Вітаміни і вагітність.

поступають з їжею, вітаміни виконують у людському організмі роботу величезної важливості. Ці речовини контролюють тисячі біохімічних реакцій, від ходу і результату яких залежать не тільки наші здоров'я і самопочуття, але і саме життя. Причому не тільки власна - у випадках, коли мова йде про вагітних жінок. В організмі майбутньої матері невпинно будується нове кліткове "держава", і оптимальна забезпеченість цієї "будівництва" вітамінами є обов'язковою умовою її успішності, інакше кажучи - народження здорового малюка.

Спроба в одній, нехай навіть значної за обсягом , статті дати вичерпну характеристику всіх вітамінів наперед приречена на провал - занадто вже різноманітно і різнопланово вплив цих чудових речовин на хід внутрішньоутробного розвитку дитини та функціонування жіночого організму під час вагітності. Проте на деяких важливих моментах зупинитися все ж варто - хоча б для того, щоб подання майбутніх мам про виняткову важливість цих вітамінів стало більш предметним.

Вітаміни - "молекули життя"

Вітамін А (ретинол ) . Ретинол має здатність впливати на гени, які контролюють ріст і розвиток різних клітинних співтовариств - починаючи від кісткової тканини і закінчуючи шкірою, слизовими оболонками і сітківкою ока. Зрозуміло, що для плода ці ефекти вітаміну А просто неоціненні. Втім, не менш важливі вони і для майбутньої матері, чия шкіра і слизові оболонки піддаються під час вагітності серйозних навантажень.

ретинолом багаті яловича печінка і риб'ячий жир (особливо жир тріски), дещо менше рівень цих речовин у курячих яйцях. Крім того, вітамін А утворюється в організмі з надходить з їжею каротину, що міститься переважно в продуктах рослинного походження - плодах горобини, обліпихи і шипшини, куразі, зелені шпинату і селери, червоному солодкому перці. Нестача вітаміну А може несприятливо позначитися на загальному зростанні і розвитку плоду - однак не менш небезпечний і надлишок ретинолу в раціоні вагітної жінки (див. нижче).

Вітамін B1 (тіамін) . Цей вітамін бере активну участь у процесах виробництва енергії живими клітинами і тканинами, і тому його дефіцит у раціоні вагітної жінки може негативно позначитися на зростанні і розвитку багатьох органів і систем плоду (особливо - його нервової системи), а також сприяти серйозних збоїв в роботі центральної нервової системи, серця і мускулатури майбутньої мами.

Вітамін B1 міститься в продуктах рослинного походження - паростки зернових культур (гречки, вівса, пшениці), пшеничних висівках, борошні грубого помелу, горіхах (волоських, фундуку), шипшині, моркви і редьки, капусти і картоплі. У меншій мірі багаті цим вітаміном "тварини" продукти - такі як м'ясо, молоко і курячі яйця.

Вітамін B2 . Мовою біохіміків це речовина називається рибофлавін, негласне ж його "прізвисько" - вітамін росту. Вітамін B2 контролює безліч життєво важливих біохімічних реакцій, що відбуваються в організмах матері і плоду. Укупі з іншими факторами недолік рибофлавіну в раціоні вагітної жінки може призвести до вкрай негативних наслідків - затримки внутрішньоутробного розвитку плоду і навіть його загибелі. Крім того, у вагітних, в дієті яких є дефіцит вітаміну B2, частіше відзначається сильний ранній токсикоз (зокрема, неприборкана блювота), а в післяпологовому періоді - зниження утворення молока.

Харчовими "донорами" рибофлавіну є багато продуктів: яловичі печінку, нирки і серце, курячі яйця, молоко, дріжджі, помідори і капуста, соя, шпинат, плоди шипшини й абрикоса.

Вітамін B6 (піридоксин) . Поступивши з крові матері в організм плоду, цей вітамін знаходить собі масу найважливіших занять - бере участь у синтезі білків і молекули ДНК, стимулює роботу печінки, серця і головного мозку малюка. Дефіцит піридоксину в раціоні вагітної жінки негативно впливає і на її власний організм - призводить до більш важкого і тривалого течією раннього токсикозу, наприклад.

