Не все, що є, можна їсти!.

Мабуть немає такого батька, які не знав би про те, що таке харчова алергія. Ще б пак, адже останнім часом вона зустрічається все частіше! Іноді це трапляється дуже рано, вже в перші місяці життя малюка.

Не все те, що ми називаємо алергією, - це алергія!

Існує два дуже схожі один на одного хвороби: харчова алергія і харчова нестерпність. І в тому і в іншому випадку малюки (як, втім, і дорослі) болісно реагують на деякі продукти. Після їжі їх можуть турбувати болі в животі і вусі, нудота (іноді блювота), неполадки в системі травлення, утруднення дихання, почервоніння або пухирі на шкірі. Незважаючи на схожість відчуттів, які викликають ці дві хвороби, харчова нестерпність і харчова алергія - це різні речі. Алергія з'являється тільки через "поломки" в імунній системі, вона залишається на все життя і виникає навіть тоді, коли її володар покуштує зовсім небагато алергенного продукту, деяким же досить просто вловити його запах.

Харчова непереносимість НЕ пов'язана зі змінами в імунній системі, вона виникає тільки від переїдання і з часом, як правило, проходить. Щоб малюк видужав, лікарі надовго "виганяють" продукт-провокатор з його раціону або прописують дієту. У списку підступних подразників лідирують свинина, помідори, цитрусові, шоколад, полуниця, курка, банани та різноманітні добавки (консерванти, есенції, спеції).

До речі, зовсім маленькі (малюки від 0 до 2 місяців) теж страждають від непереносимості, правда, викликають її інші причини. Через брак ферменту, що розщеплює молочний цукор, у них починає боліти животик і починається розлад шлунка.

Складний механізм

жаль, алергія передається по спадку: для малюка батьків-алергіків ризик отримати її підвищується в чотири рази, а якщо хворий тільки один з них - у три рази. У детишек, розташованих до алергії, спочатку з'являється хвороблива реакція на продукти, потім на рослинну пилок чи домашній пил, а потім на шерсть і пір'я тварин. У перші місяці життя малюків алергеном № 1 для них стає коров'яче молоко, до трьох років становище змінюється, і перше місце міцно займають бобові і горіхи. Взагалі ж коров'яче молоко, риба, яйця, бобові, горіхи, морква, соя і гірчиця провокують 80% випадків алергії у малюків.

  • Алергія може виникнути на дуже різні продукти і навіть на їх складові частини (наприклад, на певний білок). Існують і перехресні алергії: малюк реагує на продукти, що не мають на перший погляд між собою нічого спільного. Пізніше з'ясовується, що білки, що входять до їх складу, дуже схожі між собою (наприклад, білки коров'ячого молока та яловичини).
  • Буває і так, що один вид алергії викликає поява інших. Найчастіше зустрічається взаємозв'язок між алергією на фрукти, овочі і пилок. Наприклад, дітлахи, які реагують на пилок берези, швидше за все, будуть чутливі до розоцвітих (наприклад, яблук, вишні) та горіхів. Якщо у малюка є алергія на диню, банан, селера, то варто побоюватися реакції на пилок складноцвітих, наприклад амброзію. Чутливість до прянощів (анісу, кмину, каррі, коріандру, перцю, гірчиці, кропу), швидше за все, буде означати, що дитина не переносить селеру. А ті дітлахи, у кого є алергія на гуму, будуть болісно реагувати на банан, ківі, авокадо, диню, каштан, інжир, виноград. Таку ж тісний зв'язок можна простежити і між арахісом, соєю, зеленим горошком, люцернового борошном і сочевицею. Крім того, якщо в груднічкової віці у малюка була алергія на коров'яче молоко, то до трьох-чотирьох років у нього може з'явитися дихальна алергія, наприклад бронхіальна астма. А дітлахи, які перехворіли атонічним дерматитом, стають "харчовими" алергіками в три рази частіше, ніж інші малюки.
  • Деякі види алергії можуть викликати ускладнення після щеплень: наприклад, дітвора, які не переносять курячий білок, іноді болісно реагують на щеплення проти свинки, кору і краснухи.

