Перпетуум-мобіле.

"Син ні хвилини не сидить на місці, все бігає, скаче, нічим не можна привернути його увагу, хоч би сіл, пограв, як інші" ... "Моя Свєта весь час у русі, тільки що була в кухні, а от уже в кімнаті, на дивані стрибає. По коридору носиться як заведена, ні один мультик до кінця не додивиться" ... "Він з ранку до вечора стоїть на голові, не присяде, казку не послухає, ну тільки якщо перед сном" ... Якщо все вищесказане вам знайоме, якщо ви можете продовжити ці висловлювання, значить, у вас є всі шанси назвати свою дитину гіперактивним. Давайте розберемося, що це означає.

Перший рік життя малюка - нелегкий час для батьків, наповнене сумнівами і безсонними ночами. Однак у цього періоду є свої незаперечні переваги: ??ви завжди точно знаєте, де знаходиться ваше чадо: в ліжечку, візку, манежі. Відразу після того, як дитина починає ходити, ситуація принципово змінюється: йому необхідно побувати скрізь і всюди. Якщо юний пішохід живе у квартирі, то після вивчення кімнат, його увага перемкнеться на кухню, ванну, коридор. У мешканця цілого будинку розмах, звичайно, більше, і в поле його зору невдовзі потрапить і сходи на другий поверх, і які-небудь підсобні приміщення. При цьому всі юні першовідкривачі єдині в одному: їм обов'язково потрібно обійти всі свої володіння кілька разів на день, а коли ноги будуть тримати міцніше - оббігти.

насторожуюча активність

Звичайно, перші кроки надзвичайно радують батьків. І подальша рухова активність сама по собі, який би бурхливої ??вона не була, звичайно не є приводом для занепокоєння. Навпаки, повільність, замкнутість, доросла серйозність насторожують набагато більше. Коли дитина починає ходити, дорослі, як правило, більше піклуються про його безпеку: зіткнення з плитою, електроприладами, гострими кутами не завжди закінчуються благополучно. І всі батьки намагаються оберігати початківця дослідника від занадто близького "спілкування" з джерелами небезпеки.

Дорослі рідко звертаються до лікаря зі скаргами на рухливість дитини. Іноді трапляється, що, звернувшись до лікаря з іншого приводу, вони несподівано дізнаються про те, що малюк гіперактівен, і отримують цілий список ліків. Однак дорослим, що не володіє спеціальними знаннями, може бути щиро незрозуміло, що ж тут, власне, лікувати: "Ну, бігає, що ж такого - всі діти бігають, на те вони і діти". Але проходить деякий час (півтора чи два роки), і з домашньої вольниці юний герой (героїня) направляють у дитячий сад. І там, вже в колективі малюків, йому доводиться стрибати, бігати, радіти життю і брати участь у перших громадських заходах: колективних іграх, музичних і розвиваючих заняттях.

Відомо, що в дитячому саду діти повинні вміти висиджувати на заняттях по десять - п'ятнадцять хвилин (щоб встигнути щось намалювати, зліпити, зібрати) і грати в ігри з певними правилами. Якщо ж ваша дитина замість цього бігає по кімнаті, як і раніше, не затримуючись біля столу довше ніж на хвилину (і це незважаючи на численні зусилля вихователів і педагогів привернути його увагу), у вас з'являється привід задуматися. У прагненні якось змінити ситуацію батьки діють по-різному: хтось намагається силою посадити своє чадо пограти, позайматися або хоча б послухати казку. Хтось намагається підкупити: "Посидиш спокійно - отримаєш іграшку (цукерку)". Нетерплячі і нестримані кричать і навіть карають. Зневірені ж махають рукою і погоджуються, врешті-решт, з думкою більшості знайомих і родичів - підросте, все владнається. Але чим далі, тим помітнішою стає відміну вашого Надрухомий скарби від решти дітей. І ось ваш синок ганяється за кішкою або стріляє з іграшкового кулемета в сусідського хлопчика, який тим часом не втрачає можливість показати вам свою улюблену книжку або останній акварельний шедевр "Осінь у лісі". І ваша радість за художника-початківця затьмарюється роздумами типу: "А мій як же? Чим він гірший?"

У чому ж справа?

Давайте разом спробуємо розібратися, що ж відбувається з вашим малюком. Для початку постарайтеся поглянути на його поведінку "тверезим поглядом". З одного боку, він у вас достатньо кмітливий, добре орієнтується в побуті (а в техніці розуміє навіть краще бабусі: вже освоїв відеомагнітофон!), І про затримку розвитку ні в саду, ні в поліклініці ніхто не говорить. Але з іншого боку, ви не можете не звернути увагу на його нетерплячість і рухливість, особливо якщо ситуація вимагає відносного спокою. Ця нетерплячість може виявлятися в бігання і стрибання навколо столу, вскаківаніі з місця, коли покладається сидіти, надмірної балакучості і галасливість, ерзанья і ізвіваніі. Саме така поведінка і носить назву "синдром гіперактивності з порушенням уваги". Наукові критерії оцінки вимагають, щоб подібна картина поведінки спостерігалася більш ніж в одній ситуації (наприклад, вдома і в дитячому саду).