Харчовими джерелами вітаміну B6 є різні овочі - картопля, морква, білокачанна і кольорова капуста, помідори, салат-латук, квасоля, боби. У фруктах і ягодах теж міститься піридоксин - таких, як банани, лимони, апельсини і грейпфрути, вишня, черешня, садова суниця. Крім того, цей вітамін можна виявити і в м'ясі тварин, рибі, курячих яйцях.

Вітамін B9 . Зазвичай даний вітамін називають його справжнім, "хімічним" іменем - тобто фолієвою кислотою. Значення фолієвої кислоти для внутрішньоутробного розвитку плоду і стану організму майбутньої матері велике: недолік цього вітаміну здатний викликати у вагітної жінки виражену анемію, а у плода найважчі каліцтва. Такі, наприклад, як аненцефалія, черепно-мозкова або спинномозкова грижа - грубе недорозвинення черепа, хребта і мозку, що зумовлюють нежиттєздатність або інвалідизацію дитини.

Фолієва кислота міститься в капусті брокколі, листовому шпинаті, зеленому перці, апельсинах і грейпфрутах, соєвому сирі і багатьох інших продуктах. Однак навіть при збагаченні цими продуктами раціону вагітної жінки не завжди можна бути впевненим у достатньому надходженні фолієвої кислоти в її організм. Тому даний вітамін нерідко призначають додатково - у вигляді лікарських форм.

Вітамін B12 . Біохімічне ім'я цього вітаміну - ціанкобаламін. Головні функції цієї речовини не назвеш дріб'язковими при всьому бажанні: ціанкобаламін бере участь у синтезі ДНК, деяких амінокислот, регулює обмін жирів і вуглеводів, а також активує кровотворення. Проникаючи з крові матері в організм плоду, цей вітамін накопичується в його печінки, утворюючи свого роду "недоторканий запас". Такого запасу в нормі зазвичай вистачає на цілий рік життя після народження. Саме тому (а також для запобігання розвитку анемії у матері) раціон вагітної жінки повинен містити адекватну кількість ціанкобаламін.

Серед харчових продуктів з високим вмістом вітаміну B12 можна назвати яловичу печінку і м'ясо, рибу і морепродукти, молоко, різні сорти твердого та м'якого сиру.

Вітамін С (аскорбінова кислота) . Основні функції аскорбінової кислоти в організмі - захист кровоносних судин, стимуляція кровотворення, роботи центральної нервової системи та утворення антистресових гормонів. А також боротьба з канцерогенами - речовинами, що викликають ракові пухлини. Зрозуміло, що при такому спектрі корисних ефектів цей вітамін вкрай важливий під час вагітності - як для материнського організму, так і для організму малюка.

З харчових продуктів високим вмістом аскорбінової кислоти можуть похвалитися багато - чорна смородина, горобина та шипшина, апельсини, лимони та грейпфрути, обліпиха та садова суниця, ківі і агрус, червоний солодкий перець і червонокачанна капуста, шпинат і зелену цибулю. Список можна продовжувати дуже довго.

Вітамін D . Він також представляє собою групу біологічно активних речовин, що володіють гормоноподібних дією. Основна біологічна роль цих речовин (кальциферолів) - регуляція росту кісткової тканини. Від того, наскільки успішно вітамін D впорається з цією функцією, багато в чому залежить не тільки стан кістково-суглобової системи плоду і новонародженого, але і міцність кісток матері в післяпологовому періоді. Подібно до вітаміну А, кальциферол "працюють" також на молекулярному рівні, "включаючи" і "вимикаючи" в клітинах певні гени.

Харчовими джерелами вітаміну D є продукти тваринного походження - вже згадуваний вище риб'ячий жир, а також печінка тріски, атлантичної оселедця. Трохи менш багаті кальциферолу курячі яйця і вершкове масло. Незважаючи на крайню важливість вітаміну D для організмів матері та плоду, слід уникати "перебору" речовин цієї групи в раціоні вагітної жінки.

