Краще пізно, ніж ніколи!.

Вважається, що найбільш сприятливий для народження дітей вік - від 18 до 30 років. Але є жінки, які з різних причин народжують після тридцяти. З чим же може зіткнутися майбутня мама, яка чекає появи малюка в такому солідному, з точки зору лікарів, віці?

І так, один з перших питань, яке задає майбутній мамі лікар акушер-гінеколог, стосується її віку. Чому? Тому що цілком резонно вважається, що молодий організм успішніше впорається з "поставленим завданням" - вагітністю та пологами. З плином часу можливості нашого організму зменшуються: після 30 років - на 50%, а після 44 років - на 80%. Відбувається це з безлічі причин. Серед них збільшення кількості циклів без овуляції (особливо у віці 41-45 років), зменшення сприйнятливості матки до оплодотворенному яйцю, ризик появи міоми (доброякісної пухлини) матки та надмірне розростання слизової оболонки матки, що перешкодить плодовому яйцю прикріпитися до її стінки. До того ж солідний вік майбутньої мами впливає на якість яйцеклітини, а майбутнього тата - на якість сперматозоїдів, правда, у значно меншому ступені.

Попереджений - значить, озброєний

Після 30 років і особливо ближче до 40 років рівень жіночих гормонів поступово знижується, і овуляція відбувається не в кожному менструальному циклі, як раніше, а тільки тоді, коли в організмі накопичується достатня кількість гормонів для виходу яйцеклітини. Крім того, яйцеклітини з віком міняються не в кращу сторону, тому малюк може народитися з генетичними захворюваннями. Ось чому в більшості країн багато жінок старше 35 років на ранніх термінах вагітності проходять спеціальне генетичне обстеження навколоплідних вод (їх отримують з допомогою амніоцентезу - проколу передньої черевної стінки і стінки матки). Якщо аналіз показує порушення, лікарі радять перервати вагітність.

З віком стають "помітніше" і різні хронічні хвороби, наприклад, вегето-судинна дистонія, гіпертонічна хвороба, хвороби нирок (хронічний пієлонефрит), ожиріння, дефіцит заліза (анемія) , цукровий діабет. Тому, якщо вам більше 30 років, незалежно від того, які пологи вас чекають (перші або треті), постарайтеся якомога раніше звернутися до лікаря і пройдіть всі необхідні обстеження.

Чим старше майбутня мама, тим більше у неї шансів зіткнутися з проблемою пізнього токсикозу (гестозу). Крім того, до 40 років організм жінки починає готуватися до вікової перебудови - клімаксу, коли жіночих гормонів виробляється менше, і це може позначитися на здатності виносити вагітність.

Особлива вагітність

Логічно припустити, що з віком вагітність протікає складніше , але вам буде набагато легше долати проблеми при правильному настрої. Якщо ви будете дбайливо і обдумано ставитися до свого становища, прислухатися до порад лікаря і дотримуватися їх, у вас все вийде (звичайно, ми не говоримо про ситуації, коли вагітність протипоказана жінці за станом здоров'я).

Вважається, що складніше протікає перший пізня вагітність. Однак якщо перерва між народженням дітей більше 10-15 років, то й до наступної вагітності варто ставитися так само, як і до першої (з тією лише тільки різницею, що сама майбутня мама, швидше за все, буде вести себе розумніше).

Що потрібно знати про першу пізньої вагітності? По-перше, дуже важливо розібратися, чому вона наступила пізно. У випадку якщо всі попередні спроби зачати дитини були невдалі, є ймовірність, що протягом нинішньої вагітності ускладниться загрозою переривання через нестачу гормонів (в основному прогестерону). Проте з цього становища є вихід: до того моменту, поки плацента не почне виробляти достатньо прогестерону (приблизно до 16 тижнів), потрібно приймати спеціальні гормональні препарати, які призначає лікар. Втім, не тільки з однієї цієї проблемою допоможе справитися сучасна медицина. З самого початку вагітності варто подбати про те, щоб потрапити під спостереження досвідченого лікаря, який буде поруч протягом усіх дев'яти місяців і в самий відповідальний момент - під час пологів.

