягти на бік. Якщо ви будете їхати сидячи, то можете завдати неприємностей дитині, підстрибнувши на нерівностях дороги.

Продовження ...

Ганна Міняєва (Ехомама), annamin@cityline.ru
Консультант малярський М.М., henrih@ints.ru.