Штучне вигодовування: запитання та відповіді.

На запитання відповідає співробітник НДІ харчування РАМН Пир'єва Катерина Анатоліївна.

Мій малюк харчується кисломолочними сумішами, у віці 4-6 місяців почали давати суміші на козячому молоці, т. к. як з'ясувалося що у нього алергія на коров'яче молоко. Виражається це в висипу і кишкової алергії (зелений стілець). Від грудного вигодовування відмовилася, тому що після здачі аналізу виявили стафілокок і багато іншого. Пройшли курс лікування. Зараз харчується кисломолочним "NAN" і кисломолочним АМУ, а також сиром, плюс додаю пюре, фрукти, соки, овочі, м'ясо. Підкажіть, будь ласка, чи дійсно це алергія на коров'ячий білок або щось інше, і наскільки правильно ми харчуємося?

Шкода, що ви відмовилися від грудного вигодовування - принаймні, стафілокок у жіночому молоці не є для цього протипоказанням. Більш того, за наявності стафілококової інфекції у дитини або у мами, ні в якому разі не можна відмовлятися від годування груддю: при правильно підібраному лікуванні з цією проблемою можна швидко і успішно справитися.

З народження повністю перебувати на кисломолочних сумішах дійсно не доцільно. Але оскільки дитина, судячи по асортименту харчування, вже достатньо великий, то при такому раціоні двічі на день годувати кисломолочної сумішшю малюка можна.

У нашого дитини алергія на коров'яче молоко, на харчування, зроблене на його основі (у тому числі не може його вживати і мама - алергія у дитини виникає все одно). Чому на молочних кухнях не передбачено щось для таких дітей? Які суміші для нас краще?

Годуюча мама, дитина якої не переносить коров'яче молоко, повинна сама перебувати на гіпоалергенної дієті, в тому числі, повністю виключити прісне молоко з раціону, перейти на кисломолочні продукти. Ваше завдання - всіма можливими способами стимулювати лактацію, спробувати зберегти грудне харчування, так як при вигодовуванні будь штучної суміші такому малюкові буде ще гірше. Порекомендувати щось більш конкретне складно - ви не вказали вік дитини. Можливо, йому потрібні кисломолочні продукти, адже в них білок молока представлений у ферментованих, більш засвоювання вигляді.

Чи може бути часте і сильне (все що з'їв) зригування наслідком невдалого підбору харчування? Використовуємо "Енфаміл" для відповідного віку ...

Як правило, на невідповідну штучну суміш дитина реагує по-іншому (шкірними проявами, зміною характеру стільця і ??т.д.). Рідше буваю відрижки. Але рясні зригування, причому в обсязі кожного годування, вимагають обов'язкової консультації у фахівців: необхідно виключити патологію шлунково-кишкового тракту або неврологічну патологію.

Ви не вказали вік дитини: якщо зригування з'явилися при переході з грудного вигодовування на штучне , то, можливо, вони пов'язані з неправильною технікою годування (дитина заковтує занадто багато повітря і т.д.).

Можливо, вам потрібно і заміна харчування (підходящу саме вашій дитині штучну суміш вибрати не так-то просто). Проконсультуйтеся з лікарем.

Зелений стілець і запори вперше виникли, коли дитина була ще повністю на грудному вигодовуванні. Введення суміші ("Фрісолак") особливого впливу не справила. Потім були "біфідус", кефір "Агуша-Біфі", "Наріне", "Лактобактерин" (за рекомендацією лікаря з "Семашко"). Поліпшення є, але стійкої картини нормального стільця немає, до того ж періодично з'являється діатез на щічках. З чим це може бути пов'язано, і до кого краще звернутися?

Все вищезазначене може бути пов'язане з особливостями (незрілістю) шлунково-кишкового тракту і його ферментних систем.


Харчування правильне, а ось перетравлювати його належним чином організм поки не може. Не дуже зрозуміло про введення суміші "Фрісолак" і кисломолочні продукти: якщо ви переклали дитини з грудного вигодовування спеціально на цю суміш, то сенсу в цьому ніякого немає, "Фрісолак" не є лікувальною сумішшю. Кефір ж вводиться в раціон дитини близько 8 місяців: ви не вказували вік малюка, тому про доцільність призначеного харчування та препаратів судити важко.

Проконсультуватися з питань харчування можна в кабінеті харчування Консультаційно-діагностичного центру при міській дитячій лікарні № 9 ім. Сперанського. Щотижня прийом тут ведуть фахівці НДІ харчування РАМН. Запис по телефону реєстратури: 259-13-07, 259-01-08 (при собі мати копію страхового поліса дитини та направлення з поліклініки).

Дуже часто при штучному вигодовуванні виникають запори (особливо після грудного). Що з цим робити?

Як можна довше зберігайте грудне вигодовування, навіть у змішаному вигляді (мамине молоко плюс суміш як догодовування): жіноче молоко - найкращий за засвоюваності продукт їх всіх можливих Для дітей -штучників зі схильністю до запорів рекомендуються спеціальні лікувальні продукти - наприклад, суміші "Семпер біфідус", "Фрісовом" і т.д., і відповідні продукти прикорму. При неефективності корекції за допомогою харчування, необхідно проконсультуватися у фахівця (наприклад, у гастроентеролога).

Нашому дитині з самого народження в пологовому будинку стали давати певну суміш, і ми стали, зрозуміло, нею користуватися. Цікаво, скільки фірми платять і кому, щоб дітей "привчали" саме до їх живлення (альтернативи, зрозуміло, не пропонують)?

На мій погляд, питання поставлене не зовсім коректно. Жоден пологовий будинок (так само, як і вдома крихіток, і дитячі лікарні) самостійно не укладає договорів з фірмами або торгуючими компаніями. Всі дитяче харчування надходить централізовано зі складів відповідних державних організацій.

З самого народження в пологовому будинку немовляти потрібно годувати грудьми - ось вам і альтернатива. У пологових будинках дітей не повинні годувати сумішами (і вже, тим більше, привчати!), А повинні лише догодовувати у разі потреби. Що й робиться. У нашій країні вже прийнята програма з охорони, підтримки та заохочення грудного вигодовування - як то кажуть, "процес пішов". При виборі пологового будинку враховуйте ставлення медперсоналу до грудного вигодовування: якщо старт буде вдалим, багатьох проблем, як зі здоров'ям немовляти, так і побутових, вам вдасться уникнути.

У мене двійня. З народження годую дівчаток сумішшю "Хумана", а й підгодовувала грудним молока, поки було. Часто висипали прищічкі на обличчі і потнічкі, але я не могла зрозуміти, на що алергія. Їм зараз по 7 місяців, і я нещодавно дізналася, що у них на багато алергію і на казеїн теж. Що робити?

Дітям з проявами алергії показана гіпоалергенна дієта, яка полягає не лише в доборі сумішей, але й у виборі продуктів прикорму. Таким малюкам потрібен особливий раціон. Якщо алергія виражена тільки так, як ви описали (тобто, в середній формі), то переводити на інші суміші дітей не потрібно - суміші-гідролізати, наприклад, після 6-7 місяців важко писати, бо вони гіркі на смак. Незважаючи на те, що виявлено алергію на казеїн, можливе введення до раціону з 8-9 місяців кисломолочних продуктів (дитячого кефіру).

Пир'єва Катерина.