Азбука щеплень.

З винаходом вакцин у нас з'явилася можливість захистити малюків від серйозних хвороб, які можуть викликати ускладнення. Серед них поліомієліт, кашлюк, туберкульоз. Щоб розібратися у всіх тонкощах вакцинації і терміни щеплень, пропонуємо вам зазирнути в прищепний буквар.

4 причини, по яких треба робити щеплення малюкам

  • Малята дуже уразливі, а значить, потребують захисту, особливо якщо мова йде про інфекційні хвороби, які можуть призвести до серйозних наслідків. Можливості сучасної медицини не безмежні. Наприклад, більш ніж п'ятидесятирічний історія існування антибіотиків довела, що вони не завжди допомагають вилікувати хвороби, а при захворюваннях, викликаних вірусами, не допомагають зовсім.
  • Щеплення, які роблять нашим дітям, зовсім не такі, які робили нам! Вакцінологіі (наука про щеплення) не стоїть на місці і за останні 15 років багато чого досягла. Наприклад, більшість відомих нам з дитинства вакцин тепер полегшені, тобто позбавлені від компонентів, які можуть викликати небажані реакції.
  • Сучасний календар щеплень набагато ширше, ніж раніше, а об'єднання різних вакцин в одну спрощує процедуру.
  • З'являються нові вакцини, які допомагають захистити малюків від багатьох серйозних хвороб, впоратися з якими раніше не виходило. Наприклад, не так давно була винайдена вакцина проти Haemophilus influenzae типу В, який є причиною менінгіту.

Алергія

Малюкам-алергікам теж потрібно робити щеплення: вони схильні до багатьох хвороб, особливо & mdash ; ускладнень після них, навіть більшою мірою, ніж інші діти. Протипоказань для щеплень зараз практично не існує. Є тільки одне "але" - воно стосується живих вакцин з вірусами, наприклад вірусом кору, який вирощується на яйцях (курячих або перепелиних). Таку вакцину не можна вводити малюкам, які мають алергію саме на яйця (до речі, серед немовлят вона зустрічається дуже рідко).

Не варто хвилюватися, що через вакцину у малюка почнеться алергія. Якщо у нього є схильність, препарат може лише виявити її, і тоді алергічна реакція виникне не на саму вакцину, а на який-небудь її компонент або інший алерген, в ролі якого може виступити будь-який новий продукт. Чи потрібна маленькому алергікові щеплення і коли її варто робити, вирішує лікар (наприклад, у момент загострення атопічного дерматиту її відкладуть). Якщо лікар вважатиме за потрібне, він призначить маляті ліки, які треба приймати після щеплення, щоб уникнути небажаної реакції.

Це щеплення дуже важлива для малюків тому, що кожного року в світі фіксуються спалахи туберкульозу. БЦЖ є обов'язковим (якщо тільки немає медичних протипоказань) та захищає дитину від важких форм легеневого туберкульозу і туберкульозного менінгіту. У перший раз щеплення роблять малюкам ще в пологовому будинку, а потім незадовго до надходження в ясла, дитячий садок або школу. Перед тим як її повторити, доктор зробить спеціальну пробу. Вона називається реакцією Манту. Проба містить трохи туберкуліну - компонента мікроба, що викликає туберкульоз. Його вводять в шкіру, і, якщо навколо місця уколу з'являється почервоніння, значить, імунітет проти туберкульозу є, а якщо потрібної реакції не буде, щеплення варто повторити.

Вітряна віспа

Вакцина від цієї хвороби існує, вона включена в прищепний календар США та Японії: її роблять лише тим дітлахам, чия імунна система була ослаблена, наприклад, хворобою. У Росії такої вакцини немає.

Гемофільна паличка

Завдяки появі нової вакцини проти Haemophilus influenzae типу В, серйозні інфекції і менінгіт, які вона викликає, майже не зустрічаються. Це щеплення роблять починаючи з 2 місяців тому, що менінгіт часто буває у віці 3-18 місяців. У Росії це щеплення календарем не передбачена, але рекомендована Міністерством охорони здоров'я, тобто батьки можуть зробити її маляті додатково.

Вакцина може бути скомбінована з щепленням проти дифтерії, правця, кашлюку, поліомієліту.

Гепатит А

У Росії це щеплення роблять дітям в разі необхідності, наприклад, якщо ви відправляєтеся всією родиною в подорож.

Гепатит В

Якщо мама новонародженого - носій вірусу, є ризик, що під час пологів малюк заразиться гепатитом. Щоб цього не відбулося, його прищеплюють протягом 72 годин після народження.

