Краснуха.

Звіт або як ми провели ці півтора місяці ... Вирішила досить докладно розповісти про наші митарства - може, комусь це допоможе зорієнтуватися в непростій ситуації: "вагітність + контакт з краснухою". Усі висновки засновані на особистому досвіді і можуть не збігатися з думкою інших. Всі нижческазане відноситься до 2 триместру, але дещо можна почерпнути і для 1 і 3 триместрів. 3 триместр більш безпечний у плані вроджених дефектів, але у таких діток можуть бути проблеми з легенями та імунітетом та для підстрахування теж слід провести ряд серологічних досліджень.

Передісторія. Вагітність у нас в деякому сенсі планова: роздумуючи на тему збільшення чисельності нашого сімейства, в минулому році я зробила щеплення від краснухи собі (у мене не було взагалі ніяких антитіл) і сину. Моє єдине недогляд у даному питанні - після щеплення я не зробила собі контрольний аналіз на краснушним антитіла - практика показала, що цей папірець могла б істотно полегшити наше життя (!) В кінці травня Дімка відчув себе недобре (на початку все списали на зуби), потім затемпературіл (три дні ми тільки і займалися тим, що збивали температуру 39), поставили діагноз - ангіна ... А ще через день він покрився чудовими червоними крапочками по всій морді і тушки, крапочки поступово мігрували на ручки і ніжки ... Діагноз уточнили - краснуха і - крапка. А як це співвідноситься зі щепленням - в принципі, при сильному зниженні імунітету, як у нашому випадку при прорізуванні зубів, можна захворіти повторно краснуху, навіть при свіжій щеплення? .. Моє друге упущення - потрібно було обов'язково відразу після зникнення висипки здати Дімкин кров на краснуху (!), До мене необхідність цього кроку дійшла тільки через десять днів, так як відвідування ЖК і інфекціоніста в поліклініці кілька вибило мене з реальності, відсутність титру IgM в його крові вже ні про що не говорило, так як він міг зникнути і природним шляхом ... Тим часом я відвідала, як вже було сказано вище, РК та інфекціоніста в поліклініці, здала і отримала перший приголомшливий результат аналізу: гостра форма краснухи. У ЖК відразу зайняли єдину позицію - аборт, і далі всі дії я виробляла виключно за власним бажанням, за власні гроші, під косі погляди лікарів в ЖК ... Треба віддати належне інфекціоніста, їй здалися дуже сумнівними результати аналізів (особливо на тлі щеплення) і вона наполягла на їх перездачі через три дні. Я не відразу зрозуміла здати аналізи ще в одній лабораторії (!) Аналіз ввів її в ступор: такого вона ще не бачила:) - гостра форма краснухи, але титр IgG різко впав (у три рази) ... Вона рекомендувала мені проконсультуватися у її старшої колеги (зав. кафедрою десь там), але та мене навіть слухати не стала: "У вас гостра форма краснухи - аборт! Вагітність яка? Друга? Тим більше. Немає сенсу навіть розбиратися що і як . Ви дівчина ще молода, ще завагітнієте і народите ..."

Не буду переказувати наш стан у ці дні ... Я вся в сльозах до свого лікаря (до ЖК не має ніякого відношення; завдяки їй у нас взагалі є діти ...) і тут вона мене підказала (їй теж здалися більш ніж дивними результати аналізів, до того ж я отримала негативні результати з іншої лабораторії) відправиться в 1 інфекціонку на консультацію.


Куди я і відправилася без якихось коливань: втрачати-то вже було нічого. Там я хоча б почула нормальні роз'яснення з приводу ситуації, що склалася. Їх позиція: аборт ми ще встигнемо зробити - спочатку з'ясуємо, чи треба ... Від двох різних тамтешніх лікарів я почула сумніви з приводу аналізів, була на консультації у їх професора (зав. кафедрою акушерства і гінекології). Додатково здала купу аналізів на предмет можливих винуватців хибнопозитивних аналізів (виявляється, що, наприклад, ЦМВ або будь аутоімунний процес може стати причиною помилкового результату аналізу; ці аналізи також дуже чутливі до температурного режиму ... будь-яке його порушення і у вас гостра форма краснухи) , зробила пренатальний скринінг плода і повторила тести на краснуху (вони нас ще раз повеселили своєю різноманітністю). Залишилося ще раз вибратися в інфекціонку і підвести риску, але, здається, що це все. Після всього пережитого і набравшись інформації по саму маківку, ми вже вирішили народжувати, явних вад у дитини немає, а в іншому будемо тільки сподіватися на Бога і чекати пологів (страх, звичайно, залишиться до самого кінця). Але зважитися перервати цю життя ми не змогли. За УЗД дитина розвивається добре, а, як мені пояснили в ЦПСИР, на даному терміні будь-який зовнішній вплив відразу позначається на кровотоці через плаценту і відповідно на розвитку плоду, тому ймовірність проблем у моєму випадку не висока. Останні поради: аналізи краще здавати одночасно в двох різних лабораторіях, краще якщо це будуть лабораторії на базі відомих мед. інститутів - їх результатами довіряють більше. Всі три хибнопозитивних аналізу я отримала в Інвітро ... (За поки неперевіреними чутками, у них є проблеми з тест-системою на краснуху, так як я така не перша). У Москві відразу краще звернутися в 1 інфекціонку (вони на цьому собаку з'їли) і далі вже слідувати їх рекомендаціям. Спілкування з ЖК в цей період краще звести до мінімуму (дарма нерви тріпати не варто). За інших рівних варто вибрати молодого лікаря, літні дами до питання аборту ставляться дуже легко. І приготуйтеся, що всі рішення з приводу, коли і які аналізи здавати вам, доведеться приймати самої ... У моєму випадку РК тільки наполягала на аборті до 23 тижнів (щоб можна було підвести його під категорію соціальної і не нести ніякої відповідальності ...). Обов'язково потрібно робити аналіз на обидва титру, так як саме IgM показує наявність гострого процесу, IgG відображає динаміку і допомагає орієнтуватися в правильності аналізу. Для отримання динаміки аналіз слід повторити через 10-15 днів (це рекомендації гінекологів) або через 3,5 тижня (максимальний інкубаційний період) від останнього дня висипу у краснушного хворого (це рекомендації інфекціоністів).

Якщо я -то й забула або написала не дуже зрозуміло, то запитуйте ...

Нам вже 21-22 тижні ... і у нас знову буде хлопчик.

Аля, dgi@mccinet.ru.