Отже, під час вагітності за вами і за вашим малюком будуть уважно спостерігати і робити УЗД.


  • Якщо лікарі виявлять міому матки, то вони будуть стежити за станом міоматозних вузлів, які будуть рости разом з маткою, а потім після пологів скоротяться і зменшаться до колишніх розмірів.
  • За допомогою УЗД можна дізнатися місце прикріплення плаценти. Якщо вона перекриває вихід з матки (передлежання плаценти) і у вас час від часу з'являються кров'яні виділення, вас, швидше за все, відправлять на лікування в пологовий будинок. До речі, досить часто зі збільшенням терміну вагітності плацента "піднімається" ближче до дна матки, перестає перекривати вихід з неї, і тоді проблема вирішується сама собою.
  • За допомогою УЗД лікар спостерігає за станом і розвитком малюка і плаценти. Якщо вони відстають у розвитку, доктор призначає спеціальне лікування.

Увага і турбота

Щоб вас не торкнулися неприємності, пов'язані з пізнім токсикозом (гестозом), у другій половині вагітності дуже важливо дотримуватися дієту: відмовитися від солоного, гострого, смаженого, жирного, копченого. Як не дивно, але саме це просте на перший погляд рішення, має вирішальне значення. До речі, гестоз частіше за все з'являється, якщо у майбутньої мами є хронічні хвороби (вегето-судинна дистонія, гіпертонічна хвороба, хронічні хвороби нирок, цукровий діабет, вади серця).

"Перший дзвінок" гестозу - велика надбавка у вазі і набряки ніг. Вчасно впоратися з цим допоможуть розвантажувальні дні і поради, які дасть вам ваш лікар. Однак якщо всі вжиті заходи не допомагають, до того ж підвищується артеріальний тиск і з'являється білок у сечі, такий стан краще лікувати у відділенні патології вагітності пологового будинку. Якщо ж ви знаходитеся удома і вам стало погано (особливо якщо заболіла голова), потрібно терміново телефонувати свого лікаря або викликати "Швидку допомогу".

Чим небезпечний пізній токсикоз? Від затримки води в організмі набрякають стінки судин, звужується просвіт судин плаценти, і через це дитина отримує менше кисню і "їжі", що, на жаль, може позначитися на його здоров'ї.

Фінальний відлік

Нарешті настає довгожданий дев'ятий місяць вагітності ... Термін появи малюка наближається, і найрозумніше оправитися в пологовий будинок заздалегідь, приблизно на 38-му тижні. Чому? Щоб у лікарів був час оцінити ваш стан, самопочуття дитини і ступінь зрілості плаценти - можливо, вона вже "постаріла" і погано постачає малюка необхідними поживними речовинами.

Разом з вами лікарі вирішують, коли і як ваш малюк з'явиться на світ. Якщо все йде добре, дитина відчуває себе нормально і ви хочете народжувати самостійно, швидше за все, вам дозволять це зробити. До речі, існує й інший спосіб народити природним шляхом - програмовані пологи. У певний час майбутню маму починають готувати до народження дитини, вводячи гормони (естрогени, простагландини). Внаслідок цього починаються пологи.

Під час пологів увагу до майбутньої мами і малюкові не слабшає, лікарі слідкують за їх станом за допомогою кардіомонітор (на живіт кладуться датчики, які фіксують скорочення матки і серцебиття плоду). Якщо ж виникають якісь ускладнення, наприклад слабка пологова діяльність, маля з'явиться на світ шляхом операції кесаревого розтину.

Якщо природні пологи становлять великий ризик, а це трапляється з багатьох причин: вік майбутньої мами (від 35 років ), ускладнення вагітності (гестоз - пізній токсикоз, передлежання плаценти), тазове передлежання малюка, майбутню маму готують до планової операції кесаревого розтину. Однак, якщо ваша перша дитина народився близько трьох років тому шляхом кесаревого розтину, але зараз до цього немає ніяких свідчень, ви можете спробувати впоратися самі. Правда, частіше за все лікарі вважають за краще не ризикувати і відразу ж відправляють майбутню маму на операцію.

Марина Шалімова, акушер-гінеколог
Стаття з листопадового номера журналу.