На щастя, такі випадки зустрічаються рідко. Календар щеплень наказує вакцинувати малюків три рази: в 4, 5 і 12 місяців.

Грип

Малюкам щеплення від грипу роблять за допомогою інактивованих вакцин (див. статтю на букву "І"), починаючи з 6 місяців. Виняток становлять малюки-алергіки, у яких є деякі захворювання нервової системи і крові.

Дифтерія

Спалахи дифтерії все ще зустрічаються в різних країнах, тому малюків потрібно прищеплювати - це робиться у віці 3 місяців. Другий раз вакцину вводять вже дорослим.

Жовта лихоманка

Дітлахи, що живуть у тропічних районах, повинні щепитися починаючи з 6-місячного віку. Малюкам, подорожуючим або переїжджають зі своїми батьками в Африку чи Латинську Америку, щеплення роблять починаючи з 1 року.

Імунітет

Коли інфекційний агент проникає в організм людини, імунна система намагається розпізнати чужинця. Вона виробляє антитіла, які будуть захищати організм від нової зустрічі з "ворогом". Виготовлені на основі самих інфекційних агентів (токсинів, бактерій або ослаблених вірусів) вакцини, введені в організм, спровокують потрібну відповідь імунної системи.

Здоровий новонароджений має повноцінну імунну систему, але у неї немає пам'яті. У перші півроку життя малюк отримує захисні антитіла від мами з грудним молоком. Однак, починаючи з 6 місяців (а з діточками, які харчуються штучним молоком, це трапляється ще раніше) ризик захворіти зростає. Крім того, в цьому віці малюки легко здобувають імунологічну пам'ять. Ось чому вакцинація починається так рано.

інактивованих вакцин

Усі вакцини діляться на три групи: живі, коли збудник хвороби, який входить до їх складу, трохи ослаблений (наприклад, вакцина проти туберкульозу), інактивовані, або "убиті "- збудник ослаблений сильно (вакцина від кору, паротиту, грипу) і штучні: у них за допомогою генної інженерії сконструйовано компонент, частинка вірусу (такі протигрипозні вакцини нового покоління).

Коклюш

Це щеплення малюкам роблять починаючи з 3 місяців в три прийоми (в 4, 5 і в 12-14 місяців) комбінованою вакциною проти дифтерії, правця, кашлюку і поліомієліту. Кашлюк дуже небезпечний для немовлят: чим молодша дитина, тим важче він хворіє. Для дорослих людей хвороба не страшна: вона протікає легко.

Комбіновані вакцини

Щоб не робити малюкові кілька ін'єкцій, фахівці об'єднують в одному шприці декілька вакцин. Зараз існує чотирьохкомпонентна вакцина проти дифтерії, правця, кашлюку, поліомієліту (Тетракок) і п'ятикомпонентна вакцина (пентакок) проти Haemophilus, дифтерії, правця, кашлюку і поліомієліту.

Кір

Це щеплення роблять малюкам (найчастіше разом з вакциною проти паротиту та краснухи) починаючи з 1 року (а іноді й раніше, з 9 місяців, якщо дитині з яких-небудь причин треба часто бувати серед дітей і дорослих). Нещодавно у календарі щеплень з'явилася і повторна вакцинація від кору в віці 6 років.

Краснуха

Для дітей ця хвороба не небезпечна, проблема в тому, що вони можуть зіткнутися з нею, коли підростуть. Дорослі важко переносять краснуху. Вона особливо небезпечна для вагітних жінок, якщо вони ніколи раніше нею не хворіли і не були щеплені. Це щеплення роблять разом з щепленням проти кору та паротиту починаючи з 1 року. Новий календар щеплень наказує щепити проти краснухи хлопчиків і дівчаток у віці 11-13 років, якщо це не було зроблено раніше. Менінгокок

Це інфекційне запалення оболонок мозку. Існують дві вакцини від менінгококів А і С, які викликають гнійний менінгіт (важке, іноді смертельне захворювання). Ці щеплення роблять у випадку необхідності (наприклад, якщо в яслах або дитячому садку, куди ходить малюк, хто-небудь захворів). До речі, вирушаючи з дитиною в деякі регіони, такі, як наприклад, Африка, варто зробити це щеплення заздалегідь.

Небажаний ефект

Сучасні вакцини майже не викликають побічних проявів, але деякі з них, наприклад проти коклюшу, можуть спровокувати підвищення температури. Живі вакцини з ослабленим збудником (проти кору, краснухи, паротиту, грипу) можуть викликати слабку форму цих хвороб, з невеликими висипаннями і температурою.


