Контрацепція для мам.

До того, як презерватив став товаром широкого вжитку, звичайна європейська жінка мала в середньому 10 вагітностей. У сучасних соціально-економічних умовах не кожна жінка, коли вирішиться народити навіть другої дитини, якщо перші не виповнилося й трьох років. Незапланована вагітність рідко буває бажаною, тому з моменту народження дитини жінці потрібно подбати про контрацепцію.

При виборі контрацептиву необхідно врахувати, годуєте ви малюка грудьми. Ні? Тоді всі відомі методи контрацепції до ваших послуг, тільки порадьтеся з вашим гінекологом. Якщо ж ви годуєте крихітку грудним молоком, то ситуація дещо змінюється.

Сімейна контрацепція

Якщо ви маєте одного постійного партнера і позашлюбні статеві зв'язку абсолютно виключені, цей метод може вам підійти. Він грунтується на тому, що настання вагітності під час кожного менструального циклу можливе тільки протягом 5 днів: у день овуляції - виходу яйцеклітини з яєчника в маткову трубу - і два попередні дні, а також у два наступних. Тому відсутність сексуальних відносин у ці дні може бути методом попередження вагітності. День овуляції визначається за коливаннями температури, яка протягом 2-3 циклів вимірюється ректально. З подробицями цього методу вас може ознайомити лікар-гінеколог. Проте він має і недоліки. Для його застосування важливий чіткий і стабільний цикл, а після пологів нормальні, регулярні менструації можуть не встановлюватися протягом півроку і більше. Крім того, температура тіла, за якою слід орієнтуватися, змінюється, коли мати прокидається вночі для грудного годування. Тому ранні ранкові підйоми температури після овуляції не є надійними показниками.

Інший спосіб сімейної контрацепції - перерваний статевий акт (обов'язковою умовою фахівці вважають настання оргазму в жінки).

Ці два способи не мають побічних ефектів, однак вимагають постійної уваги, а молодій мамі з грудним малюком на руках, так само як і не виспався татові, це може бути тягарем. Надійність даних методів не більше 60%.

Бар'єрні контрацептиви

Застосування діафрагми, ковпачка або презерватива ніяк не впливає на лактацію і здоров'я дитини. Якщо ви використовували діафрагму і ковпачок до пологів, то тепер слід уточнити їх розмір, оскільки може знадобитися більший. Бажано почекати закінчення післяпологового періоду (6 тижнів після пологів), перш ніж приміряти діафрагму. Підбір і введення діафрагми в перший раз повинен провести лікар.

Презервативи також безпечні для лактації. Проте їх використання може бути тимчасово ускладнено, тому що в періодгрудного вигодовування у жінок часто спостерігається вагінальна сухість при статевому акті. Цю проблему можуть вирішити сперміцидні кошти, які не тільки обездвиживают і вбивають сперматозоїди, але попутно діють і на більшість збудників інфекції, що передається статевим шляхом. Надійність даного методу без використання презерватива - 80-95%, а з презервативом - 99,9%.

Внутрішньоматкові кошти

Внутрішньоматкові кошти також не впливають на лактацію і відомі своєю високою ефективністю.


При неускладнених пологах і відсутності протипоказань внутрішньоматкове засіб може бути введено відразу після пологів. Оптимальний час введення - через 6 тижнів після пологів, що знижує ризик випадіння ВМС. Крім того, у годуючих жінок менше больових відчуттів при введенні і менше побічних явищ.

Як і інші, цей метод має свої недоліки. Наприклад, спіраль не можна встановлювати при запальних захворюваннях органів статевої сфери, при рясних і хворобливих місячних. Безпека носіння гарантують тільки медьсодержащие спіралі, а їх форма ніяк не позначається на ефективності контрацепції (близько 95%). Після установки спіралі необхідно відвідувати гінеколога кожні півроку, оскільки спіраль може "відправитися в подорож" по матці і привести до ускладнень.

Оральні контрацептиви

Більшість оральних контрацептивів містять два жіночих статевих гормону - естроген і прогестін. Однак давно відомо, що естрогени зменшують кількість грудного молока, скорочують тривалість лактації і можуть впливати на нормальний ріст дитини. Тому для мами, яка хоче годувати свого малюка максимально довго (поки дитині не виповниться рік), звичайні (комбіновані) гормональні контрацептиви не підійдуть. У цьому випадку на допомогу приходять міні-Піллей - таблетки, які містять тільки гормон прогестін. На відміну від комбінованих засобів міні-Піллей мають менший контрацептивним "потенціалом" і вимагають уважності - їх потрібно приймати строго в один і той же час доби. Прийом таких таблеток можна почати через шість тижнів після пологів.

Абсолютну і стовідсоткову гарантію відсутності вагітності дають три методи - вазектомія (стерилізація чоловіки), трубна оклюзія (стерилізація жінки) і статева стриманість. Перші два методи можливі лише тоді, коли в сім'ї вже є не менш 3 дітей, так як ця операція необоротна. Вазектомія не впливає на ерекцію, і її можна застосувати, якщо чоловік впевнений, що він ніколи більше не захоче мати дітей. Трубна оклюзія допустима лише для жінок старше 35 років, які також упевнені, що більше не хочуть мати дітей. Не слід приймати фатального рішення під впливом стресу або сумних життєвих обставин.

Багатьом жінкам відомий так званий метод лактаційної аменореї. Він заснований на тому, що при постійному грудному вигодовуванні (з перервами не більше 4 годин) в перші півроку після пологів і при обов'язковому відсутності місячних запліднення не відбувається. Багато медиків вважають помилковим таке твердження, так як стало відомо, що в перші півроку після народження дитини менструацій може не бути, проте овуляція абсолютно не виключена. Як показала статистика, вагітність найчастіше трапляється саме в перші місяці після пологів.

Проте багато фахівців вважають, що цей не дає гарантії метод цілком можна використовувати у поєднанні з міні-Піллей.

Застосування будь-якого способу контрацепції, особливо гормонального, не повинна виправдовувати відриву малюка від грудей - на першому місці має стояти, звичайно ж, здоров'я вашого малюка.

Юлія Колпачева