Чим замінити молоко (яйця, пшеницю, курку, рибу)?.

Проблемам травлення дітей першого року життя присвячено чимало статей в журналах для батьків. Ми й самі в черговий раз торкнулися теми дисбактеріозів, ферментопатії, алергій та лікувального харчування немовлят у березневому номері журналу. Але що робити далі? Невже, варто малюкові відзначити свій перший день народження, як всі нездужання як рукою зніме? Ні, звичайно. Підтвердженням тому - питання наших читачів, які цікавляться особливостями дієти малюків другого, третього, четвертого року життя. На запитання батьків відповідає співробітник відділу дитячого харчування НДІ харчування РАМН Катерина Анатоліївна Пир'єва.

Яким повинен бути раціон дитини 2-3 років з дисбактеріозом? Як ефективно боротися з цим захворюванням? Біфідумбактерин дає лише тимчасовий ефект ...

Дисбактеріоз - це не захворювання, це стан, який завжди вдруге. А першопричиною можуть бути захворювання шлунково-кишкового тракту, харчова алергія, стан організму після курсу антибіотиків, ферментативна недостатність і т.д. Саме тому біопрепарати, в тому числі і біфідумбактерин, дають лише тимчасовий ефект: закінчився курс - і дисбактеріоз знову на обличчя! Значить, потрібно проводити детальну діагностику, виявляти справжнє захворювання, наслідком якого і є дисбактеріоз.

Найчастіше курс будь-якого біопрепарату (біфідумбактерин, лактобактерин і т.д.), призначеного лікуючим лікарем при наявності відповідної клінічної картини, становить не більше 2-3 тижнів.

І ще. Якщо дисбактеріоз виявлено тільки по аналізах, а видимих ??його проявів (запори, проноси, шкірні висипання, зниження апетиту, підвищена стомлюваність і т.д.) немає, то ніякого особливого лікування не потрібно! Сприймайте такий стан організму дитини як адаптацію до навколишнього середовища - кишечник заселяється тієї мікрофлорою, яка існує у поза. Крім того, в умовах великих міст практично все населення в тій чи іншій мірі страждає дисбактеріозом.

Будь-який аналіз кишкової флори завжди варіабілен. Іншими словами, здайте той же аналіз буквально на наступний день - і результат може бути іншим. Якщо малюк адекватно розвивається, в межах норми додає у зрості і вазі, має чисту шкіру, регулярне спорожнення кишечника - біопрепарати йому навряд чи потрібні.

Особливість раціону дитини з порушенням мікробіоценозу головним чином полягає в тому, що підвищується частка кисломолочних продуктів, особливо збагачених Біфі-, лакто-та іншими добавками, а також інших продуктів з про-і пребіотиками (пробіотики містять живі мікроорганізми, а пребіотики сприяють їх виробленню організмом). При цьому обмежується частка прісного молока. Використання кисломолочних продуктів потрібно комбінувати - ряжанка, кисле молоко, кефір, біойогурти діють на різну флору кишечника.

В іншому раціон малюка з дисбактеріозом повинен відповідати віковим нормам. Крім того, існують продукти, які здатні опосередковано покращувати склад мікрофлори, але вони дуже своєрідні і навіть екзотичні - цибуля, часник, артишок, бруква, топінамбур. І частка їх у раціоні 2-3-річних дітей дуже незначна.

Якщо ж виявлено захворювання, наслідком якого став дисбактеріоз, то лікуючий лікар може призначити дієтотерапію. Наприклад, при сильній харчової алергії незбиране коров'яче молоко взагалі виключається з раціону, скорочується навіть кількість кисломолочних продуктів.

Не забувайте, що погана вода також порушує мікробіоценоз. Тому бажано використання тільки фільтрованої води. Оптимальний варіант - використання бутильованої питної води, яка має максимально природний склад.

Моя однорічна донька страждає непереносимістю білка коров'ячого молока, також не переносить рослинний білок (квасоля, боби). Крім того, у неї ексудативний діатез. Збираємося відлучати її від грудей і замислюємося про подальше раціоні. Як його правильно скласти, виходячи з наших проблем?