Щеплення проти паротиту іноді провокує набряк, схожий на той, який з'являється під час хвороби.

Обов'язково

За законом деякі щеплення обов'язкові для всіх дітей: проти туберкульозу, дифтерії, кашлюку, правця, поліомієліту, кору, паротиту, гепатиту В, краснухи. Довідки про те, що вони зроблені, потрібні для вступу в ясла, дитячий садок, школу.

Оперізувальний лишай

Ця хвороба частіше зустрічається у дорослих. Поки що не існує вакцини проти цієї недуги, який викликає вірус, схожий на вірус вітряної віспи та герпесу. Правда, вчені встановили, що вакцина від вітряної віспи може допомогти і в боротьбі проти оперізувального лишаю.

Віспа

Як повідомили експерти Всесвітньої організації охорони здоров'я, ця небезпечна хвороба зникла (травень 1980 року). А значить, необхідності робити щеплення від віспи більше немає.

Паротит (свинка)

До того як з'явилася вакцина, кількість хворих оцінювався кількома тисячами на рік, у деяких з них з'являлися ускладнення, такі, як глухота, ураження залоз і особливо орхіт (запалення оболонок яєчок у хлопчиків), який може призвести до безпліддя.

Щеплення від паротиту роблять разом зі щепленням від кору і краснухи починаючи з 1 року.

Пневмокок

Це мікроб , який викликає інфекційні хвороби дихальних шляхів, наприклад запалення легенів. Але щеплення проти пневмокока здоровим малюкам не роблять. До того ж до 2 років вона неефективна. Це щеплення необхідна в основному дітям-астматикам або малюкам з хронічними хворобами органів дихання.

Повторна вакцинація

Мета щеплення - створити несприйнятливість до інфекційних хвороб шляхом їх імітації. Для цього в організм малюка вводиться ослаблений збудник хвороби (наприклад, дифтерії, кору, коклюшу). У відповідь організм виробляє захисні реакції і не тільки перемагає цю "міні-хвороба", але і зберігає про неї пам'ять. Після першого введення вакцини захисні реакції розвиваються повільно, і пам'ять про них зберігається лише кілька місяців. При повторному введенні захисні реакції з'являються швидко, і пам'ять про них зберігається протягом декількох років. Тому, щоб створити міцну захист, щеплення роблять кілька разів. Але є вакцини, які вже з першого разу дають організму малюка стійкий імунітет (як у випадку зі щепленням від кору, свинки). Чемпіон по терміну дії імунного захисту - щеплення проти правця: більше 20 років. Імунітет на кір зберігається близько 20 років, на гепатит В - приблизно 10 років.

Поліомієліт

Це вірусне захворювання, яке вражає нервову систему і призводить до паралічу. Незважаючи на те, що в результаті обов'язкової вакцинації поліомієліт став рідкістю, потрібно бути напоготові: в деяких країнах він все ще зустрічається.

Пропуск щеплення

Як тільки ви зрозумієте, що пропустили термін щеплення, відразу зверніться до педіатром. Не хвилюйтеся, програму вакцинації можна буде продовжити або змінити, а не починати все спочатку.

Протипоказання

Вони не такі численні, але не варто забувати, що для дитини, у якого немає щеплень проти основних хвороб, найбільший ризик полягає в тому, що він може ними захворіти. Якщо у відповідь на щеплення, у малюка з'являються сильні реакції (а це трапляється рідко), можна відкласти її або замінити "ослабленою". Такі рішення приймає лікар.

Рекомендовані або додаткові щеплення

Мова йде про щеплення, які не є обов'язковими. Але це не означає, що їх можна не робити. Рекомендованих вони називаються тому, що у держави немає можливості оплатити їх, так що це мають зробити батьки.

Поєднання щеплень

Доктор робить малюкові кілька щеплень за один раз, але в різні місця. Це стало можливим завдяки появі комбінованих вакцин (див. статтю на букву "К ").

Правець

Обов'язкова вакцинація починаючи з 3 місяців і повторні щеплення дозволили серйозно знизити кількість випадків правця. Діти надійно захищені від цієї хвороби, чого не можна сказати про дорослих, адже багато хто з нас пропускають повторну вакцинацію після 18 років.

