Бережіть себе.

Неприємні відчуття в грудях з'являються час від часу майже у всіх. Найчастіше це просто збій у гормональній системі. Але в деяких випадках почуття дискомфорту може бути початком змін і, на жаль, не завжди нешкідливих. Як би там не було, озброїтися знаннями не перешкодить, адже наше здоров'я належить не тільки нам, а й нашим близьким.

Збій гормональних годин

Гормональні процеси в жіночому організмі підпорядковуються дуже тонкому механізму "біологічного годинника", які можуть вийти з ладу через що потрапила в них "піщинки". Найчастіша причина збою - порушення виробництва гормонів яєчниками і щитовидною залозою через передменструального синдрому, вагітності, невдало підібраного гормонального контрацептиву, стресу. Лікарі називають цей розлад мастодинія , вона може зачіпати обидві молочні залози або одну, а іноді тільки верхню частину грудей з зовнішньої сторони або сосок і вважається ... нормальним явищем! "У який саме період менструального циклу виникають болю?" - Це перше питання, яке задає лікар-гінеколог. Зазвичай неприємні відчуття в грудях з'являються в другій половині циклу, коли і виникає гормональний дисбаланс (яєчники не виробляють достатньої кількості прогестерону або виділяють занадто багато естрогенів), і проходять з початком менструації.

Буває і так, що мастодинія зовсім не пов'язана з циклом: вона з'являється з-за сильного стресу, занадто тісної нижньої білизни або після банальної, але тривалої хвороби, такий, як грип, наприклад.

Біль в сосках - ще один наслідок неполадок в гормональній системі. А якщо вона супроводжується ще і виділеннями, то причиною цих симптомів можуть бути хвороби щитовидної залози або закупорка молочних проток. Але це ще не все: поява молочних крапельок з обох залоз (якщо це не пов'язано з вагітністю і годуванням) на тлі порушення циклу каже, швидше за все, про порушення гормонального балансу і занадто великий виробленні пролактину. Цей гормон відповідає в тому числі і за вироблення молока. Якщо організм виробляє пролактин в надмірних кількостях, молоко у жінки з'являється, навіть якщо вона не вагітна. У пошуках причини гінеколог запропонує зробити обстеження, щоб виключити пухлину гіпофізу (який, власне, і виробляє пролактин), і дослідження рівня пролактину в крові.

Червонуваті виділення з однієї молочної залози? Найімовірніше, мова йде про запалення протоки. Але іноді причиною може бути злоякісна пухлина, яка перекриває проток. У цьому випадку лікар запропонує зробити додаткове обстеження: аналіз виділень, рентген протоки, пункцію і біопсію молочної залози. Завжди пам'ятайте: якщо хворобу вчасно виявлена, лікування завжди дає хороші результати.

Існує, втім, ще одна досить банальна причина появи виділень: незручний бюстгальтер, шов якого припадає саме на сосок і дратує його.

Перевірка за списком

Може статися так, що одного разу, приймаючи душ, ви відчуєте під шкірою маленьке хворобливе ущільнення. Їм, швидше за все, виявиться доброякісна пухлина, у появі якої не останню роль грає гормональний дисбаланс і стрес. Що ж це за вузлики? Молочна залоза складається із залозистої, сполучної та жирової тканин. Залозиста тканина за своєю будовою нагадує гроно винограду. Ці виноградини (альвеоли) з'єднані між собою протоками, які переходять в молочні ходи. Саме альвеоли особливо чутливо реагують на зміну гормонального фону - так з'являються різноманітні ущільнення. А тепер поговоримо про них докладніше.

Мастопатія на відміну від мастодинії - це вже хвороба. З'являється відчуття тяжкості, а іноді й біль у молочних залозах у 2-ій половині циклу, прощупуються вузлики. У молодих жінок найчастіше виникає дифузна мастопатія: багато маленьких вузликів в обох залозах. Цікаво, що на початку століття лікарі описували мастопатію як "істеричну груди". Вони вважали, що множинні вузлики у грудях з'являються в основному у юних осіб, схильних до істерики.

Дифузна мастопатія часто проходить сама по собі після заміжжя, вагітності та годування груддю.

Кіста наповнена рідиною, вона має чіткі контури, еластична і трохи болюча на дотик. Кіста може розсмоктатися і сама по собі, але якщо вона стане занадто великий і болючою, лікар запропонує зробити пункцію (прокол). Це абсолютно безболісна операція, яка триває всього кілька хвилин і приносить негайне полегшення.

Фіброма - ущільнення не еластичне, а пружне і тверде.

Аденома - еластичний вузлик, який складається з залозистої тканини. Вона з'являється між 15 і 25 роками і, як і кіста, може бути болючою. Фіброаденома - твердий і рухливий грудочку.

Мастит - це не ущільнення, а запалення молочних залоз, воно може початися під час годування грудьми.


