Планета залізяка.

Якщо мама помітила, що малюк часто хворіє, що у нього безпричинна втрата апетиту, перекручення нюху і смаку, бліді вушка, внутрішня сторона століття і слизова порожнини рота, шкіра на ліктях і колінах стала сухою і лущиться, а волосся - ламкими і роздвоєними на кінцях, мовою і в куточках губ з'явилися болючі тріщини, зблідли й вкрилися "рисками" нігтьові фаланги - це означає, що дитині не вистачає заліза.

У людському організмі залізо міститься в червоних кров'яних тільцях (близько 60%), клітинах головного мозку, м'язах, печінці, селезінці і кістковому мозку. Воно також входить до складу окислювально-відновних ферментів. Кількість всмоктуваного заліза регулюється організмом, в залежності від його потреб, і звичайно не перевищує 5-20% загального вмісту в їжі.

Діти, які страждають від браку заліза, набагато частіше хворіють на застуду та грип, підвищується їх сприйнятливість до вірусного гепатиту; крім того, у них серйозно порушується розвиток нервової системи, сповільнюється становлення мови і логічного мислення, гірше розвивається інтелект, утруднено навчання, можуть навіть з'явитися відхилення у психіці.

Залізодефіцитна анемія (у дослівному перекладі з грецької - бескровіе, недокрів'я) буває двох видів: "явна" і "прихована" (латентна), при якій аналіз крові на гемоглобін не виявляє захворювання. (Оптимальним рівнем гемоглобіну для дітей до 6 років є зміст його вище 120 г/л). Для точного встановлення діагнозу необхідно визначити феритин сироватки крові: якщо у дитини до року він нижче 30, це говорить про дефіцит заліза. (У Москві такий аналіз проводять в Інституті дитячої гематології у напрямку лікуючого лікаря). Якщо виявляється анемія "явна", маляті призначається спеціальна дієта і препарати заліза в повній дозі, якщо ж "прихована" - в половинній дозі.

Як тільки рівень заліза в організмі підвищується, у дитини зникає м'язова слабкість, приходить в норму робота багатьох гормонів і ферментів, активізується обмін речовин, зміцнюється імунна система.

У дітей 6-9 місяців анемія - явище досить часте, тому що в цей період вичерпуються материнські запаси заліза, а належну кількість м'яса малюк з яких-небудь причин не з'їдає. До того ж, великий відсоток малюків відноситься до групи ризику: це діти, народжені в результаті несприятливо протікала вагітності (з набряками, анемією, кровотечею під час пологів), і недоношені. Вводячи грудничкам прикорм, не варто забувати, що дітям до 9 місяців (а краще і до року) у жодному разі не можна давати кефір; незбиране коров'яче молоко не рекомендується використовувати навіть для приготування каш, не варто "захоплюватися" сиром (його рекомендується вводити в раціон не раніше 6-місячного віку (30 г - до 9 місяців, 50 г - після).

Нормативи вмісту заліза в добовому раціоні дітей залежно від віку:

    0-30 днів 1,5 мг
    1-3 місяці 5,0 мг
    4-6 місяців 7,0 мг
    7-12 місяців 10,0 мг
    1-3 років 10,0 мг
Дефіцит заліза виникає у дітей під час інтенсивного росту, при незбалансованому харчуванні або недостатній кількості надходить із їжею заліза, при порушенні процесу засвоєння цього елемента організмом і в результаті сильної крововтрати.

Корекція, в основному, проводиться за допомогою продуктів харчування. При грудному вигодовуванні залізо засвоюється з материнського молока, при штучному - є ризик виникнення нестачі цього елемента, тому багато суміші для дітей першого півріччя життя їм збагачені і поділяються на низько-, середньо-і високожелезістие.


Російські лікарі рекомендують , в основному, среднежелезістие суміші (0,6-0,7 мг заліза на 1 літр). Це обумовлено тим, що дітям чотирьох перших місяців життя надлишок цього елемента шкідливий через його низьку засвоюваності (всього 10%) не до кінця сформованим організмом. У цьому віці потреба грудничка в залозі невисока ще й тому, що не до кінця вичерпані запаси, передані організмом матері. Коли малюк підростає, потрібна корекція його живлення залізовмісними сумішами і кашами, так як м'ясні страви - основне джерело заліза - вводяться в раціон тільки з семи місяців. Лікар-педіатр вирішує, чи потрібно для профілактики призначати додаткові препарати заліза.

Існує думка, що при залізодефіцитній анемії, потрібно збагачувати раціон гранатами, горіхами та гречкою. Ці продукти не забороняються, вони дійсно багаті залізом, але з них всмоктується всього 1-2% цього елемента, а з м'яса - у 20 разів більше. Тому, якщо ви роздумуєте, на що витратити гроші, витратьте їх на м'ясо кролика або індички. Крім того, всмоктування 6 мг заліза забезпечують: 30 г печінки, 120 г яловичини, 2 г яйця, 210 г хліба з борошна грубого помелу, 150 г абрикосів, 480 г вареного гороху. З круп краще гречана: у ній міститься фолієва кислота, котра стимулює утворення гемоглобіну.

Деякі фрукти, ягоди та овочі багаті залізом, але засвоюється з них не більше 1-3%. Тим не менш, такі продукти, як фундук, часник, буряк, чорна смородина, садова суниця, дині, редис, помідори, картопля, агрус, гарбуз, перець солодкий, зелений горошок, абрикоси, капуста білокачанна, баклажани, виноград, зелень петрушки та цибулі можуть стати хорошим доповненням до необхідних малюкові м'ясних страв.

Крім того, аскорбінова, янтарна і піровиноградна кислоти, фруктоза і сорбіт посилюють всмоктування заліза, а кальцій, оксалати, фосфати, фітати і танін - знижують.

Буває, що мама купує дороге м'ясо кролика, старанно його готує і додає молоко, погіршуючи, тим самим, всмоктування заліза з м'яса. Інші білкові продукти значно знижують "залізну" цінність м'ясної страви. Поєднання з хлібом не рекомендується з тієї ж причини, тому котлети краще замінити на протерті м'ясо і субпродукти, змішані з овочевим пюре.

Введення в раціон здорованя різних харчових продуктів, збагачених залізом, не може викликати передозування цього елементу в організмі. погано їсть дитині, особливо, не жалующему м'ясо, можна давати залізовмісні вітамінно-мінеральні комплекси і гематоген для профілактики, без спеціального призначення лікаря (в них доза заліза не лікувальна, а профілактична).

Уберегти свого малюка від залізодефіцитної анемії зможе будь-яка мама, уважно стежить за збалансованістю раціону харчування, що включає містять цей життєво важливий елемент продукти.

Кіра Косигіна
Консультант: І. М. Захарова, д.м.н., лікар вищої категорії,
доцент кафедри педіатрії Російської медичної академії післядипломної освіти,
консультант з педіатрії Управління справами Президента РФ.