Вітамін Е . Ця речовина (вірніше, знову-таки, групу речовин-токоферолів) іноді неофіційно називають "вітаміном розмноження", а також "вітаміном молодості". Настільки втішні "прізвиська" речовини з групи токоферолів заслужили завдяки "умінню" захищати клітини від дії утворюються в організмі агресивних хімічних сполук - вільних радикалів. Цей універсальний механізм, багато в чому реалізується на генному рівні, дозволяє вітаміну Е позитивно впливати на самі різні процеси, що відбуваються в організмах матері і плоду, - починаючи від боротьби із загрозою переривання вагітності і закінчуючи своєчасною підготовкою легких малюка до самостійного дихання.


На відміну від двох згадуваних вище жиророзчинних вітамінів, токоферол нерідко зустрічається і в продуктах рослинного походження. Особливо багато його міститься в пророщених зернах пшениці та жита, гороху, а також у нерафінованій соняшниковій, соєвій, кукурудзяній і арахісове олії. Втім, значущість вітаміну Е для розмноження всього живого настільки велика, що виявити цю речовину можна чи не в будь-якому продукті харчування - в тому числі і тваринного походження.

Вітамін К . Ще один представник групи жиророзчинних вітамінів, на медичній мові іменований філохінон. Головна функція вітаміну К - участь у процесах згортання крові. Простіше кажучи, перешкоджає розвитку у матері, плода, а згодом і новонародженого всіляких кровотеч і крововиливів. Враховуючи, що вагітність і (особливо!) пологи вимагають ідеального стану системи згортання крові як у жінки, так і у її малюка, цей ефект вітаміну К важко переоцінити.

Природними джерелами вітаміну К є плоди шипшини, садової суниці , морква і помідори, а також білокачанна і кольорова капуста.

Вітамін РР (ніацин) . Ніацин активно бере участь у забезпеченні так званого "клітинного дихання" - процесу, життєво важливого для будь-якого органу або системи людського організму. У зв'язку з цим зрозуміло, що дефіцит цього вітаміну вкрай небажаний як для вагітної жінки, так і для розвивається малюка.

В організм майбутньої мами ніацин надходить з "тваринами" продуктами - яловичим або свинячим м'ясом, печінкою і нирками, коров'ячим молоком, курячими яйцями. Однак не обділені даним вітаміном і дари флори - такі як гречана крупа, квасоля і боби, шампіньйони.

Скільки? Стільки, скільки потрібно!

Вітаміни повинні надходити в організм вагітної жінки щодня - причому в кількостях, які гарантують повне задоволення всіх потреб унікальної біологічної системи "мати-плід". Зрозуміло, такі потреби індивідуальні в кожному конкретному випадку, однак шляхом ретельної статистичної обробки даних, отриманих при спостереженні за величезною кількістю вагітностей, сучасні дієтологи зуміли визначити мінімальні кількості вітамінів, необхідні майбутньої матері. Ці мінімальні потреби такі:

  • вітамін А - 800 мкг
  • вітамін D - 10 мкг (400 ME)
  • вітамін К - 65 мкг
  • вітамін Е - 15мг
  • вітамін С - 75 мг
  • вітамін В1 - 1,4 мг
  • вітамін B2 - 1, 6мг
  • вітамін B6 - 3 мг
  • вітамін В12 - 2,2 мкг
  • вітамін РР - 17 мг
  • фолієва кислота - 800 мкг

Саме такі (повторимося - як мінімум, такі!) кількості вітамінів повинен містити добовий харчовий раціон майбутньої матері на будь-якому терміні вагітності. Зрозуміло, що це вимагає більш-менш ретельного контролю над дієтою під час вагітності - зокрема, періодичної перевірки вітамінної цінності раціону. При цьому слід неодмінно робити поправки на неминучі "кулінарні втрати" - зниження вітамінної цінності їжі, що виникає під час приготування страв. Справа в тому, що тривалий вплив високих температур здатне зруйнувати молекулярну структуру більшості вітамінів (за винятком хіба що вітаміну Е - це речовина "виживає" навіть при температурі в 200 ° С).

Збагачуючи власний раціон вітамінами за рахунок рослинних продуктів, майбутня мати повинна пам'ятати і про те, що максимальний вміст цих найцінніших поживних речовин відзначається лише у свіжих овочах і фруктах. Ті ж з дарів природи, що зазнали тривалого зберігання після збору врожаю, прогресивно втрачають свою вітамінну цінність. Свіжі овочі та фрукти зазвичай зберігають свій вітамінний потенціал протягом 2-3 місяців (за умови технологічно грамотного зберігання, зрозуміло); в сухофруктах, заморожених і сублімованих рослинних продуктах вітаміни "виживають" значно довше.