Що ж відбувається в організмі малюків при харчової алергії, що змушує їх відчувати таку "бурю "відчуттів?

Виявляється, справа в тому, що імунна система алергіків реагує на складові частини продуктів інакше, ніж задумано. У відповідь на появу подразника виникає як би захисна реакція. Вона відрізняється від нормальної тим, що в цей момент виробляються зовсім інші захисні речовини - алергічні антитіла. Через збій в імунній системі вони стають не захисниками, а шкідниками. Ці антитіла - імуноглобуліни Е (Eg) - з'єднані з одним з типів імунних клітин - з огрядними клітинами, в яких є гістамін. Якщо гладку клітку дратувати, гістамін виділяється в кров і викликає особливий тип запальної реакції - алергічну.

6 етапів: як захистити малюка
  1. Перш за все, геть куріння у час вагітності. Вчені встановили, що нікотин порушує розвиток легеневої системи малюка і заважає роботі легенів новонародженого. З цієї ж причини пізніше не варто курити у присутності маленького.
  2. Подбайте про те, щоб у домі, куди приїжджає з пологового будинку малюк, не було подразників: тварин, птахів, покладів пилу. Особливо це стосується сімей, в яких вже були випадки алергії.
  3. Грудне молоко - чудовий засіб, яке захистить малюка від алергії. Молозиво - попередник молока - багато захисними імуноглобулінами, які охороняють слизову оболонку травного тракту і дихальних шляхів маленького від харчових подразників. Ось чому фахівці радять годувати малюка грудьми як можна довше, як мінімум шість місяців. Якщо з якихось причин це неможливо, потрібно дуже обережно вводити в його раціон нові продукти. Намагайтеся не випереджати час, тому що занадто раннє різноманітність збільшує ризик алергії. Через вікових особливостей малюкові важко перетравлювати деякі білки, до того ж нова їжа підвищує кількість можливих алергенів.
  4. Чи не старайтеся з гігієнічними процедурами.


    Є ще одна небезпека, про яку мамі варто пам'ятати: надто часті купання з милом, чищення вух і носа погано впливають на здатність організму боротися із зовнішніми подразниками і призводить до збою в імунній системі.

  5. До тих пір поки малюку не виповниться шість місяців, краще не вводити в його раціон новинки, а продуктами на основі горіхів не годувати до чотирьох років. Що стосується дітлахів постарше, будьте обережні з прянощами, гірчицею і різноманітними екзотичними фруктами.
  6. Слідкуйте за станом кишечника малюка. Здоровий кишечник виконує роль сита, пропускаючи в кров тільки те, що необхідно, і у вигляді дрібних молекул. Якщо кишечник запалюється, в його роботі виникає збій, і тоді через його стінку в кров можуть проникнути макромолекули, які викликають алергію і підсилюють запалення. Виходить замкнуте коло, яке особливо серйозно позначається на самопочутті немовлят, адже стінки їх кишечника недостатньо щільні. Лише з віком вони стають міцнішими, і ризик появи алергії зменшується.
Перші ознаки алергії
  • Грудні діти найчастіше страждають від сригіваній, діареї або атопічного дерматиту, рідше від висипу і набряку. Перші ознаки алергії часто дають про себе знати збоєм в роботі шлунково-кишкового тракту, адже при харчовій алергії подразник проникає в організм через кишечник. Як зрозуміти, що щось йде не так? Під час або після їжі у малюка з'являється свербіж у роті, болі в животі (від чого він починає гірко плакати), іноді блювота і запори, але частіше - розлад (водянистий і частий стілець).
    До речі, можливо, що сам малюк підкаже вам, що у нього не все гаразд. Буває, що вже грудні дітлахи відмовляються від їжі, яка викликає у них алергію.
  • Наступне прояв алергії - висипання на шкірі. Ці маленькі чи великі червоні цятки найчастіше з'являються на обличчі, шиї або тілі малюка. Ексудативний діатез дає про себе знати висипаннями на щоках, за вухами, на попці; атонічний дерматит - почервоніннями, які до того ж сильно сверблять, а кропив'янка - крихітними прищиками у вигляді горбків зі світлою облямівкою (до речі, зазвичай вони зникають протягом 18 годин).
  • Набряки (наприклад, набряк Квінке) - це ще одна ознака алергії. У малюка набрякають губи, язик, очі. Особливо небезпечний набряк гортані, коли маленький починає кашляти, а його голос стає сиплим. У важких випадках набряк може перешкодити йому дихати.
  • Найнебезпечніше прояв алергії - анафілактичний шок, він може мати сумні наслідки.
Пошук причини - маленьке розслідування