Але як же відрізнити просто рухомого і живої дитини від гіперактивного? Активність останнього зазвичай буває вище, ніж того вимагає ситуація, і сильно відрізняється від поведінки інших дітей цього ж віку та інтелектуального розвитку. Тобто, на відміну від своїх однолітків гіперподвіжность маля в будь-яких умовах (вдома, в гостях, на вулиці чи в дитячому саду) буде вести себе однаково (він скрізь буде бігати, стрибати і скакати), а у відповідь на нескінченні заклики і прохання батьків зупинитися , швидше за все, продовжить носитися і крутитися. Але чому ця поведінкова особливість стає особливо помітною в дитячому садку? Тому що саме там малюк вперше потрапляє в ситуацію організовану, яка вимагає від нього певною мірою самоконтролю. Можливо, вам здасться, що вимагати самоконтролю від маленького чоловічка абсолютно марне заняття. Однак якщо ви уважно придивитеся до дитячого колективу, то знайдете там як досить організованих дітлахів, так і тих, у кого "невинна" біганина на ділі обертається недостатньою зацікавленістю в заняттях, які вимагають хоча б мінімального розумової напруги. Крім того, в поведінці гіперактивних дітей простежується прагнення переходити від однієї справи до іншого, не закінчуючи жодного з них. Чим загрожує така поведінка? У поєднанні зі слабко регульованою або надмірною активністю це може призвести до затримки моторного та мовного розвитку, а в подальшому до труднощів у шкільному навчанні.

Чому ж виникає гіперактивність? Її причиною є, як правило, визначене неблагополуччя під час вагітності (особливо першої половини) і пологів. Діти, яких згодом можуть назвати гіперактивними, зазвичай відразу після народження стають об'єктом пильної уваги невропатологів. Нерідко в них відзначають гіпертонус м'язів, в окремих випадках ПЕП (постнатальна енцефалопатія), нерідко в їх медичних картах можна зустріти скорочення ММД (мінімальна мозкова дисфункція). При цьому протягом всього першого року життя таких дітей не можна назвати тихенький - вони легко збуджуються, погано засинають, мало сплять, часто вдень, а не вночі. Іноді вони страждають і від проблем з травленням: у них відзначається знижений або підвищений апетит, часті зригування, блювота, запори, проноси.


Варто зазначити, що іноді Надрухомий і порушення уваги можуть спостерігатися у дітей, які потрапили в складну емоційну ситуацію, переживають депресію або схожі з нею тривожні і пригноблені стану. На відміну від дорослих, які в момент стресу найчастіше починають вести себе загальмовано і пасивно, діти, навпаки, виглядають перезбуджені і надто активними. Нерідко реакцією дитини на такі складні ситуації, як розлучення батьків, смерть одного з них, відрив від родини, стає поведінка, зовні схоже з синдромом гіперактивності: та ж підвищена рухова активність, непосидючість, відволікання. Для того щоб допомогти малюкові впоратися з ситуацією, потрібно знайти справжню причину його тривоги і страхів і спрямувати основні зусилля на її усунення. Що саме може допомогти в боротьбі з існуючими проблемами (спеціальне медикаментозне лікування, призначене психоневрологом, або заняття з психотерапевтом, а може бути, і те і інше), в кожному конкретному випадку повинен вирішувати лікар. У разі вдалого вирішення проблем, які турбують малюка, гіперактивність зникне сама собою, як зникає висока температура, коли проходить запалення.

Як допомогти маляті?