Залози збільшуються в розмірі, стають гарячими, болючими на дотик, твердими, як дерево.

Треба сказати, що будь-яке ущільнення - це привід звернутися до лікаря. Доктор буде спостерігати за його "поведінкою" і залежно від ситуації направить на УЗД і мамографію (це рентгенологічне дослідження, після 35 років його прийнято робити 1 раз на рік). Якщо необхідно, він запропонує зробити пункцію, в деяких випадках біопсію, щоб переконатися, що клітини вузлика доброякісні.

Придивіться до себе і ... сходіть до лікаря

Маленькі і великі, що нагадують формою яблуко або грушу ... Молочні залози можуть бути різними. Навіть їх тканина буває щільної або рихлою. Ви здивуєтеся, але навіть у однієї жінки однакових за розміром залоз не буває, і знаходитися вони можуть на різній висоті. З'ясувати, чи так це у вашому випадку, ви зможете, придивившись до себе. Зробити це коштує не тільки з цікавості. Вивчайте себе для того, щоб не пропустити виникнення серйозної проблеми. Ви не помилитеся у висновках, якщо будете пам'ятати, що протягом менструального циклу груди міняються.

У перші 14 днів (починаючи з першого дня менструації), коли вироблення естрогенів поступово збільшується, груди не змінюється ніяк. У другій фазі циклу (це наступні 14 днів) залози збільшуються (вироблення прогестерону зростає), набухають і стають чутливими. Під час менструації рівень гормонів зменшується, напруга зникає і молочні залози знову стають м'якими.

Після закінчення менструації влаштуйте собі маленьке іспит (бажано робити це кожен місяць): ляжте на спину, покладіть праву руку під голову, а лівою промацайте круговими рухами спочатку молочну залозу, а потім сосок. Тепер правою рукою уважно вивчіть ліву груди.

При найменшому підозрілому симптомі необхідно відправитися за консультацією до лікаря, по-перше, щоб заспокоїтися (в дев'яти випадках з десяти освіта - доброякісне), а по-друге, щоб вчасно виявити проблему, яка може дати ускладнення. Тому починаючи з 18 років рекомендується відвідувати гінеколога ніяк не рідше одного разу на рік.

Несподівані причини

Неприємні відчуття в грудях можуть бути і не пов'язані з процесами, що відбуваються в молочних залозах.

  1. М'язова і міжреберна біль . Цей тип болю може поширюватися іноді на пекторальних м'яз, з якою пов'язана груди. У цьому випадку лікар призначає знеболюючі ліки, масаж і курс мануальної терапії.
  2. А якщо це біль у спині? Дуже часто болі в спині, плечах або ребрах стають причиною відчуття поколювання, потягування або паління в молочних залозах, причому в будь-який період менструального циклу. Річ у тому, що нервові закінчення, що підходять до грудної клітки, виходять з спини, і навіть невелика їх роздратування може відчуватися як біль у грудях.

Кілька слів про лікування

Оскільки причиною неприємних відчуттів у грудях є гормональний, а точніше, естроген-прогестеронового дисбаланс, це означає, що лікують ці проблеми за допомогою гормонів, хоча і не завжди. Іноді достатньо просто змінити спосіб життя, щоб відчувати себе комфортніше, змінити раціон (менше тваринних жирів, що збуджують продуктів: кава, шоколаду, міцного чаю, більше рослинних жирів, овочів і фруктів), зайнятися спортом, йогою. Якщо лікування гормонами все ж таки необхідно, то залежно від кожного випадку, інтенсивності болю, віку, результатів обстеження доктор призначає таблетки, що містять прогестерон (їх беруть до 2-ій половині циклу) або комбіновані (естроген-прогестеронові) препарати. Треба сказати, що для лікування болю і ущільнень у грудях лікарі використовують добре знайомі нам препарати - ті, що захищають від небажаної вагітності, а саме контрацептиви.

При мастодинії і дифузної мастопатії старим випробуваним засобом є йод: 0, 25%-ний розчин калію йоду п'ють, запиваючи молоком, по 1 столовій ложці 3 рази на день після їжі (із 6-28-й день менструального циклу протягом 6-12 місяців). Добре допомагає і лікування вітамінами Е, А, В1.

Сигнали тривоги

  • Ви годуєте маля грудьми, а одна з молочних залоз стала червоною, і піднялася температура.
  • З грудей з'явилися крапельки молока, не пов'язані з вагітністю і годуванням малюка.
  • З одного з сосків почалися виділення червонуватого кольору.
  • Злоякісні пухлини грудей можуть виявлятися в вигляді ущільнення, яке не перекочується під пальцями, і змінами шкіри (невеликі складочки в певних місцях або деформація вигину грудей або соска).


Марина Шалімова, акушер-гінеколог
Діана Вінавер, лікар-гінеколог
Стаття з жовтневого номера журналу.