У більш ніж половині випадків малюк, що реагує на молочний білок, також погано справляється з соєвим білком - це так звана перехресна алергія. У вашому випадку необхідна консультація дитячого дієтолога.

Із загальних рекомендацій. У раціон дітей з легким та середнім ступенем непереносимості коров'ячого білка зазвичай входить кефір та інші рідкі кисломолочні продукти. Сир потрібно вводити пізніше й обережніше. Якщо маля добре переносить кисломолочні продукти, ніяких обмежень до їх використання немає. Можливе використання козячого молока. Сьогодні вибір продуктів на основі козячого молока не обмежений тільки дитячими молочними сумішами.

І не поспішайте відлучати дівчинку від грудей, продовжуйте грудне вигодовування. Можливо, саме на цьому тлі в міру дорослішання дитини "підуть" багато алергічні проблеми.

І ще. Спектр алергенів з віком дитини може змінюватися за рахунок дозрівання шлунково-кишкового тракту. Тому надалі дитина, в ранньому дитинстві страждає алергією на коров'яче молоко, може переносити і соєві, і навіть молочні продукти.

У нашого дворічної дитини алергія на молочний білок. Чи є імовірність повністю позбутися від цієї алергії? Або людина все життя не зможе вживати молочні продукти? Чому число таких дітей зростає рік від року? До цих пір варимо каші на воді, не даємо молоко, кефір, вершкове масло замінюємо рослинним. Якщо пробуємо вводити що-то з цих продуктів, з'являються висипання на шкірі ...

Поки алергія у досить гострій формі (висипання на шкірі відразу ж після прийому продукту), краще не експериментувати і повністю виключити молочні продукти з раціону! Ваше головне завдання - не дати алергії з харчового варіанту перейти в більш складну і небезпечну, наприклад, в бронхіальну астму. Саме тому потрібно дати можливість організму дитини спокійно розвиватися і адаптуватися, без "навантаження" у вигляді тих продуктів, які він важко переносить.


Зазвичай алергія на молочний білок проходить або набуває набагато менш виражений характер до 7-8 років . У дорослих людей шкірних проявів алергії на молоко практично не буває. У міру зменшення алергічних проявів поступово включайте в раціон дитини кисломолочні продукти, особливо з біодобавками.

На збільшення в останні роки кількості малюків-алергіків впливають, на мій погляд, кілька обставин. По-перше, глобальне погіршення екології і "чистоти" продуктів. По-друге, різке зменшення в останні десятиліття дітей, що вигодовують природним чином. На щастя, зараз ситуація з грудним вигодовуванням досить повільно, але нормалізується.

По-третє, малюків із непереносимістю молочного білка завжди було багато, але тільки останнім часом на якісно інший рівень вийшла діагностика - сьогодні можна визначити і ефективно лікувати не абстрактну алергію, а реакцію організму на конкретний продукт. Не нехтуйте великої діагностикою та індивідуальними порадами фахівців для вашої дитини.

Як урізноманітнити меню дитини 3-4 років, якщо йому не можна вживати молочні продукти (і кисломолочні теж) і пшеничне борошно?

Спробуйте включити в раціон малюка соєві продукти. Соєве молоко, сир, кефір, йогурт сьогодні широко продаються в звичайних магазинах (необов'язково у відділах дитячого харчування) або в магазинах "Інтерсоя". Спочатку перевірте, чи немає у дитини алергічної реакції на білок сої: дайте спробувати ложечку нового продукту (дійте обережно, як при введенні прикорму). Якщо проблем не виникло, використовуйте соєві продукти наступним чином.

З 9 місяців до року соєве молоко можна давати по 200 мл 2 рази на тиждень, соєвий сир - по 40 г 2 рази на тиждень, соєві кисломолочні продукти - по 200 мл 2 рази на тиждень.