Не дивно, що через власну імпульсивності гіперактивні діти постійно потрапляють в різні переробки і отримують нескінченні зауваження від дорослих. Однак не поспішайте лаяти їх, соромити чи карати. Зрозумійте, що всі ці казуси відбуваються самі собою і ваша дитина, швидше за все, не ставить перед собою мети дошкулити вам або порушити встановлені правила поведінки. До речі, не забувайте і про те, що до постійних окрикам і загрозам маля незабаром звикне і перестане звертати на них увагу. Набагато корисніше і для вас, і для непосиди буде спроба побудувати відносини на основі взаємної виручки, де ви, звичайно, будете виконувати активнішу роль. Але це й не дивно, адже від зусиль, які ви докладете для одужання малюка, зараз залежить його майбутнє. Почувши від доктора слово "гіперактивність", не варто піддаватися паніці, навпаки, потрібно постаратися зібрати сили, запастися терпінням (а його знадобиться ох як багато!) І приступати до справи. Для початку вам потрібно звикнути до думки, що постійне порушення малюка стомлює не тільки вас, але і його самого, проте, на відміну від дорослих, дитина ще не вміє справлятися із цим самостійно. Ви допоможете йому за допомогою масажу, заспокійливої ??ванни перед сном, тихою, заспокійливою музики. Однак все це краще відкласти до вечора, а що ж робити протягом цілого дня? Якщо основна проблема малюка полягає в надмірній активності і неуважності, то ви можете спробувати навчити його регулювати власну діяльність. Звичайно, це справа тривала і трудомістка, але про результат ви не пошкодуєте. Але як навчити настільки серйозних речей такого малюка? Оскільки час "дорослих" розмов ще не настав, гра залишається найкращим способом навчити дитину саморегуляції. Відомо, що в будь-якій грі є правила, яким має підкорятися кожен учасник. І навіть кидання один одному м'яча, якщо воно відбувається не просто так, а за придуманим вами умов і з урахуванням якихось команд, може послужити поставленої мети. Першим кроком до подолання труднощів стане засвоєння дитиною тієї програми дій, яку запропонує йому дорослий. Завдання останнього полягає в тому, щоб стежити за діями малюка, не допускати хаотичності рухів і підпорядковувати їх якійсь послідовності. Після того як ви подолаєте цей етап, запропонуйте дитині самій спланувати гру і придумати якісь правила. Однак не варто надто наполягати. Почекайте, поки малюк "дозріє" до цього сам. Головне, щоб гра захоплювала його. Тоді він обов'язково навчиться планувати її і придумувати нехитрі правила. Не забувайте: коли малюк навчиться регулювати власну активність, йому буде набагато легше спілкуватися з однолітками, адже, якщо діти не вміють дотримуватися правила і постійно їх порушують, знайдеться небагато охочих з ними погратися.

Дуже нелегко, але теж дуже важливо навчити дитину "остигати" і спокійно дивитися на те, що відбувається навколо. Для цього ви можете скористатися наступними прийомами: коли в черговий раз повз буде пробігати ваш квапливий нащадок, спробуйте зупинити його. М'яко, не підвищуючи голосу, запропонуйте йому відпочити, обійміть за плечі, ласкаво погладьте по голові, зверніть увагу на оточуючих людей і іграшки, попросіть сказати, що робить тато, бабуся, де лежить його улюблений ведмедик або що стоїть на столі. Потім можете заховати якусь іграшку і через деякий час запитати, що зникло, а що залишилося. У випадку, якщо ваші зусилля не увінчаються успіхом, не турбуйтеся і не лайте себе. Краще зверніться за допомогою до психолога. Володіючи спеціальними знаннями, він буде займатися з дитиною сам і розкаже вам, як краще вступати до різних ситуаціях.

Основні етапи

Звичайно, синдром гіперактивності з порушенням уваги не виникає на рівному місці. Можна виділити кілька особливостей у розвитку дитини, опосередковано вказують на його можливу появу.

Вагітність і пологи
Будь-які проблеми під час вагітності та пологів (якими б незначними вони не здавалися неосвіченому людині), можуть мати різні неприємні наслідки, які зазвичай виявляються не відразу після народження дитини, а через деякий час. Мова йде про загрозу викидня, гіпоксії, асфіксії, використання допоміжних засобів під час пологів (наприклад, щипців), стрімких або, навпаки, тривалих родах. Цікаво, що дуже висока внутрішньоутробна активність дитини також може передувати появі синдрому гіперактивності. Як правило, причиною активного поведінки малюка стає брак кисню - хронічна внутрішньоутробна гіпоксія. Зазвичай це трапляється у жінок, які курять під час вагітності або неправильно харчуються.

О-6 місяців
Підвищений м'язовий тонус, постнатальна енцефалопатія, мінімальна мозкова дисфункція - все це може стати причиною появи синдрому гіперактивності. Зазвичай діти, які страждають гіперподвіжность, з усіх сил намагаються звільнитися від пелюшок і погано заспокоюються, якщо їх туго сповивають.

6-12 місяців
Протягом усього першого року життя гіперактивні діти легко збуджуються, погано засинають, мало сплять, часто вдень, а не вночі. Іноді вони страждають від проблем з травленням: у них відзначається знижений або підвищений апетит, часті зригування, блювота, запори, проноси.

12-24 місяці
У цей період стає особливо помітна підвищена безцільна моторна активність малюка. З тих пір, як він почав утримувати іграшки, він хапає все, що попадається йому під руку, але одразу ж кидає і ні на чому не затримує уваги. Потім те саме відбувається і з іграми: гіперактивний дитина починає гру, але не закінчує її і переключається на що-небудь інше.


Аліса Дьяченко, дитячий патопсихолог
Стаття з червневого номера журналу.