У випадках, коли з якихось причин майбутньої матері не вдається забезпечити адекватну вітамінну цінність власного раціону за рахунок харчових продуктів, корисними можуть виявитися спеціальні мультивітамінні комплекси для вагітних жінок. Благо, що на прилавках сучасних аптек недоліку в цих препаратах немає.

"Здоров'я" в драже і таблетках

Мультивітамінний комплекси, формула яких орієнтована на потреби організму вагітної жінки, виробляються фармацевтичними компаніями вже не одне десятиліття - і, схоже, асортимент цієї продукції з кожним роком стає все більші і більші. Всі препарати цієї групи за своєю суттю є не ліками, а харчовими добавками, що дозволяє аптечним установам продавати їх без рецептів. Дуже часто до складу таких мультивітамінних комплексів включаються також мінерали та есенціальні мікроелементи.

В основі рецептури будь-якого якісного мультивітамінного препарату для вагітних жінок лежить один-єдиний принцип - зразкову дотримання тих самих мінімальних дозувань вітамінів, які були наведені вище . Так що відмінності у вітамінному складі між різними представниками цього класу харчових добавок часто не такі вже й значні - найдорожчі містять практично повний спектр вітамінів; ті, що подешевше, включають лише найбільш важливі з вітамінів. Іноді дещо відрізняються і дозування окремих вітамінів. Набагато істотніше можуть виглядати відмінності у мінеральному і мікроелементарний складі - але про це має сенс поговорити в окремій статті.

Питання про те, чи потрібно конкретної майбутньої матері приймати вищезазначені препарати, краще вирішувати спільно з кваліфікованим фахівцем - акушером-гінекологом або перинатології. Деяким жінкам прийом мультивітамінного комплексу може виявитися корисним ще на етапі підготовки до зачаття, іншим же вживання даної харчової добавки виявиться непотрібним і під час самої вагітності - наприклад, у випадках, коли харчовий раціон майбутньої матері містить достатню кількість вітамінів. Крім того, деякі особливості стану здоров'я жінки, її професії, наявність не зовсім корисних звичок можуть супроводжуватися підвищенням потреби не у всіх, а лише в окремих вітамінах - спеціаліст неодмінно врахує це в своїх рекомендаціях.

Існують і безумовні показання для прийому вітамінних препаратів (лікарі говорять - "вітамінної сапплементаціі") під час вагітності. Одним з таких свідчень служить недостатнє надходження вітамінів в організм майбутньої матері з їжею. Це явище досить часто зустрічається при ранньому токсикозі вагітності, коли апетит у жінки знижується настільки, що приймається їжа просто фізично не може містити необхідної кількості вітамінів. Ще одним показанням до регулярного прийому мультивітамінів є багатоплідна вагітність - в цих випадках харчовий раціон матері також виявляється апріорі недостатній у відношенні вітамінів. Нарешті, вітамінна сапплементація необхідна у випадках, коли вагітна жінка не може відмовитися від зловживання тютюновими виробами, а також систематично вживає алкоголь і наркотики (неприпустимість такої поведінки - окрема тема, ми в даному випадку говоримо виключно про показання до вітамінної сапплементаціі, яка, втім , жодним чином не виключають тяжких наслідків впливу нікотину, алкоголю і наркотиків на плід).

Обережно - вітаміни!

Як відомо, "краще" нерідко виявляється "ворогом хорошого". Це твердження можна з повним правом висунути в якості аргументу проти поширеної помилки про повну нешкідливість будь-яких доз вітамінів. Незважаючи на те що мультивітамінні комплекси не є ліками в звичайному розумінні цього слова, ставлення жінки до них усе ж має бути досить серйозним. Хоча б тому, що передозування деяких вітамінів може приводити до не менш серйозних наслідків, ніж їх дефіцит. Активні учасники складних біохімічних процесів, що відбуваються в людському організмі, вітаміни "вміють" не тільки ефективно підтримувати роботу багатьох органів і систем, а й ... переводити цю роботу в патологічний режим.