Тропічні хвороби

Перед від'їздом в райони, де ще зустрічаються ці важкі захворювання, потрібно обов'язково порадитися з лікарем -педіатром. Він допоможе скласти програму щеплень, які захистять малюка. Потрібно подбати про це заздалегідь, для того щоб придбати імунітет ще до від'їзду.

Обов'язкові щеплення Терміни Вакцина 4-7 днів БЦЖ (від туберкульозу) 3 місяці АКДС (кашлюк, дифтерія, правець)
ОПВ (від поліомієліту) 4 місяці АКДС ОПВ Щеплення від гепатиту В 5 місяців АКДС ОПВ
Щеплення від гепатиту В 12-13 місяців Щеплення від гепатиту В 12-15 місяців ЖКВ (від кору)
ЖПВ (від паротиту, тобто свинки)
Вакцина від краснухи 18 місяців АКДС ОПВ 24 місяці ОПВ 6 років ОПВ ЖКВ ЖВП
краснушная вакцина Додаткові щеплення Терміни Вакцина Перші місяці життя (1-2 тижні) Від гемофільної інфекції з 6 місяців Від грипу Гепатиту А з 1,5 років Від менінгококового менінгіту

Технології майбутнього
Учені всього світу займаються вдосконаленням вакцин і технологій їх виробництва. Поки багато хто з їхніх проектів нагадують фантастичні оповідання, але, можливо, не пройде і десяти років, як вони стануть реальністю! А поки давайте подивимося, до чого нам треба готуватися.
Завдання № 1: спробувати зменшити кількість ін'єкцій
Завдання вчених полягає не тільки в тому, щоб винаходити нові вакцини, але і в тому, щоб зменшити кількість ін'єкцій, які вводять малюкам. Чим більше буде нових вакцин, тим складніше уявити, як провести маленькому пацієнту 10 або 15 сеансів щеплень. Фахівці шукають вихід, намагаючись винайти, наприклад, "повільні" вакцини. Принцип їх дії такий: першу і повторне щеплення роблять за один раз, потім вакцини поступово вивільняються і починають діяти. Перша - через кілька днів, друга - через місяць, третя - через півроку ...
Завдання № 2: знищити небажані наслідки
Фахівці постійно вдосконалюють вакцини. Вони планують відмовитися від використання "живих" препаратів на основі ослабленого вірусу і мають намір створити очищені або синтетичні вакцини, які будуть складатися з оброблених і втратили свою токсичність компонентів.
Завдання № 3: створити вакцини, які можна ковтати або вдихати
Велика частина інфекційних мікроорганізмів, як ми знаємо, проникає в людський організм через дихальні шляхи або слизову оболонку кишечника. Знаючи це, дослідники експериментують з "місцевими" вакцинами, які могли б захищати від грипу та туберкульозу. Такі вакцини можна було б вводити через рот або ніс, звідки вони спрямовувалися б безпосередньо до того місця, де оселилася інфекція, щоб почати стимуляцію імунного захисту.
Крім того, вакцину можна ще й є (погодьтеся, малюки були б у захваті) . Вченим вдалося отримати вироблення захисних антигенів, зокрема антигенів гепатиту В, на основі картоплі і тютюну. Чи зможуть наші діти, а скоріше, онуки, щепитися, з'ївши банан чи картоплю? Перспектива заманлива, але, м'яко кажучи, віддалена.

Питання, які часто задають батьки ...
Невже вакцини можна складати, як коктейлі?
Чи правда, що один укол захищає малят одразу від декількох хвороб? Об'єднані вакцини "працюють" так само добре, як і одиночні. Їх перевага в тому, що вони допомагають скоротити кількість ін'єкцій. Не хвилюйтеся, щоразу перед складанням нової комбінованої вакцини фахівці проводять серйозні випробування на ефективність і переносимість.
І що ж, можливі будь-які комбінації вакцин?
Прийдемо ми коли-небудь до того, що одінедінственний укол буде захищати нас від усіх хвороб? Поки це важко уявити і, напевно, не варто. Наша імунна система не змогла б "відповісти" на таку кількість отриманої інформації. До того ж складно припустити, що можна буде з'єднати, наприклад, вакцини на основі живих ослаблених вірусів, таких, як кір або паротит, зі складними вакцинами із "убитих" бактерій, таких, як вакцина від коклюшу. Ці комбінації не зможуть викликати потрібний тип імунних реакцій організму, а значить, не захистять наших дітей.
Чи завжди комбінують вакцини?
Ні, не завжди. У деяких випадках вакцини поділяють і вводять окремо. Все залежить від особливостей організму вашого малюка.