Якщо захистити малюка від алергії не вдалося і її перші ознаки все-таки з'явилися, потрібно визначити, що її викликає. Причину нездужання грудничка можна встановити швидко. Що стосується дітлахів постарше, то в пошуках джерела (або джерел) роздратування лікар робить справжнє розслідування.

Як же лікують алергію?

Від 0 до 6 місяців . Як тільки продукт "провокатор" знайдений, його виключають з раціону малюка (або його мами, якщо він харчується грудним молоком) і підбирають дієту. Якщо алергія з'явилася у дитини, яка харчується штучним молоком, лікар призначить йому особливий вид дитячого харчування: суміш на основі гідролізатів молочного білка (у його складі - вже розщеплені білки, які не викликають алергію) або суміш на основі ізоляту соєвого молока (обережно, соя - теж алерген).

Від 6 місяців . Не варто вносити різноманітність у меню малюка-алергіка раніше 6-місячного віку. Коли прийде час, будьте обережні, пропонуйте йому нові продукти по одному, потроху й тільки вранці або вдень, щоб у вас був час допомогти малюкові, якщо щось піде не так. Варені продукти переносяться легше, тому навіть фрукти краще спочатку давати дітлахам вареними або печеними. Не варто пропонувати маленькому нові страви, якщо він не зовсім здоровий (наприклад, якщо у нього ріжуться зубки або до і після щеплення). Для малюків з алергією небезпечні консерванти, харчові барвники, смакові добавки, перезрілі і заграв фрукти. Сторонитеся і генетично обробленої їжі, адже невідомо, які білки, а значить, і алергени, входять до її складу. Пізнати ці продукти вам допоможе етикетка, на якій зазвичай написано "нова технологія".

Зрозуміло, не так-то просто виключити з раціону малюка навіть один продукт, не кажучи вже про декілька, особливо коли мова йде про базові елементах, таких, як яйця або риба. Тому, щоб підібрати дієту, батькам знадобиться консультація лікаря-дієтолога: він порадить, чим можна замінити виключені продукти. А поспостерігати за тим, як організм маленької відреагує на нові продукти, вам допоможе харчовий щоденник.

Що було, то було, минуло ...

Часто буває, що дитячий організм пристосовується до алергенів і одужує. Тому час від часу лікарі намагаються вводити в раціон малюка продукти-алергени. Наприклад, стадо ясно, що чутливість до білків коров'ячого молока триває від 1 до 1,5 років, а потім проходить. Інші види алергії, наприклад на яйця, зникають самі собою в 50% випадків. Що стосується горіхів, риби і морепродуктів, реакція на них, швидше за все, залишиться на все життя.

З того моменту, як організм малюка перестає проявляти ознаки алергії, не варто забороняти йому є йогурти, сир, сир і десерти на основі молока. І не дивуйтеся, якщо він рішуче відмовиться їх їсти. Дуже часто у дітей, які перенесли алергію, наприклад, на білки коров'ячого молока, залишається стійку відразу до молочних продуктів або яйцям. З іншого боку, якщо маля відмовляється їсти їжу, на яку в нього алергії не було, це може бути першим симптомом її початку.

Елеонора Сахніна, лікар-педіатр
Гі Дюто, пульмонолог-алерголог
дитячої лікарні г.Тулуза (Франція)
Стаття з вересневого номера журналу.