Від року до трьох років : соєве молоко по 200 мл 3 рази на тиждень, соєві кисломолочні продукти по 200 мл 3 рази на тиждень, соєвий сир по 100 г 2 рази на тиждень. Після 3-4 років можна використовувати і соєвий сир.

Крім того, зараз у великих супермаркетах з'явилися безглютеновий (що не містять білка злакових культур) продукти - макарони, крекери, печиво і т.д. Ними теж можна урізноманітнити раціон. Не забувайте про різноманіття овочевих, фруктових і м'ясних страв (за віком). Вам доступні гречана, рисова, кукурудзяна каші та інші страви з цих круп (запіканки, пудинги). А також, можливо, дитині підійдуть і продукти з козячого молока, в тому числі козячі сири.

Чим можна замінити високоалергенні продукти (молоко, яйця, пшеницю) в харчуванні дитини після року? Яке м'ясо краще для однорічного малюка? Вказівки фахівців суперечливі: то курка вважається алергеном, то, навпаки, рекомендують саме курку ...

Усім батькам, яких турбує те, що дитина не отримує якихось продуктів через алергію, хочеться дати одну пораду: годуєте малюка тими продуктами, які йому підходять, відкладіть рішення проблеми різноманітного меню "на потім". Не хвилюйтеся, від дефіциту поживних речовин, вітамінів і мікроелементів дитина не постраждає - організм "добере" потрібну кількість з продуктів, які він добре переносить. У більшості випадків дітей не турбують проблеми різноманітного харчування - це у батьків присутній психологічний дискомфорт. Не шукайте заміну продуктів, що викликають у вашого малюка алергію - просто не давайте їх . Правильно складений раціон дитини, що страждає алергією, є повноцінним, навіть якщо він і не містить молока, яєць і пшениці - адже ці продукти не є основною ланкою раціону.

Але все ж таки відповім на питання про конкретні продукти. При невисокого ступеня алергії спробуйте замінити молоко, яйця, злаки на кисломолочні, соєві і безглютеновий. Можливе використання 1-2 рази на тиждень геркулесівським каші (якщо у дитини немає целіакії), а також продуктів з прісного і бездріжджового тіста. Замість курячих яєць спробуйте дати перепелині (обережно, потихеньку!), Вони засвоюються краще і значно рідше викликають алергію.

При сильній харчової алергії, можливо, і після року доведеться використовувати дитячі молочні суміші з гідролізом білка.

Про м'ясо. Переважно використовувати м'ясо індички, худі сорти свинини, м'ясо кролика, конину - воно не викликає алергію. При незначній харчової алергії після року використання білого м'яса курки в раціоні допустимо - 1-2 рази на тиждень. Якщо у дитини перехресна алергія (наприклад, на курячі яйця), зрозуміло, м'ясо курки виключається однозначно. На перших порах користуйтеся "дитячими консервами" (м'ясом з баночок) - навряд чи ви зможете купити якісну конину або м'ясо кролика в будь-якому магазині ...

Як вирішують проблему з відвідуванням дитячого саду батьки, дітям яких не підходить за станом здоров'я меню дошкільного закладу?

Якщо у малюка алергія на конкретний продукт (наприклад, тільки на рибу), то батьки домовляються, якщо немає заперечень з боку персоналу, про виключення даного продукту з раціону свого дитини. Або про заміну: замість какао по вівторках і четвергах ви приносите термос з іншим відповідним питвом. Домовитися з персоналом можна в усній або письмовій формі. І не забувайте в перший час тримати це питання "на контролі" - ненастирливо нагадуйте вихователям і медсестрі дитячого саду про своє прохання.

Ситуація ускладнюється, коли у дитини алергія на багато продуктів харчування або на ті, які входять до складу багатьох страв. До них відносяться, перш за все, яйця та молоко - неможливо уявити без них омлети, булочки, каші, печиво, напій з какао і т.д., так часто входять до меню дитячого садка. У цьому випадку реальніше шукати приватний або комерційний дитячий сад, де вам, ймовірно, вдасться вирішити "дієтичні" проблеми.

Підготувала Ольга Миколаєва
Стаття з травневого номера журналу.